广东省中医院
妇科
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月经痛临床称为痛经，分为功能性和器质性，应避免受寒、禁食生冷食物，针对不同类型选择治疗方案，具体情况如下：
1、功能性痛经：无盆腔器官的器质性改变，注意休息，调整生活方式，避免精神紧张，放松心情；
2、器质性痛经：由子宫内膜异位症、盆腔炎、宫腔粘连等疾病造成盆腔器质性病变，可选择手术或者药物治疗。
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"月经期出现腹痛、腰骶部酸胀、坠痛等情况，是女性常见的生理现象，根据程度不同，可以选择暂时观察或者是使用药物治疗。月经期间女性的盆腔以及生殖系统，都处于充血的状态，另外子宫内膜的前列腺素含量升高，可以导致子宫内膜受到激素刺激，引起过强的宫缩，导致牵拉韧带出现痛经的情况。出现这种情况，如果疼痛严重影响正常生活，需要使用药物来调整，常用的药物可以选择前列腺素合成酶抑制剂，常用的比如布洛芬胶囊、萘普生胶囊、双氯芬酸（钠）等。另外，还应该适当的休息，避免过强的体力活动或者是体育活动等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/13收听(37384)
月经痛的原因很多，通常月经来潮时由于盆腔的充血，患者会感觉下腹部不适或隐痛，同时伴有腰酸、乏力等现象，不影响正常的生活和工作。这种月经痛，月经后即可缓解，如果月经痛影响到正常的学习、生活，一般就需要药物干预或采取其他方式来缓解疼痛。月经期保暖是缓解月经痛的一个方法之一，另外可以喝红糖水或者是热水等也可以缓解月经痛。如果这些办法都无法满足要求的时候，可以口服去痛的药物或肛门塞入吲哚美辛栓类止痛药。如果这些药物效果不明显时，建议患者就诊来除外器质性病变。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/24收听(68358)
"来月经的时候肚子疼，偶尔一次两次问题不大，如果要是经常来月经肚子疼，医学上叫痛经，痛经可由宫寒、气滞血瘀引起，也有子宫内膜异位症引起，因为引起原因不同，用药、治疗方法都不同。所以痛经的时候必须看相关情况，然后判断一下是什么性质的痛经，然后才能对症治疗。如果来月经的时候痛经伴随手脚冰凉、小腹冷痛，则宫寒可能性大，治疗上一般予艾附暖宫丸或者是温经颗粒经前一周口服，连用3个月经周期。要是因为气滞血瘀引起的痛经，会出现月经有大量血块，血块排出以后疼痛缓解，治疗一般可以用活血化瘀药，像益母草颗粒、当归养血颗粒或者温经颗粒来对症治疗。如果是子宫内膜异位症所引起，一般到医院做彩超可以看到子宫均匀增大，肌壁回声不均，内膜线前移。这种痛经特点是痛经呈逐渐加重趋势，一般是治疗子宫内膜异位症，然后根据检查结果选择相应的药物调理。所以月经痛不通原因引起用药方法也是不一样的，必须根据检查结果选取相应的药物来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(146)
"月经期间肚子疼，可以多喝点热水或者益母红糖水，生姜红糖水。同时用热水袋或者是炒粗盐热敷小腹，疼痛非常严重时，可以在医生指导下口服布洛芬等止痛药来缓解。另外，对于久坐而经血排出不畅引起的痛经，可以适当的运动，促进经血顺利排出，缓解痛经症状。月经期间，应该注意保暖，特别是小腹部的保暖，注意休息，避免熬夜。不吃寒凉、生冷、辛辣刺激性的食物，如果是因为子宫内膜炎、子宫内膜异位症等引起的继发性痛经，需要积极治疗原发病，达到治愈痛经的目的。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/25收听(11858)
月经痛也就叫痛经是女性常见生理现象，最常见的是药物治疗，痛经是在月经期出现下腹部疼痛、坠胀，同时伴腰酸等症状，绝大多的痛经是无器质性病变的。主要是由于经期子宫内膜前列腺素升高引起的，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，引起子宫缺血乏氧而引发疼痛。痛经的程度因人而异，轻者可适当休息避免体力活动，月经第2-3日可自行缓解，严重者可能无法正常工作生活影响生活质量。首选前列腺素合成酶抑制剂口服，如布洛芬、酮洛芬、甲芬那酸，也可肛门用吲哚美辛栓。长期痛经且需要避孕的女性，可选择口服避孕药来抑制排卵，以减少经血中前列腺素的含量。应正确面对痛经消除紧张情绪，保证良好的休息及睡眠，戒烟、戒酒，适度体育锻炼，均对缓解痛经有一定帮助。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/04/19收听(24844)
"来月经的痛，把叫做痛经。痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适，症状严重的患者会影响到生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变引起的痛经，继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。如果说存在着原发性痛经，可以采用药物来缓解症状。常用的就是前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经的症状，常用的药物为布洛芬、酮洛芬。如果存在着继发性痛经，就要查找原因之后再进行对应的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(61624)
"月经期腹痛，是女性在月经期的生理过程。由于月经期时，盆腔处于充血的状态，子宫内膜分泌的前列腺素的增加，在月经期可能出现腹痛。在此期间可以自行缓解疼痛，热敷或者是口服止痛药，也可以服用散结镇痛胶囊，多饮水补充能量，增强体质，可以安全地度过月经期。如果疼痛剧烈不能忍受或者是呈渐进性的加重，需要彩超检查，看是否有子宫内膜移位症，也叫子宫腺肌症的可能。出现病理性的痛经，病理性的痛经一旦确诊需要服用达菲林或者稍微便宜的孕三烯酮、米非司酮，用孕激素的拮抗来治疗，可能治疗期间出现假性的绝经。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/25收听(28416)
月经痛就是常说的痛经，即来月经的时候出现下腹部疼痛。常见的分为两种，根据其分类不同，治疗方式也... 陈洁慧│惠州市中心人民医院 2023/05/27播放(51332)
月经痛就是常说的痛经，即来月经的时候出现下腹部疼痛。常见的分为两种，根据其分类不同，治疗方式也...
陈洁慧│惠州市中心人民医院
2023/05/27播放(51332)
"月经痛也叫痛经指来月经前后的一段时间内，以及在月经期间下腹部疼痛、坠胀、腰痛，以及大腿内侧疼痛，患者比较痛苦会影响正常的生活和工作，月经痛发生的原因有以下几点：1、原发性痛经，没有继发因素，可能与来月经时体内产生的物质有关，比如前列腺素、血管加压素、缩宫素、肾上腺素等，这些物质会引起子宫收缩过强，而发生子宫缺血、缺氧，所以会出现痛经。如果是严重的后位子宫、经血排出不畅，也容易发生痛经。2、继发性痛经，是由于其他的妇科疾病引起的，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等容易导致痛经，需要治疗原发症，痛经才会有所好转。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/23收听(59026)
"女性在月经期间，出现肚子疼痛的情况，是比较常见的，大部分是由于盆腔充血、体内释放前列腺素引起。此外，子宫的器质性病变也会导致痛经，像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。如果只是轻微的肚子痛，通过理疗的方法可以缓解，比如在肚子上放热水袋、暖宝宝，或者做中药敷包，都可以达到缓解疼痛的情况。如果痛得特别厉害，可以适当的吃点止疼药，像布洛芬之类的。同时在经期一定要好好的休息，避免剧烈运动，保持充足的睡眠。痛经特别严重的患者，一定要去完善相关的检查，排除子宫的病变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/28收听(45414)
"月经痛分两种：一种是原发性痛经；一种是继发性痛经。若是原发性痛经，没有进行性加重，只要对症处理。在所有的痛经处理之前，都要做妇科检查，还有子宫、附件的超声检查，排除一些器质性的病变。如果没有生育要求，痛经就可以采取吃药的方法，比如40岁以下的患者，没有血栓禁忌可以吃短效避孕药。患者没有生育要求，如有子宫腺肌症，可以放置曼月乐环。除此之外，还有一种比较简单就是止疼药物，比如布洛芬，也可以用消炎痛栓纳入肛门，进行止痛。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/10/28收听(67036)
"来月经比较疼痛的原因是由于子宫内膜脱落时造成子宫的收缩，并且体内的前列腺素在进行释放的时候，都会加重子宫的收缩，会引起肠道功能混乱，甚至会存在有痛经的情况发生。例如在月经期间没有注意好个人的饮食，吃了一些辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，这些食物的刺激，都可能会造成痛经的原因。甚至是在月经前一周或十天左右，这时都会造成有痛经的情况发生。如果吃一些辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，甚至情绪过度的波动，这时都可能会引起。当出现痛经的时候，可以多喝一些红糖水来进行缓解，如果实在无法忍受，这时可以口服一些药物，例如益母草颗粒或者布洛芬缓释片、布洛芬缓释胶囊，这样都可以缓解和治疗痛经。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(32360)
"月经痛也就是痛经，对于痛经症状的缓解：1、单纯的痛经症状并且没有妇科器质性疾病时，要以使用止痛药缓解痛经症状为主，常用的止痛药主要包括消炎痛、布洛芬等；月经痛并且伴有月经血排出不畅，月经血凝结成块时可以服用益母草颗粒、田七痛经胶囊等药物缓解痛经症状。2、缺钙也是引起或加重痛经症状的主要原因，痛经症状明显的女性应当适当的补充钙剂。3、因子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病引起的痛经症状，在缓解疼痛症状的同时要积极治疗原发疾病。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/17收听(52862)
月经痛考虑是痛经。痛经是指月经期发生的疼痛，呈痉挛性，疼痛的部位主要集中在下腹部，疼痛时还可以伴有其他的症状，像头痛、恶心、呕吐、下腹坠胀、腰腿疼等症状。痛经可以分为原发性的痛经和继发性的痛经。原发性的痛经一般是指盆腔没有器质性的疾病，而引起的痛经，称为原发性的痛经；盆腔如果有器质性的疾病，而导致经期痛经，称为继发性痛经。一般有痛经的情况下，首先需要考虑去医院进行B超的检查，排除盆腔里面的器质性疾病，如果盆腔里面检查正常，考虑是原发性的痛经。造成原发性的痛经考虑跟血液中前列腺素含量相对比较高有很大的关系，而导致痛经。痛经发作时服用前列腺素合成酶抑制药，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，可以防止过强子宫收缩或者痉挛，可以达到减轻或者是消除疼痛。常用的药物可以考虑布洛芬、酮洛芬、萘普生等，常用的是布洛芬，可以一次服用200mg-400mg，每日3-4次，根据自身的具体疼痛的情况，酌情增减药物的剂量和次数。还可以考虑口服避孕药，也可以抑制排卵，减少月经血前列腺素的含量，适用于要求避孕的痛经女性，效果也是比较好。有痛经的人平时要避免生冷、辛辣刺激性食物的摄入，饮食上面要温和、清淡，经期服用止痛药同时，可以热敷小肚子，喝红糖水，也有助于改善疼痛的情况。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/31收听(63122)
"在来月经的时候发生腹痛的现象，可以通过食疗调理。榴莲的味道大家都是难以接受的。榴莲虽然气味强烈，但是它所含有的营养价值是非常高的，是病人或者产妇滋补身体的食物。榴莲性热服用之后有活血散淤的效果，所以非常适合在来月经的时候有痛经的女性使用。还有桑葚，桑葚不仅能够令肌肤更加白皙，头发更加乌黑，同时还具有抗衰老的作用。另外，桑椹进入身体之后，能够有效地促进血红细胞的生长。日常也可将桑葚榨汁和蜂蜜一起服用，每天服用2-3次，具有很好的滋阴补血的作用，对于女性月经不调或者是痛经具有很好的治疗作用。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/11收听(11372)
"在临床中痛经可以使用的止痛药非常多，比如布洛芬、间苯三酚、元胡止痛片、独一味软胶囊、少腹逐瘀颗粒、散结镇痛胶囊，严重时可以使用杜非合剂，但是使用止痛药只是暂时的对症治疗，不能从根本上解决女性痛经的情况，所以女性在月经期对症治疗后，需要找出痛经的原因针对性进行治疗。如果是功能性痛经的女性，可以选择使用达英-35、优思明、优思悦等复方短效避孕药来周期性的治疗，治疗效果非常好，同时患者也可以选择口服中药、理疗或者做雷火灸等方法来治疗；器质性病变导致的痛经，则根据患者病变的情况来治疗，比如炎症时可以选择抗生素抗炎治疗，同时选择中药的灌肠或者理疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(96838)
"痛经是最常见的妇科症状之一。是指月经前后或者是经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状。严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，治疗痛经主要选择药物治疗，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸或者是萘普生等等。另外，长期痛经的患者还可以选择口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经前列腺素的分泌，也可以达到避孕和治疗痛经的双重效果。另外，经期可以多喝汤汁，比如红糖水。还可以热敷腹部，都可以起到缓解痛经的作用。"
2018/08/02收听(27226)
女性月经期疼痛是很常见的症状，在生活中有很多食物都是可以缓解痛经的，主要有以下几点：一、温经祛寒的食物，如牛肉、羊肉、生姜、红糖等。很多体质属于寒性的女性，会在月经期感觉手脚冰凉，在痛经的时候甚至会淌汗，这样的女性在平时要多补充温经驱寒的食物。如果有条件，可以再喝生姜红糖水，可以很好的缓解疼痛、祛除寒气。二、活血化瘀的食物。女性痛经很多是因为经血流动不畅、子宫位置不正常，导致经血排出困难，引发痛经的症状。这种情况可以多吃活血化瘀的食物，疏通经络、缓解痛经，可以吃胡萝卜、芹菜、香菜、苹果等。三、补血益气的食物。女性在经期会排出大量的经血，很容易头痛、头晕、面色苍白，甚至因为低血糖而晕厥，女性在食物中应适量补充含铁丰富的食物，如动物的血、瘦猪肉、蛋类、奶类、桂圆、红枣等。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/31收听(75802)
"痛经一般是由于体内的激素，不是很稳定造成的，所以有部分女性会出现月经不调、月经排出不畅以及痛经。一般痛经在月经期间，需要注意腹部及足部的保暖，可以局部热敷或者用暖宝宝、用暖宫贴，都可以促进盆底的血液循环、松弛肌肉，可以有效的缓解疼痛的症状。同时还需要多注意饮食方面，要注意尽量不要吃寒凉、刺激性的食物，多吃温补类的食物，比如枸杞、花生、红糖姜茶等等。月经期间要注意放松心情，不要过度紧张，劳逸结合。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/12/06收听(14832)
"女性月经期疼痛是很常见的症状，在生活中有很多食物都是可以缓解痛经的，主要有以下几点：一、温经祛寒的食物，如牛肉、羊肉、生姜、红糖等。很多体质属于寒性的女性，会在月经期，感觉手脚冰凉，在痛经的时候甚至会淌汗，这样的女性在平时要多补充一些温经驱寒的食物。如果有条件可以再喝一些生姜红糖水可以很好的缓解疼痛，祛除寒气；二、活血化瘀的食物，女性痛经很多，是因为经血流动不畅子宫位置不正常，所导致了经血排出困难，引发痛经的症状。这种情况就可以多吃一些活血化瘀的食物来疏通经络，缓解痛经，可以吃胡萝卜、芹菜、香菜、苹果等；三、补血益气的食物，女性在经期会排出大量的经血，很容易头痛、头晕、面色苍白，甚至因为低血糖而晕厥，女性在食物中应适量补充含铁丰富的食物，如动物的血、瘦猪肉、蛋类、奶类、桂圆、红枣等。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/03收听(96278)
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