北京大学人民医院
儿科
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小孩大便呈现黑色时,首先注意大便性状和次数是否有问题,另外再注意小孩饮食摄入以及是否有药物影响,小孩大便黑色的原因可能有以下几种:
1、饮食因素:首先注意是否有饮食因素的影响比如香蕉,包括颜色比较黑的食物,这时都可能导致小孩大便呈现黑色;
2、病理因素:有些早产儿需要补铁或者小孩本身存在贫血可能需要补铁治疗。当口服铁剂时多余铁质即不能被完全消化吸收的铁质,如果随着大便排出大便可能也会呈现黑色;
3、躯体疾病:有些小孩可能有上消化道出血,出血通过胃酸作用经肠道随大便排出,大便也呈现黑色。
如果小孩大便黑色明显,这时可以考虑做大便常规等相关检查,另外确认是否有上消化道出血的原发病或者诱因。如果存在就要警惕上消化道出血问题,需要做进一步检查,在确认之后再做相应对症治疗。
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"小孩大便黑色是有多种原因引起的,例举如下:第一种,吃的食物导致的,吃了猪肝、猪血、瘦肉等都可导致小孩大便黑色,这种情况是正常的,不用特别关注,过几天就好了。第二种,小孩贫血时补充铁剂造成的,也会使小孩的大便成为黑色,这种情况也是正常现象。第三种,可能是消化道出血引起的,如消化道溃疡等,这种情况应该去化验大便常规,遵医嘱治疗。第四种,可能是血液性疾病引起的,比如白血病、再生障碍性贫血、慢粒性白血病等各种疾病,都会引起大便黑色,这种情况要及时带孩子去医院就诊,在医生的指导下检查治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(45890)
"宝宝大便黑色可能有以下原因:一、食物的颜色,如果宝宝吃了大量的绿叶蔬菜,绿叶蔬菜消化后的颜色偏黑色,所以大便会出现黑色的情况。二、宝宝吃了过多的含铁丰富的食物,如吃的米粉强化铁剂或者吃猪肝、猪血、瘦肉,这些食物都含有丰富的铁,可以出现大便黑色的情况。三、消化道出血,如果宝宝大便黑色,要了解是否有消化道出血的情况,比较常见的是上消化道出血,如胃出血等。另外,寄生虫感染,如钩虫病也可以造成肠道的慢性出血,宝宝的大便会出现黑色的情况。四、食物过敏,如牛奶蛋白过敏,吃配方奶粉,宝宝会出现大便黑色的情况,所以大便黑色要注意孩子的饮食情况、大便情况,要及时查大便了解大便出血情况。另外,要查寄生虫卵,有助于临床诊断,必要的时候需要做胃肠镜检查。宝宝大便黑色的原因很多,要结合孩子的年龄、饮食以及检查情况综合分析,给予诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(30876)
"首先要具体问题分析一下,孩子拉黑色大便有没有吃颜色发深的东西,如果吃颜色发深的东西有可能出现黑色大便,这是正常情况,家长不必担心,比如吃了动物的血液、肝脏,这些可能孩子大便会颜色发黑。另外一个情况是不能忽视的,如果孩子大便颜色发黑的同时,出现腹痛、腹胀这些情况,要警惕消化道出血的可能,如果消化道出血也会出现大便发黑的情况,这时候要及时的去医院查一个大便常规,检查大便常规里头有没有红血球,有没有潜血。如果明显的有红血球或潜血,说明孩子消化道有出血,要及时的做出诊断和治疗,在医生的帮助下进行诊断治疗。另外还有一个情况大便出现颜色发黑,也可能是大便排出以后放置的时间比较长,也有可能出现颜色逐渐加深,并形成深褐色的大便。有的孩子大便发干燥,也可以出现颜色发黑,比如孩子大便比较干燥,几天没有大便,孩子排出来的大便也是颜色发黑,这时候要具体问题具体分析,要除外消化道出血。如果大便里头没有血,在正常的饮食中要清淡饮食,避免吃油炸的或者辛辣、油腻的食物,尽量清淡饮食,保持大便的通畅,多吃点清热泻火的,帮助通大便的食物,比如蔬菜、水果,酱蔬菜,纤维素比较丰富的蒜苗、芹菜、菠菜这些食物可以多吃一些。清热泻火、通大便的水果比较多,像猕猴桃、火龙果、西瓜、梨,也可以选择性的吃一些。总之,拉黑色大便要具体问题具体分析,平时给孩子要多喝水,保持大便的通畅,也是有好处的。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(15608)
大便颜色偏黑主要有2种情况:1、与饮食、药物有关,比如一次性食用动物的血过多会导致大便颜色偏黑,比如过量的食用猪血、羊血或者鸭血。服用含铁的药物后也会导致大便偏黑,比如服用硫酸亚铁或者琥珀酸亚铁片后,患者大便颜色也会变黑,属于生理性的。2、属于病理性,常见的是上消化道出血,患者会表现为大便颜色偏黑。比如患者出现胃溃疡或者十二指肠溃疡后,会伴随的上消化道出血,大便颜色会偏黑。可以通过胃镜帮助确诊,并且患者会出现上腹部剧烈的疼痛。大便颜色偏黑一定要明确病因,根据病因进行治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(64734)
"大便黑色,主要考虑是上消化道出血所造成的。一般上消化道出血出现黑色,已经出血量达到10-100ml左右的出血量才会出现出大量的黑色血便。如果是出血量较少而且出血的速度比较慢,血液在肠内停留的时间比较长,所以排出的粪便就为黑色。出现黑便要及时的到医院就诊,最好马上做胃镜检查来了解出血量的多少,再进行系统的处理治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/07收听(39920)
"一般解黑色大便,考虑消化道出血的可能性比较大,但是首先要排除是否进食颜色比较暗的食物,引起假性的消化道出血,比如是否进食猪肝、鸡血、鸭血等,如果排除,考虑是上消化道出血的可能比较大,一般包括食管、胃、十二指肠的出血,主要的是消化道溃疡或者消化道肿瘤。不常见的食管肿瘤或者贲门黏膜撕裂、血管畸形,如杜氏病或者小肠血管畸形,均会引起出血而导致解黑色的大便。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/21收听(26842)
"大便呈黑色分为两种原因,一种原因是因为饮食因素影响,如果进食中含有深色食物,例如苋菜、动物血制品,如猪血、鸭血。当进食以上食物时会导致大便发黑,当停止进食以上食物时大便颜色会逐步改善。另外一种原因是消化道出血,当胃溃疡或者十二指肠球部溃疡并发出血时会引起大便发黑,这时会呈柏油样稀便。出血严重时会伴有恶心、呕吐、呕血等症状,严重时会出现头晕、乏力、心慌、低血容量休克等症状。所以大便发黑要分清楚具体原因,可以检查大便常规和隐血试验,同时结合血常规检查,必要时进行胃镜检查。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/19收听(66974)
大便是黑色的提示患者有上消化道出血,可能是吃颜色比较深的食物或者服用补铁的药物。而引起大便颜色发黑,比如黑米、红豆、黑豆或者猪血等血制品。如果是解黑便考虑是上消化道出血的可能性比较大,包括食管,胃,十二指肠等出血。如有上腹部胀痛或者绞痛、恶心、腹泻、乏力等症状,建议去医院做详细的检查。胃肠道功能弱的患者,要以清淡、易消化食物为主。除此之外,还要考虑可能是痔疮或者肛裂引起,可以口服槐角丸进行药物治疗。有的是全身性疾病,比如血友病、过敏性紫癫、再生障碍性贫血,以及血小板减少等,如果是疾病引起的,就要去医院就诊。
2020/03/11收听(55688)
"大便呈黑色,常见的原因有以下几种:1、进食了使大便色黑的食物,比如各种血液制品,如鸭血、羊血、猪血等。2、服用了使大便色黑的药物,比如贫血时补铁的各种铁剂力,如蜚能、硫酸亚铁等;保护胃黏膜的各种铋剂,如果胶铋等。3、上消化少量出血,也会使大便色黑,常由胃糜烂、溃疡以及胃底食管静脉曲张等原因导致少量出血所致,要想确诊,最好进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/01收听(93726)
最近大便黑色与消化道出血、饮食、药物有关,正常情况下人体的大便通常是黄色、香蕉状大便,如短时间内出现大便颜色发黑应考虑是消化道出血引起的,消化道出血量已经达到50ml以上,在胃肠道的化学作用下,血液氧化随着大便一块排出时会出现大便颜色发黑,常见的有消化道溃疡或消化道肿瘤导致的。另外短时间内一直服用黑色食物,如黑芝麻、黑木耳、黑枸杞等食物里面含有天然的黑色素,摄入后不容易被身体完全消化和吸收,所以黑色素就会随着食物一块排出身体以外导致大便颜色发黑。除此以外,黑色大便也可考虑是饮食或药物导致的,饮食上经常吃鸭血、猪血、动物内脏,这些血制品会导致大便的颜色发黑,服用铁剂、果胶铋、活性炭也会出现大便颜色发黑的情况。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(68896)
"大便总是发黑一定要排除有没有消化道出血,首先建议去医院化验大便潜血试验,粪便潜血试验阳性说明有消化道出血,这种情况一般是上消化道出血可能性大,也就是说胃部或者十二指肠部位出血可能性大。一般情况下,急性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡这些疾病最容易导致大便发黑,需要通过行胃镜检查确诊。如果是上述疾病,需要口服抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护药物。另外,经常吃一些药物也会导致大便发黑,常见的有枸橼酸铋钾还有补铁的药物,如多糖铁复合物,需要多加注意,经常吃深颜色的食物也会影响大便颜色,比如红糖、菠菜和腌制的颜色发黑的咸菜等等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(45642)
"出现黑色大便主要可以分为以下三种情况:第一、要考虑消化道出血的情况,比如说上消化道出血、胃出血、直肠息肉、溃疡性肠出血等都可能会导致出现黑色大便,如果是消化道出血,一般还会有腹痛、呕血等症状。第二、过多食用含有黑色色素的食物,比如杨梅、桑葚、猪血、鸭血、动物肝脏等食物,也可能会引发黑色大便的情况,出现这种情况只要不再食用此类食物,基本上隔一天就会恢复正常。第三、一些药物同样也会造成黑色大便的情况,比如常见的一些含铁药剂或者中药都会导致大便颜色异常,如果出现黑色大便,建议可以先进行自我对照,一定要尽快排除胃肠出血的可能。"
白云│河北省人民医院
2020/07/27收听(61296)
大便呈黑色主要介于以下几种情况:第一个最常见的是,是否进食了过多的绿叶蔬菜或者是动物内脏、动物血,由饮食而导致。如果是进食了以上这些食物,是会导致大便颜色发黑的。第二是否进食了一些有关的药物,比如像果胶铋或者一些中药,也是可以导致大便发黑。第三个是否有便秘的情况,如果大便在肠道内停留的时间过长,出现大便干结的情况,有的时候大便也会颜色较黑。第四个是病理的,比如像下消化道出血或者是上消化道出血而导致大便发黑,一般情况下都是不成形的,像类似于柏油样黑便,需要到医院的消化科或者普外科具体查出血的原因,再根据结果进行相应的治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/15收听(45376)
黑便又指柏油便,只指呈黑色、表面附有黏液而且颜色发亮的粪便,同时黑便也多见上消化道、小肠出血或使用特殊食物,出现黑便的原因:1、急慢性胃炎、消化道溃疡等。2、服用特殊的药物或食物,如动物内脏、动物血、铋剂、铁剂等。3、食管癌、胃癌、十二指肠等癌症,可伴有消瘦、体重下降、乏力等症状。4、食管静脉曲张、肝硬化等疾病。5、腹部外伤,可进一步结合实验室检查如血常规、肝功能、凝血功能。影像学检查如腹部CT、腹部彩超等。其他检查如胃镜、肠镜等明确病因,鉴别因服用特殊食物导致的黑便,并根据检查结果明确治疗方向。
2020/03/12收听(51290)
通常排黑色便有病理性以及生理性两种原因,生理性的原因是与日常的饮食有关,例如最近吃了过多动物内脏,例如动物的血,鸡血、鸭血、猪血等,或者服用中药类的药物以及服用微量的铋剂等,都可能会造成产生黑便。如果所进食的食物没有被完全消化,在产生黑便的同时会出现不成型的现象,病理上导致出现黑便的原因有上消化道出血,常见的上消化道出血,有胃出血,胃溃疡出血。出现黑色粪便的症状要引起注意。如果这种现象持续比较久,一直都没有改善,要及时去医院进行胃镜检查,了解出血的情况,及时止血,防止因出血量过大而出现休克等症状。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(23338)
"在临床上大便发黑首先见于上消化道出血,上消化道就是指胃十二指肠出血,这些部位的出血会混杂着食物,然后经过胃的消化进入小肠,随后在到达大肠后,经过肛门排出的大便颜色就会发黑,叫做黑便。如果是下消化道出血大便是带血的,一般血液是红色的,不会呈现黑色,是大便沾到的血的表现。上消化道出血的大便就是又黑又亮很容易鉴别。可以做大便常规、大便潜血检查来进一步确诊,必要时可以在医生的指导下做胃镜。确诊之后可以在医生的指导下服用药物来治疗和缓解症状。"
2019/06/03收听(11146)
"大便黑色,考虑是便秘或者消化不良的表现,也有可能有消化道出血。胃肠道蠕动慢,食物残渣在体内停留时间过长,导致大便在体内过度发酵。也有可能是因为食用了不易消化的食物,导致大便呈现黑色。平时多注意饮食规律,三餐定时定量,避免暴饮暴食,忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,多吃粗纤维以及具有润滑肠道功效的食物,例如蜂蜜、芝麻油、香蕉、山药、红薯、糙米等。可多喝小米粥、面片汤,这类温热、易消化的食物。药物可以服用益生菌、肠炎宁、乳酸菌素片、健胃消食片等。如果以上治疗方法还是不能缓解症状,建议到医院做便潜血测试。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/16收听(53038)
"大便发黑在临床中较常见,出现大便发黑不要恐慌。首先考虑是否为饮食所致,比如猪血、羊血、猪肝等食用后可以引起大便发黑。其次考虑是否为药物引起,常用的药物中铋剂、铁剂等都可引起大便发黑,如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等。再次如果不是上述因素引起,出现大便发黑,且出现头晕、乏力等症状时,要考虑有无消化道出血的可能,建议完善胃镜、肠镜检查以查明出血部位及原因,常见的疾病中食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、结肠炎等疾病都可引起大便发黑,建议及时进行诊治。"
张立辉│日照市中医医院
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