武汉大学中南医院
肿瘤放化疗科
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鼻咽癌复发后能否治愈与复发时间、复发位置有关，具体情况如下：
1、复发时间：与第一次放疗结束时间相隔久远，根治概率较高；如间隔时间较短，一年内的短期快速复发者，治愈存在一定困难，无法进行二次放疗；
2、复发位置：颈部单个淋巴结复发，根治概率较高；若复发位置靠近海绵窦、颅底等脑部重要组织，治愈存在一定困难，放疗可施展空间相对较小，再次放疗剂量无法提高，治愈相对困难。
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"鼻咽癌复发能不能治愈，很多复发患者关心的一个非常客观和实际的问题，第一、复发的时间和第一次放疗的时间间隔有多长？第二、复发的位置在哪个位置。如果说复发的时间离第一次放疗结束的时间比较久远，而且肿瘤复发的位置，比如说在颈部单个淋巴结的复发，对于这一类的病人，根治的概率还是非常高的，如果说患者复发的时间和第一次时间间隔非常短，少于一年或者在一年之内短期内快速的复发，或者复发的位置不是太好，复发的位置可能靠近海绵窦颅底，靠近脑部这些重要的正常组织附近复发，对于这一类患者治愈的时候会存在一定的困难，因为复发的时间太多，我们不能再次做放疗。第二个，复发的位置可能靠近一些重要的正常组织，放疗可以施展的空间相对来说比较小，再次做放疗的剂量也不能提得太高，治愈相对来说就比较困难。很多病人非常关心，看到周围的朋友有诊断是鼻咽癌，自己心里很担心有一些症状，就怀疑是不是鼻咽癌，其实你不用担心，鼻咽癌的一些常规的检查是很容易发现它的，但是大家要引起重视。"
於海军│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(13586)
"鼻咽癌的主要治疗是放疗和化疗，但也很难完全达到治愈，放疗之后很容易复发，复发症状和鼻咽癌的症状相似，大致情况如下：1、鼻出血和头痛：是两个最典型的症状，还会出现鼻涕带血等，如果早晨起床后，发现回吸鼻涕有血以及鼻出血，需要高度怀疑鼻咽癌治疗后复发的倾向。2、颈部淋巴结出现肿块：经过治疗以后，鼻咽癌颈部淋巴结肿大多已消失，若一段时间以后，再次出现颈部淋巴结肿大，持续时间比较长，经过消炎、抗感染治疗后依然存在，这时候需要留意鼻咽癌复发的情况。3、进行性的视力下降：比如重影、视物模糊等，提示鼻咽癌侵犯颅内神经。所以一旦出现上述症状，及时行鼻咽部增强CT，或核磁共振检查，明确鼻咽癌是否复发，复发后一般依据相关的检查结果给予手术治疗，术后再次行放疗、化疗、分子靶向药物治疗，以及中医中药治疗，延缓鼻咽癌进展。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(43681)
鼻咽癌经过放疗、化疗，治愈后又复发了，可能会出现以下症状：1、鼻子出血：一开始可... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/28播放(44847)
鼻咽癌经过放疗、化疗，治愈后又复发了，可能会出现以下症状：
1、鼻子出血：一开始可...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/28播放(44847)
成人绝大多数的肺大疱都与慢性的气道疾病相关，主要的治疗方式是治疗原发病，而不是针对肺大疱进行治... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(26827)
成人绝大多数的肺大疱都与慢性的气道疾病相关，主要的治疗方式是治疗原发病，而不是针对肺大疱进行治...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(26827)
部分鼻咽癌患者由于放射敏感性，可能存在放射抗拒。或者由于在治疗中出现特殊情况，患者随访期可能会... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(75168)
部分鼻咽癌患者由于放射敏感性，可能存在放射抗拒。或者由于在治疗中出现特殊情况，患者随访期可能会...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(75168)
鼻咽癌的复发通过病理诊断才能确定。鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，如果确诊为鼻咽癌，患者需要... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(45124)
鼻咽癌的复发通过病理诊断才能确定。鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，如果确诊为鼻咽癌，患者需要...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(45124)
鼻咽癌复发相对较常见，并且 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(27999)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(27999)
"鼻咽癌在1-5年左右容易复发，因为鼻咽癌，尤其年轻的病人或者是贫血的病人，治疗过程中控制并不是特别很好的病人，比如有残留病灶、有残留淋巴结，放疗后控制了鼻咽癌，只能控制70%-80%左右。放疗后如果没有跟上放化疗、免疫和靶向治疗，哪怕有残留的淋巴结没有做手术，都可能会导致放疗后复发。建议病人再继续用药物治疗，如果复发了就一定再次用药。吉西他滨加铂类、紫杉加铂类加5-氟尿嘧啶类这样的药物，联合抗血管或联合免疫可能会提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/28收听(69948)
"鼻咽癌的复发主要与鼻咽癌确诊时的分期有密切的关系，分期越晚就越容易复发。分期晚是指鼻咽癌侵犯的范围比较广，如到颅底或者鼻咽旁的骨质破坏，以及发生淋巴结转移的情况，发生淋巴结转移或者远处转移。鼻咽癌即使做了同步放化疗，或者根治性放化疗，仍然有比较高的的风险，这种复发高的风险需要通过放疗或者化疗来进一步解决。所以鼻咽癌复发关键主要是和局部分期的早晚情况、有没有远处转移，还与接受什么的治疗手段有密切的关系。同时，还与是不是有持续的EB病毒感染相关，如果有持续的EB病毒感染，也增加了复发的风险。因此，清除EB病毒也有重要的意义。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(30390)
"鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤性疾病，要想确定鼻咽癌是否出现复发等情况，可以定期做鼻内窥镜检查，能够直观观察到鼻咽部癌症性病灶是否出现再次复发，以及是否有再次增生隆起等状况。也可以进一步完善鼻咽部影像学检查，包括CT及核磁共振检查，查看鼻咽部癌症病灶是否有周围组织侵犯、破坏。对于有鼻咽癌复发状况的患者，也常常会出现一些相关症状表现，比如反复鼻涕带血或回吸鼻涕带血，还可能会进一步出现分泌性中耳炎相关症状，以及头痛症状再次发生等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(38638)
"鼻咽癌通过放化疗以后是会得到控制甚至治愈的，经过密切随访鼻咽癌也会出现复发，主要表现为鼻咽部局部的软组织肿块以及远处转移或者淋巴结转移，局部肿块在CT或者磁共振上表现为软组织肿块进行性增大，有回缩性涕血症状，甚至头痛、鼻塞、耳鸣、脑鸣等症状。如果一旦出现颈部淋巴结肿大，在颈部可摸到质地硬的包块，活动度比较差，穿刺可找到转移性的鼻癌细胞。如果出现远处转移如脑转移可出现明显的头痛、视物模糊、充盈缺损等，转移至肺部可出现咳嗽、肺部多发小结节，肝转移导致黄疸、食欲减退等临床表现。"
2020/02/11收听(99454)
鼻咽癌晚期相对而言治疗效果就会变得更差，很难完全治愈。实际上恶性肿瘤都很难完全治愈，恶性肿瘤在... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(48084)
鼻咽癌晚期相对而言治疗效果就会变得更差，很难完全治愈。实际上恶性肿瘤都很难完全治愈，恶性肿瘤在...
2023/10/25播放(48084)
鼻咽癌在南方地区算是比较多发的一种病例，特别是广东、福建、广西这一带。但是这种头颈部的肿瘤目前是以综合治疗为主，比如放射治疗以及化疗，目前已经正在开展的就是手术治疗。像这类目前以放疗的情况来讲，可能治愈率，就是医学上讲的5年生存率可以达到80%左右，很多病人在经过放疗之后，能够获得一个无瘤的生存状态，有的生存时间还远远不止5年。而且对于一些比较早中期的鼻咽癌，现在目前也在开展手术治疗，而且已经取得了一定的成绩。总体来说，鼻咽癌如果分期不是特别晚，治愈率或者是5年生存率挺高。但如果是比较中晚期的病例，生存率会低一些。
许海波│漳州市医院
2020/08/24收听(41520)
对于恶性肿瘤没有治愈的概念。恶性肿瘤是讨论生存率，如5年生存率、10年生存率，如果恶性程度比较... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(32335)
对于恶性肿瘤没有治愈的概念。恶性肿瘤是讨论生存率，如5年生存率、10年生存率，如果恶性程度比较...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(32335)
"鼻咽癌治疗后五年没有复发，算是比较好的治疗效果，但不能算治愈，仍旧存在复发，或者远处转移的可能，需要继续定期随访，进而获得更好的生存期。鼻咽癌放疗后五年内生存率为80%左右，有研究统计，对905例鼻炎患者进行根治性常规放疗后，其五年和10年内无瘤生存率、局部控制率分别为58.4%、52.1%，其五年内生存率为81.7%，10年内生存率为76.7%。从以上数据可以看出，鼻咽癌治疗后五年可以获得超过10年，或者更长的生存期，但复发和转移依然存在可能性，需要定期进行随访，预防治疗失败。特别提醒检测血浆EBVDNA水平，有助于鼻咽癌治疗后对肿瘤进展的监测，对于其阳性或进行性升高的患者，建议行包括局部区域和常见转移部位的全面检查，以期获得更好的生存期，必要时可以吃分子靶向药物，还可以采用中医中药调节，从而延长鼻咽癌患者的生存期。"
2023/03/22收听(10336)
鼻咽癌治愈4年又复发了，能活多久取决于患者的病理类型、临床分期，以及患者体质、患者对放化疗的敏... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/30播放(37595)
鼻咽癌治愈4年又复发了，能活多久取决于患者的病理类型、临床分期，以及患者体质、患者对放化疗的敏...
2023/05/30播放(37595)
患者如果得了鼻咽癌，早期发现之后治愈了，复发几率相对来说比较小，患者一定要定期复查，明确身体恢复情况。需要复查鼻咽镜检查，同时完善鼻咽部核磁，还有就是当疾病痊愈之后一定要多锻炼身体，增强抵抗能力。精神上一定要保证积极的心态，饮食方面一定要清淡，不能吃辣的、油腻的食物，鼻咽癌的发生一般是与感染EB病毒或很多辣的东西有关，有的时候与遗传因素有关。在发病早期如果及时治疗，患者治愈率确实会很高，一般采用放射治疗的方法。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/23收听(35330)
"不同患者病情的差异会比较大，不能确定具体的生存时间。一般情况下，鼻咽癌复发都会有伴随着转移的情况。如果是出现转移，就需要进行积极治疗。鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，鼻咽癌的病人治愈4年后又出现肿瘤的复发，这个情况已经到癌症的晚期，需要通过化疗、放疗、手术治疗等等。只要能够配合医生进行积极地治疗，5年的生存几率60%左右。如果不积极治疗，生存时间可能是1-2年。对于晚期的鼻咽癌病人，积极的治疗还是可以延长1-3年的寿命。鼻咽癌的患者不能大力的擤鼻涕，以防浓稠的鼻涕窜入到耳。不要长时间使用血管收缩性的滴鼻液，以免引起药物依赖性鼻炎，尽可能避免接触污染较重的外界空气环境。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/07收听(37228)
目前鼻咽癌如果早发现、早治疗，总体上治疗效果非常满意。患者应关注早期症状，如鼻涕里带血丝，要及... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(79996)
目前鼻咽癌如果早发现、早治疗，总体上治疗效果非常满意。患者应关注早期症状，如鼻涕里带血丝，要及...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(79996)
所谓鼻咽癌复发，通常包括局部复发和区域复发。其复发的临床征兆主要是临床症状和表现，局部复发常见的征兆包括再次出现鼻塞症状，尤其是渐进性的鼻塞，反复的鼻出血，尤其是回吸性鼻出血。头痛、视力下降或者复视，是鼻咽癌局部复发侵犯、破坏颅底骨质的表现或者侵犯后组颅神经的表现，例如侵犯视神经或者动眼神经、三叉神经等。堵塞压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷、听力下降，甚至反复的分泌性中耳炎等。区域复发通常是指颈部淋巴结的转移，表现为颈部包块等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(98834)
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