北京中医药大学东方医院
耳鼻咽喉科
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治疗过敏性鼻炎的喷鼻药物主要分两类，具体情况如下：
1、激素类：如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等；
2、非激素类：如盐酸氮卓斯汀。
布地奈德主要用于常年性过敏性鼻炎或季节性过敏性鼻炎，症状为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等。建议使用时右手喷左鼻孔，左手喷右鼻孔，达到更好的治疗效果。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"布地奈德鼻喷雾剂是临床上常用的一种鼻用糖皮质激素，临床上主要是用于治疗过敏性鼻炎，以及在一些术后，进行鼻腔的喷雾治疗。布地奈德鼻喷雾剂，临床上是在6岁以上的人群使用，鼻喷的时候，一般是用手交叉喷鼻，就是左手喷右边，右手喷左边。一般的治疗是1天喷2次，1次喷2喷，治疗的时间，喷鼻是至少1个月以上。随着病情的控制和病情的减轻，在1个月之后可以减少喷雾的次数和喷雾的量，甚至隔天喷1次都是可以。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(68856)
"布地奈德鼻喷剂，在应用时需要注意：第一、避免与酮康唑合用，如果正在使用其他药物，在使用本品前应该咨询医生。第二、有5%的患者会发生局部刺激的不良反应，出现气道局部刺激，轻微的血性分泌物、鼻出血，有些患者会出现血管性水肿，皮肤有荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒、鼻中隔穿孔、黏膜溃疡速发或者迟发的过敏反应。第三、极少数的病人在鼻腔内给予布地奈德鼻喷剂以后，可以出现黏膜溃疡和鼻中隔穿孔，这些是不良反应的原因。所以在用布地奈德鼻喷剂时，需要注意如果出现鼻部不适感，需要及时到医院就诊。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(77600)
"布地奈德鼻喷剂是激素类的鼻喷药物，主要用于治疗常年性以及季节性过敏性鼻炎，也可以用于治疗慢性鼻炎，具体的用法、用量需遵医嘱。不良反应是有5%的患者会发生局部刺激的不良反应，在气道可以出现局部的刺激、轻微的血性分泌物、鼻出血，个别患者可以出现皮疹。如果长期应用，鼻中隔可以出现穿孔和黏膜溃疡。在用药期间需要检查鼻腔黏膜，如果有出血的倾向需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，保护鼻腔黏膜，避免引起干燥、出血以及纵隔穿孔。"
2020/07/02收听(68964)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(35606)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(35606)
布地奈德鼻喷剂的主要副作用是对鼻腔的刺激，布地奈德鼻喷剂是糖皮质激素，一般用于治疗鼻炎或者预防鼻息肉切除后的再生。布地奈德鼻喷剂是糖皮质激素，可以减弱机体对细菌或者病毒感染的抵抗力。因此布地奈德鼻喷剂可能会引起鼻炎、鼻塞、咽炎、呼吸道感染、鼻窦炎、扁桃体炎，严重的可以造成声音改变、发声困难、哮喘、支气管痉挛或者支气管炎。局部使用布地奈德鼻喷剂，可能会造成鼻腔内出血、鼻中隔穿孔或者鼻腔黏膜溃疡。因此布地奈德鼻喷剂不建议长期使用，最多使用3个月。如果连续使用14天症状仍未改善，请到当地正规医疗机构就诊。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/16收听(98008)
"布地奈德鼻喷雾剂是常用的治疗过敏性鼻炎的外用糖皮质激素，外用糖皮质激素带来的最主要问题是会引起鼻腔的干燥、瘙痒，有的时候会有血丝，其他的副作用很少见。虽然布地奈德是糖皮质激素，但是是局部作用于鼻腔或者气管、支气管的，全身吸收的量很少。布地奈德全身激素的副作用基本上可以忽略不计，仅仅是对鼻腔黏膜可能带来影响，除了引起鼻腔黏膜的干燥、痒或者有血丝之外，布地奈德长期使用可能会引起鼻腔的真菌感染。每次在用布地奈德鼻喷剂的时候，建议先清洗鼻腔，再用喷雾剂。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(73560)
"布地奈德鼻喷雾剂的作用主要是具有抗过敏的作用，用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎，预防鼻息肉切除术之后引起鼻息肉再生，对症治疗鼻息肉。属于糖皮质激素类药物，使用一般1次64μg每喷，1瓶有120喷，根据患者的情况，一般早晚2次喷入。1天的剂量超过256μg，没有作用就不能再增加了，不良反应会出现局部刺激、鼻出血、黏膜分泌等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(30774)
这个是局部类固醇激素，它是其中的一种，它的作用是广泛抗炎作用。虽然是类固醇激素但是它只在局部起... 邢志敏│北京大学人民医院 2023/04/08播放(98454)
这个是局部类固醇激素，它是其中的一种，它的作用是广泛抗炎作用。虽然是类固醇激素但是它只在局部起...
邢志敏│北京大学人民医院
2023/04/08播放(98454)
布地奈德鼻喷雾剂是临床上很常用的药物，对于成人、儿童都有很好的疗效。患者喷用后鼻塞的情况会有明显的改善，建议患者规律的用药3-5天观察病情变化，因为是激素类的药物，所以有的患者用药后会觉得鼻腔很干燥，它会抑制鼻腔黏膜的分泌，有的时候会出现灼热感。这样的情况下可以观察，如果症状不适感特别明显可以停药，也可以适当的喷用生理盐水来减轻患者的不良反应。生活中建议患者锻炼身体提高抵抗能力，减少鼻炎的发生，必要的时候可以到医院进一步就诊，治疗鼻炎的同时可以适当的应用口服药物来调理。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/25收听(74114)
"布地奈德鼻喷雾剂长期使用可能会出现一些副作用，包括引起局部的刺激、鼻出血、轻微的血性分泌物，还有可能会出现上呼吸道感染、口咽部、腹部的不适、头痛等，还有可能会引起速发或者是迟发性的过敏反应，包括红斑、荨麻疹、皮疹、皮炎、血管性水肿和瘙痒等。极少数病人在鼻腔内给予此药后还出现鼻中隔穿孔或者是鼻黏膜溃疡等，对于儿童，长期使用此药还有可能会影响身高。因此在用药时，一定要注意监测他们的生长状况，在使用鼻喷剂时一定要注意正确的使用方法，一定要用右手给左鼻孔喷，左手给右鼻孔喷，这样能够有效地避免鼻中隔的穿孔。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(95442)
"布地奈德是治疗过敏性鼻炎的鼻喷激素类药物，主要是用来控制打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒等症状的。过敏性鼻炎是由过敏原引起的，是鼻腔的变应性的反应。主要治疗方法有两种：第一、是对症治疗，应用鼻喷激素以及口服抗过敏药物；第二、是针对过敏原的免疫治疗。在对症治疗中，如果长期应用鼻喷激素，比如布地奈德，会造成鼻黏膜的干燥，很容易引起血管的破裂出血，造成鼻出血的症状。因此在长期应用布地奈德的时候，可以同时配合用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔，缓解鼻腔黏膜干燥、出血的症状。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(89098)
实际上，布地奈德是一种糖皮质激素，它是一种喷雾器。喷雾器治疗的禁忌症与一般的糖皮质激素有一些相似的地方，比如它与我们口服以及静脉输液的糖皮质激素的禁忌症有一些相通的地方，但是它也有特殊之处，毕竟它是喷雾剂，喷雾剂使用的时候量比我们口服和静脉注射的量少。所以它的禁忌症除了一般共性以外，还有一些特殊的地方，比如可以刺激皮肤黏膜，在鼻腔里面容易引起鼻腔的黏膜破溃，引起鼻腔出血，而且还会引起鼻中隔黏膜的糜烂，导致鼻中隔穿孔，这样病人一定不能用糖皮质激素，布地奈德也不能用。第二、极少数的报道显示，布地奈德可以引起过敏症状，布地奈德本来是一种抗过敏药，但是目前来说，在全世界范围之内仅有几个病例报道表明，它有过敏现象，所以过敏的人不能用。我们做了一些动物实验发现，它可以使妊娠小鼠的胎儿发生畸形，比如唇腭裂，所以孕妇，特别是在早孕期间不能用布地奈德。另外，它会引起小孩的部分发育，因此小孩也要尽量少用。所以我们要选对适应症，尽量避免禁忌症和一些特殊感染病人使用布地奈德，比如真菌感染患者也不能用布地奈德。
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(37370)
不建议患者长期使用布地奈德鼻喷雾剂，一般是喷2-3个月以后，建议患者停一下。因为是药三分毒，而... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/30播放(39169)
不建议患者长期使用布地奈德鼻喷雾剂，一般是喷2-3个月以后，建议患者停一下。因为是药三分毒，而...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/30播放(39169)
布地奈德鼻喷雾剂是临床上治疗鼻炎、鼻窦炎很常用的药物，儿童6岁以上便可以应用，用药几天主要是看儿童的病情，如果用药1周左右的时间，鼻炎的症状明显改善，建议继续巩固治疗3天，能够将鼻炎治疗的更加彻底，减少复发的几率。如果连续用药半个月左右的时间，病情依然没有改善，需要停药同时到医院进一步的检查，明确是否需要加用其他的药物，或者更换其他的鼻喷雾剂治疗。生活当中应该让儿童多锻炼身体，抵抗能力增加，鼻炎发病的几率也会降低。
2020/03/13收听(94712)
布地奈德鼻喷雾剂是处方药，而处方药是指必须凭执业医师和助理执...
刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/13播放(25797)
布地奈德是一种糖皮质激素，能起到糖皮质激素的治疗效果；由于是一种喷雾剂，能引起皮肤黏膜的刺激，... 刘志奇│湖北省妇幼保健院 2023/09/22播放(52016)
布地奈德是一种糖皮质激素，能起到糖皮质激素的治疗效果；由于是一种喷雾剂，能引起皮肤黏膜的刺激，...
2023/09/22播放(52016)
"布地奈德鼻喷雾剂和内舒拿都是鼻用的长效糖皮质激素。布地奈德鼻喷雾剂是药物的通用名，其商品名是雷诺考特。内舒拿是药物的商品名，其通用名是糠酸莫米松鼻喷雾剂。二者都是临床推荐治疗鼻炎的一线首选药物，尤其是用于改善和缓解常年性或者季节性过敏性鼻炎所引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒等症状，也可以用于治疗慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉手术后的治疗。通常是每天使用1次，每次每侧鼻腔两喷，疗程至少2-3周。由于是局部吸收，没有明显的全身激素副作用。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(37180)
"布地奈德鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎常用的类固醇类激素喷鼻剂，副作用不大，常见的有鼻出血、鼻腔干燥，比较少见的有皮肤荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒等。极少数用药时间过长的患者会有鼻中隔穿孔、鼻中隔黏膜溃疡等，短期内3个月使用不会对儿童的身高造成影响，如果长期使用就要对身高进行监测。一般布地奈德鼻喷剂适用于6岁以上儿童，使用布地奈德鼻喷剂时，喷头伸入鼻腔后应喷向鼻腔的外侧壁，避免喷到鼻中隔面上，可以减少鼻出血的发生率。"
李辉│无锡市人民医院
2019/11/22收听(10838)
"布地奈德喷雾剂属于糖皮质激素类药物，根据上市后的不良反应报告分析，约5%的患者会发生局部刺激不良反应，常见的有气道局部刺激、轻微的血性分泌物、鼻出血，少见的有全身性血管性水肿。过敏反应包括速发或者迟发的过敏反应，有荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒、血管性神经水肿，极少数病人在鼻腔内给予糖皮质激素后，会出现黏膜溃疡和鼻中隔穿孔，产生的原因可能与糖皮质激素有关。布地奈德喷雾剂属于非处方药，用药前需要仔细阅读药品说明书，按照说明书推荐的疗程和剂量使用是比较安全的，注意使用此药14天后症状未改善，请咨询医生，自我治疗时间不得超过三个月。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/16收听(66880)
"布地奈德鼻喷雾剂可以用来治疗鼻塞，尤其是对于过敏性鼻炎引发的鼻塞，在治疗当中布地奈德鼻喷雾剂为一线首选用药，具有强大的抗炎、免疫抑制作用，能很好的控制过敏性鼻炎的症状，局部起效快，安全性好，全身利用率也低。所以，是治疗过敏性鼻炎的一线用药。如果患者应用布地奈德鼻喷雾剂治疗鼻塞效果不是十分明显，可以考虑加用口服抗白三烯药物，如孟鲁司特钠，上述两种药物联合应用能很好的缓解过敏性鼻炎所致的鼻塞。对于慢性鼻炎的患者，若存在鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，在早期发生单纯性鼻炎时用布地奈德鼻喷雾剂也可以治疗鼻塞，作用机理同治疗过敏性鼻炎的作用机理，有一部分患者在连续用药1-3个月以后，鼻塞可以明显减轻或消失。但部分患者可能经过上述药物治疗仍存在严重的鼻塞，并且严重影响生活质量。若同时存在鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，也可以考虑行手术矫正偏曲的鼻中隔，沿骨膜下切除部分肥大的下鼻甲骨，从而缓解鼻塞。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/29收听(79552)
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