中国人民解放军总医院
神经外科
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脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗：
1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞症多是小脑扁桃体下疝畸形，手术治疗方式包括后颅窝减压、硬膜扩大修补和切除下疝，不合并小脑扁桃体下疝畸形者，也可采用脊髓空洞分流手术；
2、保守治疗：对于病情较轻、空洞范围较局限的患者可采用保守治疗，以观察为主，避免劳累，定期复查，适当增加维生素B类药物和食品的摄入。
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"脊髓空洞症是由于中央导水管的循环障碍，使循环障碍以上的中央管扩张，进一步产生脊髓的压迫。治疗应该解除压迫，行导水管的引流。临床最常用的方法就是侧脑室的引流，经皮下到达胸腔内。胸腔是负压，所以有个泵的作用，就能够使增高的中央管内的脑脊液顺利的流入到胸腔内，进行人体并吸收，这是目前来说比较好的治疗方案。理论上是应该解除致导水管循环障碍的因素，但是这个因素很多，手术非常复杂，做起来得不偿失。所以退而求其次，延缓它的进展，行侧脑室导水管引流是目前性价比最高的选择。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(47890)
脊髓空洞的一般治疗方法包括：后颅窝减压术或枕下减压术。脊髓空洞的类型不同治疗方法也不同，如寰枢... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/10/31播放(53922)
脊髓空洞的一般治疗方法包括：后颅窝减压术或枕下减压术。脊髓空洞的类型不同治疗方法也不同，如寰枢...
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/10/31播放(53922)
"脊髓空洞症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗主要给予B族维生素以及神经营养药物，可以改善皮肤、肌肉的营养障碍，防止烫伤，预防关节挛缩、感染、顽固性溃疡形成。手术方法在临床应用比较广泛，目的主要是消除和减轻空洞囊腔内的囊液增加时对脊髓的压迫，防止手术后囊腔再次闭合。临床上常采用的手术方式包括后颅窝和上颈椎减压术、脊髓空洞-腹腔分流术、终板切开术、脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流术等。"
万兴│金华市中心医院
2019/06/24收听(27994)
"关于脊髓空洞症的治疗，目前没有确切的药物治疗方法，它的治疗主要依靠手术治疗，一般强调先针对引起脊髓空洞症的病因进行处理，如椎间盘压迫或黄韧带钙化引起的，需要通过手术方式来切除椎间盘或者钙化的椎动脉。如果是因为小脑扁桃体下疝引起的，一般需要通过后颅窝减压手术来进行处理。如果是没有明确病因而有比较严重的脊髓空洞，可以通过脊髓空洞分流手术来进行处理，这样患者往往症状能够消失，空洞也能够明显缩小，甚至完全消失。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(18150)
脊髓空洞（症）的治疗方法，每一种类型、方法不一样。比如，寰枢椎的脱位，考虑先复位再固定，让它不再错位。寰枢椎不稳定类型的脊髓空洞，它也分好几种，或者是单纯型，单纯型的考虑分流的手术。两联征从神经枕下减压术来说，叫为第四脑室出口的再通术，打开以后再通。再通术有两种方式，一种是复位，一种是减压、扩大出口。如果合并脑积水，还把它看为第四脑室的扩张性脑积水，可以采用脑积水治疗的方法，也可能采取侧脑室腹腔分流术、第四脑室分流术，所以这种方法只是针对这个病。如果手术失败，并发症还有另一套治疗，比如骨科做手术，可能会从口部或者喉部出现脑脊液漏，枕下手术也可能会出现脑脊液漏，漏到外头，叫脑脊液漏，漏到里头形成一个大包，叫假性的脑膜膨出，这种症状都比较重。分流手术就会引起分流的感染和分流管的堵塞，这些病症以后会引起更多的病。
2017/12/05收听(76950)
"脊髓空洞症的彻底治疗一般以手术治疗为主，药物治疗只能临时改善或者缓解症状。在手术治疗当中有很多的治疗方法，目前主流的（手术）治疗方法主要有两大类，一类是脊髓空洞分流术，另一类是颅后窝减压术。对于小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞（症），一般考虑做后颅窝减压术，根据具体的情况，决定术中是否需要打开硬脑膜。而对于没有明确病因，脊髓空洞又比较严重的患者，可以考虑做脊髓空洞的分流手术，也能使空洞减小或者消失，症状得到明显改善。"
2018/01/08收听(53632)
"脊髓空洞症中晚期治疗主要是以手术治疗为主，因为中晚期患者多数会合并相应神经功能症状，比如分离性感觉障碍、肌无力、肌萎缩及皮肤、关节营养障碍等。手术方式主要根据具体情况而定，如果合并Chiari畸形、扁平颅底、第四脑室正中孔闭锁，可以采用手术矫治，手术方法主要是进行椎板及枕骨下减压术。对于空洞，可以考虑进行空洞引流术。除此之外，由于该类疾病患者常常合并感觉减退、痛温觉缺失，需要防止烫伤、切割伤或冻伤等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/30收听(84810)
脊髓空洞治疗的方法如下：1、Chiari畸形并发的脊髓空洞：神经外科需针对病因治... 宋涛│山东省立医院 2023/06/01播放(65066)
脊髓空洞治疗的方法如下：
1、Chiari畸形并发的脊髓空洞：神经外科需针对病因治...
宋涛│山东省立医院
2023/06/01播放(65066)
"治疗脊髓空洞症的最好办法就是行胸腔引流，因为脊柱空洞的形成主要是因为脊髓当中的中央导水管循环障碍，某个部位发生功能上的引流障碍，通过引流使中央导水管的脑脊液循环，得到通畅，他的病程也就会得到了控制。一般的都是从侧脑室，经颈部，经皮下到胸腔引流。因为胸腔是个负压的状态，通过持续的负压引流，就能够得到泵的循环，使侧脑室的引流通畅起来，胸腔的引流可以吸收，因为它都是人体内的分泌液体，并不会造成感染等一些并发症。"
2021/01/08收听(37042)
"脊髓空洞症是脊髓内部形成的空腔，其腔内一般是脑脊液填充，空洞囊壁通常为胶质细胞。脊髓空洞症是一种由多种病因引起的缓慢进展性疾病，到目前为止还没有具体的药物治疗手段能够控制病情的发展，治疗上以手术治疗为主。中医治疗方法在脊髓空洞症治疗中发挥的作用有限，主要是通过中药针灸、理疗的方法使脊髓空洞症所引起的症状暂时性改善，难以使症状长期缓解，甚至消失，更不能控制脊髓空洞的发展和病情的进展。"
2018/01/08收听(77726)
"随着核磁共振的检查的普及，脊髓空洞症的发现越来越多。导致脊髓空洞症的病因非常的多，一般分为先天性因素和后天性因素，先天性因素中最常见的是颅底畸形，比如Chiari颅底畸形，它可以导致脊髓空洞。后天性因素当中主要有两种，一种是炎性疾病，比如结核性脑膜炎，这种情况可以导致脊髓空洞症的出现。另一种是肿瘤性的占位病变，比如脊髓导水管处的肿瘤导致脊髓中央管的出口堵塞，也可以导致脊髓空洞症。它的治疗主要是针对病因来进行治疗。比如患者有颅底畸形，伴有脊髓空洞症，一般去除脊髓中央导水管出口的堵塞，疏通中央导水管，后颅窝减压就可以缓解脊髓空洞症。如果是肿瘤性的病变导致的脊髓空洞症，那么就是切除肿瘤，自然脊髓空洞症就缓解了。还有一种炎性的疾病导致的脊髓空洞症，可以直接抗炎治疗或者在炎症控制以后，因为炎症粘连到脊髓中央管的出口堵塞的话，也可以进行手术，可以疏通脊髓导水管。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/22收听(58502)
"脊髓空洞症的治疗一定要根据具体情况进行具体对待。因为致病因素不同，治疗方案也不同。一般如果症状轻微，暂时可以选择内科方式进行治疗，口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。但是症状非常明显，影响了日常生活，则需要通过外科手术的方式进行治疗。手术需要明确病因，一般对于脊髓的空洞症，合并有枕骨大孔的畸形，这个时候需要进行枕骨大孔扩大切除以及小脑扁桃体下疝修复这种为主，如果是骶尾部或者腰椎的脊髓空洞症，则需要通过外科手术予以末端的终丝进行适当的松解，这样可以减少脊髓空洞症的发生概率，对于在后期给予一个相对完好的恢复条件。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/08收听(85734)
"对于脊髓空洞症的患者，建议在疾病的早期尝试使用营养神经的药物来进行治疗。对于出现明显临床症状的患者，可以选择手术的方式来进行治疗。对于脊髓空洞症的患者，可以选择多种方式来接受手术治疗，比如颅颈交界区域的减压手术来进行治疗，将存在的小脑扁桃体下疝和其他病理因素进行有效的处理，起到预防病变继续进展和恶化的作用。另外还可以选择空洞切开分流术，从而达到良好的治疗目的。术后可以配合使用B族维生素和神经细胞活化剂来进行治疗，还可以选择搭配做些物理治疗，促进神经功能的恢复。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(22614)
脊髓空洞要根据空洞形成的原因、范围、整个空洞节段的长度、程度决定治疗。脊髓空洞常伴发颅颈交界畸... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/07播放(85404)
脊髓空洞要根据空洞形成的原因、范围、整个空洞节段的长度、程度决定治疗。脊髓空洞常伴发颅颈交界畸...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/07播放(85404)
"脊髓空洞症是由许多病因引起的，治疗上以手术治疗为主，一般应积极寻找病因，针对病因进行手术治疗，如由小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞（症），多采用后颅窝减压术，对于寰枕部前方畸形，压迫所致的脊髓空洞（症），可以考虑前路减压（术），经口咽入路，切除病理性骨畸形。对于没有明确病因引起的脊髓空洞（症），而且空洞程度比较严重的患者，可以考虑脊髓空洞分流手术。"
2018/01/08收听(67388)
脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓变性的疾病，以脊髓内充满液体的异常空洞为特征表现。目前脊髓空洞症的治疗以手术为主要手段，手术为后颅窝减压术，具体做法就是切除部分成骨，硬脑膜行扩大减张缝合，切除部分进入枕骨大孔的小脑扁桃体。松解粘连的蛛网膜，手术后再配合针灸、理疗以及高氧舱治疗，可以改善微循环，缓解炎症、肌肉萎缩，应用扩张血管，改善微循环等药物，口服营养神经药物如甲钴胺片，改善神经功能。
崔建军│焦作市第二人民医院
2020/03/30收听(63128)
"脊髓空洞症，是一种慢性进行性病变，其特点是在脊髓内形成囊肿样改变。随着囊肿的不断扩大，会对周围的脊髓神经组织造成压迫，从而产生机体运动，感觉功能的异常变化。本病为先天性疾病，具体的发病机制仍然不明确。治疗主要采取的是手术方式。手术的方法多种多样，但目前主要采用的手术方法是患者全麻后取侧卧位，打开脊髓，找到脊髓空洞的位置，将空洞切除或者引流，降低脊髓内压力和囊肿对周围组织的压迫，从而达到治疗脊髓空洞症的效果。手术的效果一般良好，是比较成熟的手术，术后可给予抗炎、营养神经、脱水、降颅压等对症治疗，并要配合肢体功能锻炼，为机体的早日恢复提供支持。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/28收听(71358)
脊髓空洞症治疗从手术本身来讲并不复杂，但是它的手术的方式比较多，因为它形成的原因不一样，比如说... 丁学华│上海长征医院 2023/02/23播放(82386)
脊髓空洞症治疗从手术本身来讲并不复杂，但是它的手术的方式比较多，因为它形成的原因不一样，比如说...
丁学华│上海长征医院
2023/02/23播放(82386)
脊髓空洞手术成功概率较高，治疗方法具体要看脊髓空洞的形成原因。如果为Chiari畸形引起的脊髓... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/21播放(70494)
脊髓空洞手术成功概率较高，治疗方法具体要看脊髓空洞的形成原因。如果为Chiari畸形引起的脊髓...
2023/11/21播放(70494)
"脊髓空洞症的治疗，需要根据具体个体的病情决定治疗方案，但是，治疗原则为对于偶然发现的没有确定病因的脊髓空洞，如果没有症状，而且没有神经功能损害，如果这类患者空洞的大小观察超过2-3年仍然保持稳定，可以继续随访观察。对于有症状的病变，而且有病因的患者，可以考虑进行干预，不是所有的病变均有症状，如果不能发现潜在的病因，直接治疗很小的脊髓空洞可能很难。常用的手段主要包括后减压，如果发现有其他部位的压迫，可以考虑进行此处的减压手术。当手术不能解决问题时，可以考虑进行空洞引流作为第二个选择，因此，脊髓空洞症的治疗需要根据个体化决定。"
2019/04/28收听(36436)
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