武汉大学中南医院
心血管内科
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心源性猝死的病因较多，常见心脏因素。具体病因如下：
1、恶性心律失常：常见先天性遗传性心动过速，如Brugada综合征、特发性室速、长QT间期综合征等。表现为突发室速，甚至室扑、室颤，导致心脏骤停。另外心跳过慢也会导致猝死，如三度房室传导阻滞；
2、急性冠脉综合征：血管突然闭塞，尤其大血管、左主干闭塞，可引起心脏骤停；
3、心肌病：如肥厚型心肌病，心室流出道受阻，引起心源性猝死。
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各种器质性心脏病均可引起心源性猝死，其中冠心病较为常见，特别是急性心肌梗塞早期。另外，可见于心... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(70638)
各种器质性心脏病均可引起心源性猝死，其中冠心病较为常见，特别是急性心肌梗塞早期。另外，可见于心...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(70638)
"心源性猝死是指因为心脏的疾病出现的突发情况而导致的突然死亡。心源性猝死最常见的病因为恶性心律失常的出现，比如室速、室颤、尖端扭转型室速，这些类型的心律失常如果没有能够得到及时纠正，可能会导致猝死的发生。此外，心脏的停跳、急性的心功能衰竭，以及心脏破裂都可以导致心源性猝死的发生。在猝死发生的情况中，很大一部分比例的原因是因为心脏的原因导致的心源性猝死。日常生活中，建议保证良好的生活作息，避免熬夜、抽烟、饮酒等高危因素，对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者一定要按时服药、定时复查，并且随身携带急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(90568)
"近几年来，猝死的发生率越来越高，甚至可以感觉到每时每刻都有发生在身边的猝死病例，在对猝死的病因调查中发现，心源性猝死发生几率是更高的，同时占据猝死很大的比例。是什么原因导致心源性猝死发生，在整个研究中发现，冠心病是导致心源性猝死最常见的病因，由于突然的心肌梗死或者缺血，没有办法达到灌注心肌，在此基础上会导致突然恶性心律失常的发生，从而导致猝死的出现。除了冠心病之外，心肌病也是导致猝死的另一个重要性疾病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、病毒性心肌炎，这些都是非常常见的，尤其是肥厚型心肌病，是一类遗传性的疾病，有可能突然出现恶性的心律失常，出现猝死。所以，定期到医院对于心脏进行检查是非常重要的，同时也能防止心源性猝死这一类恶性疾病发生的重要组成。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(36358)
"心源性猝死原因有很多，只要发生心源性猝死，极大多数或者说100%都是病理性的原因。心源性猝死要么心跳骤停，要么发生室颤、室速，都是病理性原因，可能是传导系统本身的病变导致的心源性猝死，比如Brugada综合征，就是长QT综合征，都是遗传性疾病，家族中容易发生。做心电图、超声心动很明确，日常随着体检越来越正规，或者回想一下自己的家族里面有没有发生过心源性猝死的人，可以到专业的医院做基本的检查就可以明确。对于少见的情况或者年龄增大以后发生心源性猝死，比如病人发生心梗，迅速的可能半个小时，严重的左主干的梗死，或者严重的心动过缓，造成心源休克，两小时之内死亡，叫做心源性猝死，这种情况是有其他的疾病，比如血管堵塞造成了心源性猝死，需要尽快的到医院来开通堵塞的血管。长期慢性心衰的病人，突然发生猝死，恶性心律失常，严重的心衰以后，心脏就跳不动，或者发生室速、室颤，需要在医院的急救，除颤，容易发生的可以筛出来以后，植入ICD体内除颤仪，对于发生严重心衰的病人，尽快纠正心衰，也可以减少发生率。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(31405)
"心源性猝死，都是因为各种原因导致心跳骤停而引起的，看到患者突然间倒地、意识丧失、触摸大动脉搏动消失，同时也出现了呼吸停止。这种情况现场应该马上给予心肺复苏术，同时拨打120请求医护人员前来救助，心肺复苏术包括有胸外按压与人工呼吸。胸外按压一般是双手交叉之后，手掌心根部按压患者胸骨的下半部分，按压的幅度一般是5-6公分，按压的频率必须要至少每分钟100次，然后操作30次的胸外按压之后，应该马上给予做2次的人工呼吸，做人工呼吸之前必须要开放气道，口腔有异物的必须要去除，有假牙的也要去除，而做人工呼吸的时候必须要看到，每次都有胸廓起伏，才算是有效的人工呼吸。如此交替进行5组之后，可以稍微快速的停止，判断患者的呼吸、心跳有没有恢复，如果没有恢复就继续做心肺复苏术。等到医护人员前来救助的时候，可以在继续进行心肺复苏术的同时，开通静脉通道，应用一些抢救的药物，例如肾上腺素等药物，或者建立高级气道，用气管插管，然后再接呼吸机来建立起更有效的人工呼吸。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(15504)
" 心源性猝死在临床上比较常见，原因非常多，但主要的原因有以下几种： 第一、冠心病的病人，特别是有过陈旧性心肌梗死，或者冠脉造影证实有多根、多处严重冠脉病变的病人，如果缺乏系统的治疗，平时吃药也不规律，非常容易发生心脏血管的急性闭塞，造成患者的突然死亡。 第二、肥厚性心肌病，是青少年运动猝死的主要病因，大多数具有家族史，主要是由于室间隔的过度肥厚，影响了心脏向主动脉射血，在运动状态下容易造成患者的突然死亡。 第三、快速性心律失常，最常见的快速性心律失常，主要包括室性心动过速、心室颤动、心室扑动，这种恶性快速性心律失常，影响了心脏的有效射血，造成血压的急剧降低，容易引起患者死亡。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(40355)
"心源性猝死是一个临床概念，是各种心脏原因导致在一个小时之内的快速死亡，老百姓口中所说的心脏性猝死也是这个概念。大部分的心源性猝死见于恶性心律失常，因为恶性心律失常死亡的时间是非常短暂的，也是目前高强度的工作或者精神压力情况下容易诱发的猝死模式，是大家要注意防范和规避的非常凶险的疾病。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(85942)
心源性猝死指心脏突然停止跳动导致意识丧失的疾病，该病患者短时间内可出现心脏停搏，呼吸停止，导致... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(98655)
心源性猝死指心脏突然停止跳动导致意识丧失的疾病，该病患者短时间内可出现心脏停搏，呼吸停止，导致...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(98655)
"心源性猝死就是由于各种心脏原因导致的一小时之内发生死亡的情况，多没有征兆，无法预料。该情况最常见的是冠心病，尤其是大面积的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性闭塞导致的心肌梗死，患者可能表现突发的室颤、心脏骤停、急性心力衰竭或休克，死亡率非常高。所有的心脏病发展到终末状态都会出现心力衰竭，这种时候心脏收缩无力，发生猝死的几率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因，肥厚型心肌病是青少年和运动员猝死的主要原因。大面积的肺栓塞也可以导致猝死，如长时间久坐、有卧床史的病人下肢容易形成血栓，这种血栓如果脱落到肺动脉主干也可以导致大面积的肺栓塞引发猝死。还有些特发性室颤和遗传性疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，这些情况往往有家族遗传性猝死病史。一旦发生心源性猝死成活率很低，需要立即进行有效的心肺复苏，所以目前主张全民普及心肺复苏。对于猝死的救治最主要的是对患者实施有效、持续的心脏按压以及人工呼吸，救助者需要同时立即拨打医疗救助电话。心肺复苏的实施方法主要是将患者平卧，开通气道，然后实施胸外按压和人工呼吸。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(68622)
"心源性猝死指由于心脏原因所导致的突然死亡，通常无任何危及生命的前期表现，突然意识出现丧失，在急性症状出现一小时内死亡，属于非外伤性自然死亡，特征为出乎意料的迅速死亡。心源性猝死的具体条件包括生前既往已知有先天性、后天性获得的潜在致命心血管疾病的病史，或尸体解剖鉴定存在心血管疾病，并且极可能是死亡的主要原因，还有死后检查鉴定，排除明显的心脏以外因素的可能，同时生前有致命性心律失常事件的发生，90%以上的心源性猝死是心律失常所致。但非心电意外的情况，如心脏破裂、肺栓塞等，也可于一小时内迅速死亡。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/21收听(93649)
"心源性猝死包括两个概念：一、心源性；二、猝死。心源性指的是心脏的原因，包括心脏疾病，比如我们所熟知的急性心梗、过度劳累、情绪压抑等情况，或者其他疾病引起的心脏事件的发生。猝死是突然的死亡，目前定义为急性症状的发生、即刻或24小时内发生的意外死亡。因此，如果是心脏病很长时间或者至少超过24小时，这样造成的死亡就不能算是猝死了。另外，心源性猝死指的是死亡后的诊断，与需要实施心肺复苏的心脏骤停是两个概念，大家一定要分清。"
樊新昱│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(22125)
"什么是心源性猝死？心源性猝死顾名思义是因为心脏病引起的一种死亡。这种心脏病引起死亡分为心肌梗死或者恶性心率失常。心肌梗死一般是心脏血管我们叫做冠状血管堵塞导致相应的心肌供血阻断，心肌坏死造成心脏的损害，不能进行正常的心脏工作而造成的这种危害，导致患者的死亡就叫做心源性猝死，是心肌梗塞造成的。另外，心脏恶性心率失常，比如房颤、室速、室扑、甚至室颤等恶性心率失常，导致心脏血液动力学出血严重障碍，不能满足全身的血液供应导致的死亡也是心源性猝死。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(92498)
心脏不能够正常工作，严重时会导致猝死发生，就称为心源性猝死。心脏是个泵，最重要的工作是将动脉血... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(50389)
心脏不能够正常工作，严重时会导致猝死发生，就称为心源性猝死。心脏是个泵，最重要的工作是将动脉血...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(50389)
"心源性猝死是指心脏原因所导致的突然死亡，可发生于原来有或者没有心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后1小时内死亡。原因大多数有心脏结构异常，成年心源性猝死患者心脏结构异常，主要包括冠心病、肥厚性心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常，心脏结构改变是室性快速心律失常的发生基础，大多数猝死则是室性快速心律失常所导致的。暂时性的功能因素，如心电不稳定、血小板聚集、冠状动脉痉挛、心肌缺血及缺血后再灌注，使原有稳定的心肌结构发生不稳定情况，也可能触发猝死出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/22收听(18636)
心源性猝死指各种心脏相关原因造成患者突发性死亡，死亡发生在心脏症状出现一小时内。心源性猝死患者... 李念│华润武钢总医院 2020/02/27播放(78476)
心源性猝死指各种心脏相关原因造成患者突发性死亡，死亡发生在心脏症状出现一小时内。心源性猝死患者...
李念│华润武钢总医院
2020/02/27播放(78476)
"心源性猝死是危及生命的心脏急症，心源性猝死的主要原因有三个方面，每一个方面引起的原因不同，它的前兆也并不相同。心源性猝死首先的原因是恶性心律失常，包括室速、室颤或者是极其快速的房性心律失常，比如快速房颤或者室上速可以引起心率超过200次，带来头晕、黑朦甚至晕厥，它主要的先兆的表现是头晕、心悸的表现。除此之外还有心腔的梗阻也可以引起心源性的猝死，比如左房黏液瘤或者是严重的主动脉瓣狭窄都可以引起心源性的猝死。再有一个就是由于先天性心脏病，比如说法洛氏四联症，一些严重的肺动脉高压、艾森曼格综合征等，这些都可以引起心源性的猝死。主要与原发疾病加重有关，所以心源性猝死不同原因它的前兆不同。但是这些心源性的猝死，比如恶性心律失常，往往是在心脏病的基础上发生的，比如急性心肌梗死，要注意之前胸痛加重的情况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(68842)
出现心源性猝死的最主要原因，就是因为心脏突然停止跳动，从而导致全身的组织器官失去了血液供应，导致细胞出现坏死、功能丧失，最终导致全身多器官的功能衰竭而导致死亡。引起心脏突然停止跳动的原因比较复杂，但是最常见的应该是心脏本身的疾病，例如冠心病导致的急性心肌梗死或恶性的心律失常，例如是心室颤动、心室扑动或者阵发性的室上速等等，都有可能会导致心脏突然间停止跳动，导致心源性的猝死。猝死的时候如果能够在3-5分钟之内，马上进行心肺复苏术，这样就可以建立起人工的血液循环，能够尽量地给予挽回生命。
2020/04/11收听(56048)
"心源性猝死是指各种心脏原因引起的，急性症状发作后一小时内所致的自然死亡。心源性猝死主要由以下原因引起：1、器质性心脏病，是发生心源性猝死的最常见的病因，各种器质性心脏病都可以引起心源性猝死，常见的有冠心病、心肌病、心肌炎，以及瓣膜性心脏病。冠心病是心源性猝死最常见的病因，占心源性猝死总人群的80%，有50%的冠心病患者死于心源性猝死，其中20%-25%的冠心病患者以心源性猝死为首发表现。引起心源性猝死的冠脉病变多为三质病变，常存在不稳定斑块和血栓形成，急性心肌缺血可直接导致室性心动过速和室颤。心肌病是导致心源性猝死的第二大病因，占心源性猝死总人群的10%-15%，主要的疾病是扩张型心肌病和肥厚型心肌病。心肌炎以及瓣膜性心脏病，其中以主动脉瓣狭窄引起心源性猝死最常见。2、非器质性心脏病，是通过常规或特殊检查未发现明显心脏结构和功能异常，这些患者中有一部分也会出现心源性猝死，其中遗传性心律失常综合征是最常见的病因，还有预激综合征和先天性传导系统疾病。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(56710)
"遇到心源性猝死的病人，首先要快速判断心跳、呼吸是否存在。如果心跳、呼吸已经停止，要立刻进行人工胸外按压和人工呼吸，进行抢救患者生命。首先要叩击患者心前区，紧接着进行胸外按压30次。之后要清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，再口对口进行人工通气两次，紧接着再胸外按压30次，再人工通气两次。这样反复循环，5个循环以后，进行第二次判断，看心跳和呼吸是否恢复。如果没有恢复的话，继续进行上面的胸外按压和人工呼吸，直到患者心跳、呼吸恢复。如果心跳恢复、呼吸恢复，就要迅速让患者保持复苏体位，进行进一步的生命支持。"
2018/03/29收听(52131)
"心源性猝死也叫心梗，就是心脏的冠状动脉发生阻断，心脏冠脉血管所支配的心肌的区域，由于缺血而导致坏死，肌肉形成不可逆的大面积坏死，导致心脏的泵血功能丧失而导致死亡，就叫做心源性猝死。一般心梗发生的话，在心脏的三条主要血管都可以发生以前壁心肌梗死最为常见，比如广泛性前壁心肌阻断以后，造成心肌梗死是非常致命的。所以心肌梗死是冠状动脉供血不足及冠心病的一种发展而来的疾病。所以早期预防冠状冠心病，预防基础病也非常重要。"
2018/05/02收听(93987)
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