上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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膀胱肿瘤分为浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌（也称非浸润性膀胱癌）两类。其中非浸润性膀胱癌更为常见。治疗方法如下：
1、非浸润性膀胱癌：通过微创手术，在膀胱镜下彻底切除肿瘤组织，达到保留器官、根治肿瘤的效果，膀胱镜电切手术仅住院1天，恢复较快；
2、肌层浸润性膀胱癌：建议进行膀胱切除手术。
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膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱... 王志强│银川市第一人民医院 2023/10/02播放(68532)
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱...
王志强│银川市第一人民医院
2023/10/02播放(68532)
"膀胱肿瘤切除膀胱，是治疗肌层浸润性膀胱癌标准的一线治疗，临床上称之为膀胱癌根治术，但在全球范围内的长期随访可以看到，即使做了根治性的膀胱手术，五年的存活率大约在50%-60%左右。换言之，从整体的范围来讲，大约有40%的患者在术后活不到五年，这只是一般性、整体的结论，具体还要看患者在手术时候的年龄、预期寿命、并发症，以及肿瘤的恶性程度。虽然都是肌层浸润性膀胱癌，但有些患者肿瘤生长得更深，甚至长到了膀胱以外，根据膀胱根治术后淋巴结阳性的标准，也能大致判断未来生存的概率，比如膀胱肿瘤恶性度达到最高的恶性等级，周围转移的淋巴结非常多，长期的预后就会很糟糕。因此，建议高危膀胱肿瘤患者，在术前有条件最好用新辅助化疗，可以有效提高在术后的长期生存时间。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(32982)
得了膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，主要根据患者病情而定：1、早期：保留膀胱为主，通过... 沈益君│复旦大学附属肿瘤医院 2023/03/08播放(77764)
得了膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，主要根据患者病情而定：
1、早期：保留膀胱为主，通过...
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2023/03/08播放(77764)
如果膀胱恶性肿瘤比较大、反复发作，或恶性程度比较高，需要对符合手术指征的病人行全膀胱切除手术。... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/05/03播放(74838)
如果膀胱恶性肿瘤比较大、反复发作，或恶性程度比较高，需要对符合手术指征的病人行全膀胱切除手术。...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/05/03播放(74838)
膀胱肿瘤在治疗接触过程中，大多数的膀胱癌都有一种特点，叫做低度恶性、高度复发性。低度恶性表现，... 李元│重庆市肿瘤医院 2023/02/12播放(75384)
膀胱肿瘤在治疗接触过程中，大多数的膀胱癌都有一种特点，叫做低度恶性、高度复发性。低度恶性表现，...
李元│重庆市肿瘤医院
2023/02/12播放(75384)
通常膀胱肿瘤宜早发现、早治疗，及时发现和切除后，存活率与正常人类似，可以达到30-50年不等。... 翁小东│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(68978)
通常膀胱肿瘤宜早发现、早治疗，及时发现和切除后，存活率与正常人类似，可以达到30-50年不等。...
翁小东│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(68978)
膀胱肿瘤病人，如果是早期的病人手术切除以后是不影响寿命的，可以彻底治愈。如果是中晚期的膀胱肿瘤，手术切除以后还需要配合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。只要能积极的治疗，一般情况下中晚期的膀胱癌病人做过手术以后，5年以上的生存期是60%左右，3年以上的生存几率是80%左右。膀胱癌的病人生存的时间还是比较长的，所以一定要早发现、早诊断、早治疗，争取手术治疗的机会，手术后还需要积极的配合治疗，防止肿瘤的复发，这样才能延长生命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(78584)
膀胱肿瘤切除手术是大手术，在手术等级上分为三级和四级，膀胱肿瘤手术主要分为电切手术、腹腔镜手术... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/12播放(33307)
膀胱肿瘤切除手术是大手术，在手术等级上分为三级和四级，膀胱肿瘤手术主要分为电切手术、腹腔镜手术...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/12播放(33307)
膀胱肿瘤跟其它的肿瘤不太一样，对于膀胱肿瘤医生非常有成就感。膀胱肿瘤总的来说治疗效果比较好，非... 刘南│重庆市肿瘤医院 2023/10/02播放(74372)
膀胱肿瘤跟其它的肿瘤不太一样，对于膀胱肿瘤医生非常有成就感。膀胱肿瘤总的来说治疗效果比较好，非...
刘南│重庆市肿瘤医院
2023/10/02播放(74372)
膀胱肿瘤切除术后存活时间与肿瘤性质有关：1、良性肿瘤：不影响寿命。... 刘百川│广东省第二人民医院 2023/11/14播放(81884)
膀胱肿瘤切除术后存活时间与肿瘤性质有关：
1、良性肿瘤：不影响寿命。
...
刘百川│广东省第二人民医院
2023/11/14播放(81884)
"膀胱可以切除，膀胱是泌尿系统主要器官之一，上与双侧输尿管相连，下与尿道相连，起着储尿和排尿的作用。当膀胱有一些病变，特别是膀胱肿瘤、膀胱癌时，当肿瘤比较大，侵犯肌层，或者是多发的肿瘤，就有可能做膀胱部分切除或膀胱全切。膀胱全切除以后，还要解决排尿的问题，就要做尿流改道有以下几种方法：1、比较简单的也就是做双侧输尿管皮肤造口，将两侧的输尿管直接和皮肤相连，这种方法比较简单，但是病人需要长期佩戴尿袋，生活不太方便。2、做原位新膀胱，也就是用小肠、大肠，甚至胃，做一个新的膀胱，和输尿管和尿道相连，解决储尿和排尿问题，手术相对较大，比较复杂，但是术后病人生活质量比较高。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(89404)
膀胱肿瘤有可能会引起膀胱区的疼痛，这种肿瘤多发生于肌层的侵犯，或者侵透了膀胱层，侵犯到膀胱周围的组织。如果肿瘤仅仅局限在膀胱的黏膜层，则一般不会引起疼痛，但可以引起明显的肉眼血尿。膀胱肿瘤当侵犯到肌层以后，可以破坏膀胱的黏膜层，而刺激肌层产生明显的疼痛感。或者直接侵透膀胱造成尿液外渗。或者直接刺激盆腔而产生骨盆疼痛等。这些都是肿瘤进展比较晚时出现的一些症状，在早期患有肿瘤的过程中，不会出现明显的疼痛，所以临床上表现为无痛性的肉眼血尿。建议到医院进一步的进行膀胱区的CT检查，来明确肿瘤的大小、范围，及其有无膀胱肌层的侵犯、膀胱周围组织的侵犯等，来进一步评估肿瘤是否引起了膀胱区的疼痛。还需要进一步的引起感染所致的疼痛。比如膀胱较小的肿瘤合并感染以后，也可以引起膀胱区的疼痛感。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/26收听(58106)
"膀胱切除属于泌尿外科的大手术，泌尿外科的手术分等级，一般大多数的医院里，一级手术最简单，二级是中级手术，三级有些难度，可能需要高年资的主治医师或者是副高医师完成。但膀胱切除就属于四级的手术，需要高年资的副主任医师或者是主任医师来完成。由于膀胱切除手术不仅是要切掉膀胱，比如膀胱癌手术可能还要做淋巴的清扫。做完淋巴清扫之后还要做一个尿道的重建，可以把肠子取一段，然后做成一个新的膀胱，再和原来的尿道吻合，这叫原位新膀胱。此外也可以取一段肠子，只是作为一个储尿的囊，然后再把两侧的输尿管接上去，再把肠子的一端在腹壁造口，这种术式叫做Bricker手术，也是一种很常用的尿流改道方法。总之，膀胱切除的的确确是泌尿外科一个比较复杂，有并发症几率也会相应高的大手术。"
2021/06/14收听(86852)
手术不出血一般说来不可能，只不过出血量的多和少的问题。通常我们认为如果出血量很少很少，可以默认... 马玉林│海南省肿瘤医院 2023/04/04播放(67584)
手术不出血一般说来不可能，只不过出血量的多和少的问题。通常我们认为如果出血量很少很少，可以默认...
马玉林│海南省肿瘤医院
2023/04/04播放(67584)
"膀胱切除是大手术。膀胱是连接输尿管和尿道的重要器官，肾脏形成的尿液经输尿管流入膀胱，膀胱内储存达到一定的量，通过膀胱收缩，将尿液排出体外。膀胱切除，首先切除膀胱后，必须要做一个代膀胱，也就是原位膀胱或者回肠膀胱，原位膀胱需要切除一部分肠道，再做成一个膀胱。这个手术难度比较大，容易出现肠瘘以及漏尿。或者做代膀胱，代膀胱后也要将输尿管与代膀胱进行吻合，手术的复杂程度又会增加，所以膀胱全切是大手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(20298)
当膀胱产生肿瘤的时候，针对膀胱的不同性质、部位、区域、大小的肿瘤，手术方式有很多种。当膀胱内的... 胡琦│包头市肿瘤医院 2023/04/23播放(77840)
当膀胱产生肿瘤的时候，针对膀胱的不同性质、部位、区域、大小的肿瘤，手术方式有很多种。当膀胱内的...
胡琦│包头市肿瘤医院
2023/04/23播放(77840)
膀胱切除分为膀胱部分切除和全膀胱切除两种，第一种，膀胱部分切除，此类手术切除膀胱内局限性病变，将正常组织再缝合起来，正常生理处储存尿液和排尿不受影响，但手术后可能出现尿频和每次尿量减少的情况，不影响生活。第二种，全膀胱切除，如膀胱内病变广泛，无法保留膀胱，则需将全膀胱切除，此时需要用一段肠管来人造膀胱，将肠管卷为管状或球状，通过体表造口或原位尿道吻合来完成新膀胱。此时的新膀胱无膀胱憋尿的感觉，可能出现术后短期内尿失禁，或膀胱收缩无力导致需要辅助手按压排尿，或留置管道排尿。
2018/11/19收听(82182)
膀胱病变，如膀胱癌，随着病情发展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔脏器，危害具体如下：<... 盛锡楠│北京大学肿瘤医院 2023/07/25播放(50198)
膀胱病变，如膀胱癌，随着病情发展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔脏器，危害具体如下：<...
盛锡楠│北京大学肿瘤医院
2023/07/25播放(50198)
"患者进行膀胱全切手术以后生存期的判断，主要是根据膀胱全切手术之前引起的具体病因来明确。如果是由于膀胱恶性肿瘤，需要进行膀胱全部切除，这种情况在术后如果没有出现转移，5年生存率能够达到50%-70%，10年生存率能够达到30%-50%，并且患者应该在术后进行定期的复查，防止出现肿瘤远处转移。如果是由于其他方面因素，比如车祸外伤或者由于膀胱内癌前病变，比如多发的腺性膀胱炎，以及有某些寄生虫感染性病史，导致将膀胱全部切除的情况，通常对于人体的生存期并没有明显影响。因此对于膀胱全切术的手术生存期判断，主要是根据是否为恶性肿瘤来进行划分，而对于良性疾病，对生存期并没有明显的影响。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(76998)
膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(46400)
膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(46400)
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