中国中医科学院广安门医院
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甲状腺结节伴钙化分为两种类型，不同类型治疗方法不同，具体情况如下：
1、微小钙化灶：恶性几率较高，超声形态描述倾向于可疑结节者，首选手术治疗，术前穿刺活检或者术中进行快速冰冻病理检查，如为恶性结节钙化，需进一步制定手术方案；
2、大钙化灶：常见片块状、斑块状钙化灶，良性几率大，但仍有10-20%为恶性钙化灶，根据具体情况，可选择穿刺活检或密切随诊复查，根据复查病灶是否稳定，决定下一步是否进行手术治疗。
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"甲状腺的结节，同时伴有钙化，如何治疗还需要看钙化的类型。粗大的蛋壳样钙化、环状钙化，都是良性结节的征象，如果结节不是特别大，患者也没有任何症状，多数需要定期复查超声，观察结节的变化就可以。如果是微钙化、点状的钙化，一般都是恶性结节的征象。如果结节的其他形态特征也都提示恶性的可能，需要患者及时的进一步检查。如果确定为甲状腺癌，最好及时手术治疗。对于淋巴结也同时有转移的患者，术后可能还需要进一步做碘-131的治疗，防止肿瘤复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/28收听(62492)
甲状腺结节钙化是非常容易引起患者恐慌的话题。甲状腺超声下如果发现甲状腺钙化，很多的情况是恶性的... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/02/04播放(83040)
甲状腺结节钙化是非常容易引起患者恐慌的话题。甲状腺超声下如果发现甲状腺钙化，很多的情况是恶性的...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/02/04播放(83040)
"甲状腺钙化的话，包括良性的钙化，还有恶性的钙化。从彩超来看，良性的钙化一般都是粗大的钙化，而恶性的钙化一般是微小的钙化，针尖样的钙化或者是团簇状的一个钙化。如果是恶性的钙化，就需要进一步的去检查，做甲状腺细针或者粗针的穿刺活检，然后做细胞病理学的检查。治疗的方法，如果是良性的钙化的话，一般我们就可以采用一个随访观察，每三个月就复查一次甲状腺功能，还有甲状腺的影像学检查，看一下甲状腺结节有没有继续长大，或者是合并甲状腺功能的异常。如果对于恶性的钙化，其实建议病人，还是做进一步的检查，做这个甲状腺细针或粗针的穿刺活检，然后做一个细胞病理学的检查，明确是不是恶性，如果恶性的话建议去外科进一步做手术治疗。后续还看需不需要做放射性的碘-131的治疗，或者是TSH抑制治疗。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(92626)
"如果行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节有钙化的表现，这种情况应首先明确钙化是粗大的钙化，还是微小的点状钙化。对于点状的微钙化，应高度的怀疑为恶性结节可能，特别是合并结节的边缘不规则、结节内血流紊乱。这种结节为低回声结节，同时结节的前后径比例大于1等情况，更应该予以进一步明确检查，比如行细针穿刺活检明确结节性质。对于粗大的钙化可以密切观察，定期随访，但是对于较大的、粗大的钙化，如心理压力较大，可予以手术治疗。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(96350)
甲状腺结节钙化，从解剖术语或者是从颈部的X片以及CT检查的时候，才能看见钙化。真正从手感能够摸... 徐智│北京大学第三医院 2023/09/03播放(71846)
甲状腺结节钙化，从解剖术语或者是从颈部的X片以及CT检查的时候，才能看见钙化。真正从手感能够摸...
徐智│北京大学第三医院
2023/09/03播放(71846)
"甲状腺钙化，包括良性的钙化，还有恶性的钙化。从彩超来看，良性的钙化一般都是粗大的钙化，而恶性的钙化一般指微小的钙化，针尖样的钙化或者是团簇状的钙化。如果是恶性的钙化，就需要进一步的去做甲状腺细针或者粗针的穿刺活检，然后做细胞病理学的检查。如果是良性的钙化，一般可以采用随访观察，每3个月复查1次甲状腺功能，还有甲状腺的影像学检查，看一下甲状腺结节有没有继续长大，或者是合并甲状腺功能的异常。对于恶性的钙化，建议病人做进一步的检查，做甲状腺细针或粗针的穿刺活检，做细胞病理学的检查，明确是不是恶性的，如果恶性的建议去外科进一步做手术的治疗。后续还看需不需要做放射性的碘131的治疗，或者是TSH抑制治疗。"
2018/02/26收听(56022)
"甲状腺结节钙化叫做病理性肝炎沉积，钙化主要是看钙化的性质。若是片状钙化和粗大钙化，一般考虑良性的可能性比较大，或者是产生分级，在0-Ⅲ级一般要考虑良性可能性比较大。结节如果比较小，可以进行观察，定期复查。如果结节比较大，出现压迫症状，可以行手术治疗，但是如果结节产生描述为是颗粒样、砂粒样钙化，或者是低回声，或者是综合比大于1，或者是有内部有血流，考虑可能有恶性的可能性，需要进一步处理，包括穿刺取病理活检，或者直接手术切除做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。因为病人结果不一样，良恶性不一样，手术方式是不一样的。恶性程度越高，手术切的范围越大，可能还侵到淋巴结。而且恶性的可能需要药物替代治疗，有可能要根据病理结果决定后续需不需要碘131治疗，所以结节钙化要定期复查。如果怀疑结节有恶性的可能性，要及时进行处理，因为甲状腺即使是结节，考虑恶性的可能性，即使是甲状腺癌如果早期处理还是比较好的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(71868)
"甲状腺结节钙化，需要观察钙化的结节情况。如果结节大小、边界、外形都提示恶性的结节，并且伴有结节内部的钙化，需要考虑针吸病理学的检查。如果确诊是恶性的肿瘤，需要进行甲状腺手术切除治疗。如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。有一些甲状腺的结节出现粗大的钙化，可能并没有出现恶变的情况。在针吸病理学排除恶性结节后，只需要随诊B超，观察结节的变化即可。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(65570)
"甲状腺结节在临床上往往伴有两种钙化灶的表现，一种是微小钙化灶，一种是斑片状的大钙化灶。如果出现微小的钙化灶，可疑恶性的结节钙化，从临床治疗的角度并不首选中医中药的保守治疗。如果是斑片状的大钙化灶，良性的可能性比较大。这种情况下，选择密切的随诊复查，在随诊复查的过程中可以考虑辅助中医中药的治疗。从中医中药治疗的角度，来根据您具体的、全身的情况来辨证分型，选择相应的药物治疗，尽量帮助稳定病灶，减少恶性病变的发生。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(33734)
"出现甲状腺结节钙化，可以通过服用中药进行调理也可以选取手术切除。甲状腺结节钙化与个人生活饮食密切相关，摄入碘盐过多就容易引起甲状腺结节。出现甲状腺结节后，如果外围出现钙化样物质表示局部组织出现肿瘤，需要及时进行病理穿刺，预防恶性癌症。可以服用中药消瘰丸进行治疗，可以缓解结节肿大，缩减结节。必要时需要进行手术切除，切除局部或全部的癌症组织，避免癌症因子出现扩散。必要时需要进行化学治疗或是放疗，但是造成的副作用相对较大，应该进行综合评判。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(70406)
" 甲状腺结节合并钙化需要重视。治疗主要是看钙化倾向于什么，而钙化并不是都是不好的。甲状腺钙化具体需要根据彩超的描述，如果是比较粗大的颗粒状钙化以及蛋壳样钙化，这些钙化提示是良性钙化，如果甲状腺结节合并这样的钙化，可以定期的复查，暂时不做处理。 如果甲状腺结节合并的钙化提示沙砾样钙化、精盐样钙化或者点状强钙化，这些情况需要重视，建议进一步行穿刺检查，因为这种钙化提示甲状腺恶性肿瘤不能排除，所以不能够太大意。如果穿刺考虑是不好的，建议行手术治疗。所以甲状腺结节合并钙化，同时要结合结节的生长方式以及血流信号，如果生长方式是直立状生长，而且血流信号比较丰富，这种情况高度怀疑甲状腺癌的可能，这种情况需要做穿刺或者手术治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(35412)
"甲状腺的结节如果出现钙化，也应该进行治疗，尤其是对于孤立的结节包膜完整，并且病变内或者是邻近组织有散在的沙砾样的钙化。这种情况下不除外是恶性的可能，所以应该及时选择手术切除，或者通过细针穿刺活检，明确病理，进行下一步的治疗。对于多发的结节性甲状腺肿也会出现变化，并且通常钙化体积也比较大，查体的时候也会表现为病变质地坚硬，可以有轻度的触痛。也需要选择手术治疗通常是在全身麻醉下进行手术操作，术中将腺体进行部分切除。术中应该注意避免出现邻近的神经、血管的损伤，以免导致严重的并发症的发生。在手术以后也要注意定期进行复查，主要是监测甲状腺功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(26128)
"对于甲状腺结节钙化，还要做一些辅助检查，要明确它的良恶性，明确性质以后，如果是恶性的，大部分首选手术治疗。如果是甲状腺的淋巴瘤，对化疗和放疗的效果好，这样就首选放疗和化疗。如果是良性结节的钙化，有办法治疗，比如口服左旋甲状腺片治疗，但要掌握好适应症。还可以做超声引导下经皮酒精注射，这是一种微创疗法，主要是治疗甲状腺囊肿结节或者合并囊性变，有效率高达95%，但是容易复发。对于良性结节钙化还有一种办法治疗，就是碘-131治疗。总之，甲状腺结节钙化要明确它的性质，根据良恶性选择不同的治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/08收听(20000)
"甲状腺结节钙化，是指在甲状腺结节以内有钙质沉积的情况。甲状腺钙化，可以在超声的表现为强光点或者强光斑、强光环等。治疗上一般甲状腺钙化如果不伴有恶变的情况是可以定期随诊的。有一些甲状腺钙化，如果有一定的恶变倾向，这个时候我们一般给予手术治疗就可以了。也可以中药调理，但是一定要到比较正规的中医院去就诊。如果确诊是恶性肿瘤，或者恶性度比较大，肿瘤比较大，出现了压迫的症状。比如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，就符合手术治疗指征了，要及时给予手术处理。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(82640)
甲状腺结节钙化通常需治疗，但具体需根据实际彩超情况判断。如果为细微钙化，肿物大多数为恶性，需积... 张水龙│山西省人民医院 2023/02/24播放(87200)
甲状腺结节钙化通常需治疗，但具体需根据实际彩超情况判断。如果为细微钙化，肿物大多数为恶性，需积...
张水龙│山西省人民医院
2023/02/24播放(87200)
"甲状腺结节的钙化，首先要明确是细小钙化或者是纵横比大于等于1，或者是低回声或者极低回声。有钙化的要明确结节的性质是恶性的还是良性的。根据它的分级标准，来确定治疗方法。如果恶性的结节，大多数首选的是手术治疗；如果是甲状腺未分化癌要采取综合治疗；如果是甲状腺的淋巴瘤要做化疗或者放射治疗。总之，甲状腺结节钙化不能笼统的认为钙化就怎么治疗。首先，钙化要明确它的性质，做细针的抽吸活检，来确定是甲状腺的恶性结节或者是良性结节。一般的细小的钙化恶性的比例占的比较高。如果高度怀疑恶变的，要手术治疗。总之，对于甲状腺结节钙化要引起重视，要做进一步的检查，明确结节的性质。"
2018/03/05收听(29136)
"甲状腺结节钙化比较常见，对于甲状腺结节钙化，需要考虑结节是良性还是恶性，医生会对结节进行检查，包括结节的大小、其他组织受压的情况，以及结节是良性还是恶性，进行综合判断，选择治疗方法。甲状腺结节钙化恶性的几率相对比较高，如果结节是良性的，并且小于2cm，可以不进行特别治疗，定期复查即可。如果是微小的钙化或砂粒样的钙化，恶性的可能性很高，一定要完善相关检查。一旦确定为恶性，建议手术治疗。如果结节较大或者增长较快，压迫到食管或者气道，以及恶性甲状腺癌，都需要手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/21收听(64026)
结节钙化是我们超声看见的一个最常见的表现，很多人因为钙化很紧张，他查了很多资料，是一种癌症的表现，所以很紧张。从医学上讲甲状腺结节钙化是由甲状腺结节的多种原因导致的钙沉积，钙化是组织代谢的产物，正常腺体组织和肿瘤病灶都会产生，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。不同形态的钙化有不同的含义，根据大小、直径来区分，微小钙化是指直径＜2mm的钙化，粗大钙化是直径＞2mm的钙化，还有一种钙化为壳状钙化，像鸡蛋壳一样，叫边缘钙化。目前对甲状腺结节钙化的关注点和甲状腺癌之间有密切的关系，但是甲状腺结节钙化不一定意味着甲状腺癌，但是微小钙化从医学上讲它有60%左右是癌症，粗大钙化也不排除，是有10%左右的癌症的发生率，所以恶性结节更容易出现钙化，病人多表现点状钙化、沙粒样钙化，国外的资料都叫彗星征，像彗星一样的钙化，我们更多认为就像面粉一样钙化，也就是微小的钙化的表现。良性结节很少出现钙化，超声表现是像鸡蛋壳一样的团状或粗大钙化，所以粗大钙化有10%左右的癌症概率，还要根据别的因素来判断是否是结节性质。
吴高松│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(16402)
"甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，一般甲状腺结节的处理主要是看它的良恶性还有大小。一般钙化就是钙盐沉积引起的，如果钙化主要看钙化的描述，就是甲状腺彩超表述钙化是低回声，然后是伴颗粒样或砂粒样钙化。钙化一般考虑有可能是甲状腺癌，需要进一步处理，需要进一步进行穿刺取病理或者直接手术，然后做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节的病理类型不一样，治疗方案和手术方式是不一样的。结节的钙化也是一样，钙化也是主要看钙化性质，一般来说甲状腺炎，包括甲状腺肿大也可能出现钙化，这种钙化是良性的钙化，如果出现甲状腺癌钙化，就是砂粒样钙化，这种钙化说明是不好的变化，需要及时进行处理。甲状腺结节的钙化不能一概而论，要根据钙化的描述，钙化的性质决定是什么疾病，决定怎么治疗。"
2018/03/20收听(97238)
"甲状腺结节曾经受过炎症刺激，比如急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，或者结节内部出现机化等反应，会造成一系列的变化，最后产生像石头一样的质地比较韧硬的钙化灶，这种钙化灶在超声上显示是高密度，类似于石头一样的影灶。有的时候通过结节的钙化，初步判断甲状腺结节的性质，比如粗大的圆形钙化，一般是良性的钙化，细沙样的成簇状钙化，往往提示甲状腺结节有恶性的可能。所以钙化也会对甲状腺结节性质的判断有一定的提示作用，这就是甲状腺结节钙化最大的临床意义。"
王昱│威海市中医院
2019/03/02收听(82898)
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