首都医科大学附属北京世纪坛医院
脊柱外科
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脊柱弯曲通常分两种，生理性弯曲和病理性弯曲，具体情况如下：
1、生理性：在矢状面上脊柱出现四个弯曲，两个向前为颈凸和腰凸，两个向后为胸凸和骶凸，称脊柱侧凸，但正常脊柱在冠状面无弯曲；
2、病理性：出现明显脊柱后突，大部分病理性弯曲都在冠状面，是由于一个或多个椎体离开脊柱中线引起脊柱侧凸，从病理上可分为先天性、特发性、神经肌肉性及代谢性等。
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脊柱存在着弯曲的情况，有生理弯曲和病理性的弯曲，在矢状面上，脊椎、颈椎、胸椎、腰椎及骶椎存在的... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(40289)
脊柱存在着弯曲的情况，有生理弯曲和病理性的弯曲，在矢状面上，脊椎、颈椎、胸椎、腰椎及骶椎存在的...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(40289)
"脊柱弯曲的矫正，具体如下：1、保守治疗：如果属于姿势性脊柱弯曲，也就是非结构性的时候，一般是通过纠正不良的坐姿、睡姿来进行纠正，也可以佩戴矫形支具进行辅助矫正，多数情况下脊柱都可以恢复到正常的生理曲度。2、手术治疗：如果脊柱弯曲属于结构性，特别是成年人的脊柱弯曲，这种情况下脊柱的弯曲不可逆，一般要进行手术治疗，手术可以进行脊柱的截骨矫形，同时要进行脊柱周围软组织的彻底松解，再使用二维或三维的特殊器械进行脊柱的矫正。二维器械主要可以矫正脊柱的侧凸，而三维器械可以矫正脊柱的旋转，最后可以纠正脊柱的力线。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(68222)
青少年脊柱弯曲以胸腰段、胸椎为主，老年人脊柱侧弯以腰椎退行性脊柱侧弯为主。青少年脊柱弯曲可以做... 瞿杭波│浙江医院 2023/12/13播放(91646)
青少年脊柱弯曲以胸腰段、胸椎为主，老年人脊柱侧弯以腰椎退行性脊柱侧弯为主。青少年脊柱弯曲可以做...
瞿杭波│浙江医院
2023/12/13播放(91646)
脊柱弯曲主要是指脊柱侧弯，脊柱侧弯主要包括青少年的特发性侧弯和退变性侧弯，不同的脊柱侧弯治疗方... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/09/11播放(78206)
脊柱弯曲主要是指脊柱侧弯，脊柱侧弯主要包括青少年的特发性侧弯和退变性侧弯，不同的脊柱侧弯治疗方...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/09/11播放(78206)
"脊柱弯曲最大危害是导致椎管狭窄。最常见的症状是可以引起局部的疼痛、脊柱活动受限甚至严重的导致椎间盘突出、椎管狭窄，可引起下肢的放射痛、肢体麻木、肌肉萎缩，行走无力等症状。引起椎管狭窄的危害还是非常大的，脊柱弯曲也需要分先天性因素、后天性因素。不管是先天性的还是后天性的，需要根据脊柱弯曲的程度来决定治疗方案。对于轻度的弯曲畸形，不会引起典型症状的症状，只是出现腰背肌肉的疼痛。可以进行局部肌肉的按摩、理疗，建议平时不要长期久坐，弯腰负重劳累，可以睡硬板床，加强腰背肌锻炼。对于严重的脊柱弯曲畸形，可以引起持续性的疼痛、神经压迫的症状，建议到医院专科就诊，可能需要手术矫形治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(84210)
"脊柱弯曲也就是脊柱侧凸畸形，主要采用的方法有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。一般侧凸角Cobb法测量在20-50度的需要采用保守治疗方案，超过50度的侧凸畸形，需要考虑手术治疗。保守治疗使用支具治疗，支具治疗是被证明过的防止侧凸畸形进展的唯一有效的方法。如果畸形较大，保守治疗无效或者保守治疗期间，侧凸畸形逐渐加大，外观和心理以及对心肺机能功能影响较大的，需要做手术治疗，目的是矫正脊柱的弯曲，防止侧凸的进一步发展。手术的方法有前方入路和后方入路，都需要采用脊柱内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(50532)
"在临床上，脊柱弯曲可以诊断为脊柱侧弯，脊柱侧弯可以分为儿童型脊柱侧弯和成人型脊柱侧弯。儿童型脊柱侧弯多数都是原发的，成人脊柱侧弯多数都是继发的。出现这种病症后，在治疗上要根据病人年龄和弯曲程度而决定。如果是儿童发生脊柱侧弯，而且侧弯角度在15度以内。在治疗上首选保守治疗，可以采用中医手法矫正，矫正后需要长时间配戴支具进行固定。如果是成人发生脊柱侧弯，而且侧弯角度超过15度。在治疗上应该首选进行手术治疗，可以进行切开矫正，术后同样也需要进行支具外固定。总而言之，出现脊柱侧弯这种病症后，病人最好及时到医院去，经过医生的正确诊断后再考虑给予相应的治疗办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(13614)
脊柱弯曲在临床上称为脊柱侧弯，一般指冠状面超过十度的脊柱弯曲畸形，是冠状面失衡，或者弯曲脊柱畸形常见原因之一。一般情况下，脊柱侧弯需要进行平时脊柱锻炼，尤其在早期脊柱侧弯，或者轻度脊柱侧弯，合理运动、良好生活姿势可以部分矫正，甚至保持脊柱侧弯不发展等。瑜伽是年轻人喜爱的一类运动，脊柱侧弯是可以练习瑜伽的，是指某些瑜伽动作有助于侧弯矫正。同时，需要注意的是，在做瑜伽过程中，由于脊柱侧弯影响，因此某些动作也是应该谨慎做的，比如加重脊柱侧弯的强烈弯腰，或者脊柱过伸、过屈等方面比较强的动作，在训练时应格外注意，尽量避免。因为脊柱侧弯患者在进行瑜伽训练，尤其瑜伽当中脊柱动作时，容易损伤脊柱，导致局部腰痛，或者严重的可以引发脊柱侧弯加重。对于脊柱过伸类运动，和脊柱牵引类动作是鼓励做的，因为这类动作可以拉伸脊柱，同时使脊柱韧带能够紧张，从而减轻或者防止脊柱侧弯发生，同时有助于维持良好身体姿态。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(28618)
脊柱弯曲是先天因素性形成的，在所有脊柱侧弯畸形的患者中，不完全都是由于后天病因导致的后天性的脊柱弯曲，有一少部分患者是由于先天性的因素导致的脊柱侧弯畸形。有些患者在胎儿时期，由于椎体或者椎体的附件，包括椎板、棘突、横突、关节突等形成发育缺陷，发育速度不均衡，最后就会导致脊柱弯曲的逐渐形成。随着发育缺陷的越来越大，脊柱的弯曲程度也会越来越大，最终形成先天性的脊柱侧弯畸形。
2020/03/06收听(96812)
脊柱弯曲可以分为功能性和结构性，功能性弯曲往往是由于慢性的肌肉劳损，比如腰肌劳损，见于长时间伏案工作者，或者是经常弯腰做家务的工作者。由于腰肌劳损会引起腰肌的无菌性炎症，引起腰肌的痉挛，就会把腰椎给拉直，会使得腰椎的生理弯曲改变。患者需要避免以上的不良生活习惯，同时局部热敷，可以用一些消炎去痛的药物。一般来说需要两周左右的时间，腰肌劳损会康复，这个时候脊柱的弯曲就会恢复正常。结构性弯曲包括脊柱的侧弯，如果说侧弯的角度比较大，就需要进行手术治疗矫正脊柱弯曲。
2020/09/15收听(68312)
"脊柱弯曲怎么矫正，也就涉及到如何治疗，这种情况要分清楚病因以及侧弯的角度。绝大部分患者属于特发性，就是原因不清楚的脊柱侧弯。治疗主要决定于矫正侧弯的角度，当发现时脊柱侧弯小于35度，属于生长发育时期的儿童或者青少年，同时侧弯大于25度，要进行支具的治疗。如果小于25度，可以保守治疗，进行观察，当病情进展的时候再进行用支具的治疗。不管是支具还是保守治疗，当大于40度就要进行手术治疗。日常生活当中佩戴支具，要进行定期的门诊复查，直至到成年后，支具才可以进行拆除。如果不佩戴支具，也要观察到成年，其中在此期间发生任何的脊柱侧弯角度的增加，都需要及时干预，以防将来严重的发育畸形。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(48364)
"在临床上，病人发生脊柱弯曲可以诊断为脊柱侧弯，其原因是由于有先天因素和后天因素，有成人型和儿童型。在临床上病人发生了脊柱侧弯后，具体矫正方法上应该根据侧弯的角度，和病人年龄而决定。如果儿童发生脊柱侧弯，侧弯角度在30度以内，治疗上可以采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行矫正，然后长时间佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定，定期拍摄脊柱弯曲部位的X光片。如果成人发生了脊柱侧弯，而且侧弯角度超过30度，在治疗上可以采取手术治疗，可以进行切开矫正，然后给予钉棒系统内固定，术后同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。另外需要注意的是，病人在日常生活中要注意工作姿势，应保持一个正确的工作姿势，以避免诱发脊柱侧弯。"
2019/03/25收听(86696)
从正面来看，脊柱通常是位于一条垂直线上。脊柱弯曲一般是指脊柱侧凸，脊柱偏离中线向左或者向右弯曲... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(39456)
从正面来看，脊柱通常是位于一条垂直线上。脊柱弯曲一般是指脊柱侧凸，脊柱偏离中线向左或者向右弯曲...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(39456)
脊柱弯曲多见于小孩，叫脊柱侧凸或者是脊柱侧弯。小孩脊柱侧弯30度以内不做手术，可以姿势调整，比... 高利杰│山西省中医院 2023/11/27播放(74432)
脊柱弯曲多见于小孩，叫脊柱侧凸或者是脊柱侧弯。小孩脊柱侧弯30度以内不做手术，可以姿势调整，比...
高利杰│山西省中医院
2023/11/27播放(74432)
脊柱弯曲有生理性，也有病理性。脊柱的生理弯曲，对人体有非常好的帮助，比如颈椎的前凸，胸椎的后凸... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/27播放(98880)
脊柱弯曲有生理性，也有病理性。脊柱的生理弯曲，对人体有非常好的帮助，比如颈椎的前凸，胸椎的后凸...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/27播放(98880)
小孩脊柱弯曲有多种类型，一种是婴幼儿生下来有脊柱弯曲，这类脊柱弯曲可能有先天性基础；一类是特发... 赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/21播放(89966)
小孩脊柱弯曲有多种类型，一种是婴幼儿生下来有脊柱弯曲，这类脊柱弯曲可能有先天性基础；一类是特发...
赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/21播放(89966)
"脊柱弯曲的原因可能由于长时间的不良习惯造成，走路弯腰驼背，坐姿不正确，低头玩手机，伏案工作等，也可能是中老年人本身的脊柱退化也可导致轻微变形。治疗方法最简单的是改正不良习惯，走路时挺胸抬头，坐站都要挺直腰背。工作一段时间后要起身活动，扭扭腰，扭扭屁股，扶着颈部轻轻转圈，舒缓放松背部，也可以理疗、牵引、按摩、支具等，持续一段时间也会有明显的好转；还有一种是先天发育脊柱侧弯，弯曲角度大于20°的可以选择手术，手术创伤相对较大，能纠正脊柱的力线，尽可能的恢复脊柱的正常生理弯曲，具体情况需要到当地医院进行咨询。"
2019/07/08收听(53118)
"病人脊柱有弯曲的现象可以导致出现腰部疼痛，因为在发生脊柱弯曲后腰部的生理曲度会发生变化，在腰部受力时会出现局部的受力不均衡，容易导致腰部的肌肉、韧带等组织发生疲劳性损伤，可以产生疼痛。另外，腰椎、脊柱弯曲后也容易使腰椎间盘突出，或者加速腰椎部位的骨骼退变、老化，容易产生腰椎管狭窄，也会有腰部的疼痛，在行走时有间歇性跛行等。脊柱弯曲后要告诉病人减少腰部的负重活动，注意保暖，可以进行正确的康复训练或者采取对症治疗，可以减轻疼痛的现象。"
2020/01/13收听(38744)
"脊柱弯曲是什么原因？正常的脊柱从正面看是直的，侧面看是S型的曲线。如果说正面看脊柱是弯的，有很多方面的原因，常见原因是先天性的，有些人先天性的脊柱发育有问题，有些椎体出现了半椎体，或者是发育性的有的椎体就融合在一块，所以有些发育性的骨性结构的异常，会导致脊柱的弯曲。有些时候是因为人的基因有问题，基因突变导致发生了神经肌肉的疾病，导致肌肉没有力量，脊柱挺不起来，导致脊柱的侧弯。还有是因为成人以后的这种脊柱侧弯，有时候是因为姿势性的，比如青少年就喜欢侧着身、弯着腰、驼着背，老是长期一个姿势，容易导致姿势性的侧弯。如果是成年人，特别是很多老年人在年轻的时候腰是比较直的，脊柱比较直，但是为什么老了以后会有弯？主要原因一个是因为脊柱的骨质疏松，导致的脊柱有一些压缩骨折，有些小的外伤导致压缩骨折之后就会出现侧弯。侧弯这种情况，还有些人是因为本身脊柱有腰椎滑脱，滑脱之后伴随着相邻的关节就会出现侧弯这种情况，这是大概脊柱侧弯的一些原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(57748)
"脊柱弯曲包括脊柱侧弯和后凸畸形，治疗上分为保守治疗和手术治疗两大块，保守治疗指的是后凸和侧凸畸形不严重的患者，比如对于特发性脊柱侧弯，Cobb角在20度以内，且每年没有明显进展的患者可以保守治疗。对于青少年患者来说严密随访即可，同时给予患者支具，包括理疗、按摩等纠正侧弯，轻度侧弯在一定程度上可以维持原状，甚至部分好转，但是对于较为严重的脊柱侧弯畸形，每年进展的度数超过了五度，甚至于伴有心肺功能障碍，则要尽早进行手术治疗，脊柱侧弯和后凸畸形的手术是比较大的手术，需要选择比较权威的医院进行手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(18468)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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