如何诊断小儿哮喘儿童哮喘的诊断依据有哪些_有来医生

陈乾华
主任医师

航空总医院

呼吸内科

如何诊断小儿哮喘

2023-01-04 04:18播放 :

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视频内容

诊断小儿哮喘的方法包括：1、结合病史：特别是家族史，询问父辈、祖辈是否有哮喘方面的疾病；2、喘息症状：与支气管炎及其它引起喘息的疾病进行鉴别；3、临床症状：以喘息为主，可能出现轻微咳嗽；4、嗜酸细胞检查：血中IgE升高；5、拍胸片检查肺功能。

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"小儿哮喘分为婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘，婴幼儿哮喘的诊断标准，一、年龄小于3岁，喘息发作大于等于3次。二、发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。三、具有特应体制，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等。四、父母有哮喘病等过敏史。五、除外其他引起喘息的疾病。儿童哮喘的诊断标准，一、年龄大于等于3岁，喘息呈反复发作。二、发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。三、支气管扩张剂有明显疗效。四、除外其他引起喘息胸闷和咳嗽的疾病。咳嗽变异性哮喘的诊断标准。咳嗽持续或反复发作大于一个月，有效的抗生素治疗无效。支气管扩张剂可以缓解咳嗽发作，这是最基本的条件。有过敏史或过敏性家族史。气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。除外其他引起慢性咳嗽的疾病。"

语音时长02:04''

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如何诊断小儿哮喘

"小儿哮喘的诊断标准有以下几个方面。一、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。二、发作时，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。三、支气管舒张剂有显著疗效。四、除外其它疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。五、对于症状不典型的患儿，同时在肺部可闻及哮鸣音时，可酌情采用以下任何一项支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘。一、β受体激动剂、雾化溶液或气雾剂吸入。二、以0.1%肾上腺素每公斤体重0.01ml，皮下注射，最大量不超过每次0.3ml。在进行以上任何一种实验后的15-30min内，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少为阳性，五岁以上患儿若有条件，可在治疗前后测呼气峰流速或第1秒用力呼气容积，治疗后上升≥15%的为阳性。若肺部未闻及哮鸣音，且第1秒用力呼气容积＞75%，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。"

语音时长01:33''

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什么是小儿哮喘

"哮喘是气道的慢性炎症性疾病，气道从鼻腔开始，从气管到支气管，通道发生了炎症，炎症是慢性的炎症，不是感染性炎症，多数都是过敏性炎症，因为有了炎症，所以气道的敏感性特别高，气道的反应性高，受到刺激的情况下，如冷热的刺激、运动的刺激、过敏原的刺激、感染的刺激，会发生咳嗽、喘息、胸闷等表现，这些症状可以反复发作，表现为哮喘的发作，而且与季节有关。这种症状可以通过治疗缓解，也可以在一定程度上自行缓解，这就是哮喘，它是个慢性的气道炎症，主要是过敏性的炎症。"

语音时长01:02''

鲍一笑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/04/10收听(84506)

什么是小儿哮喘？

"小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，它的主要表现是反复发作的咳嗽喘鸣，伴有孩子的呼吸困难，通常有气道高反应性。儿童哮喘是严重危害儿童健康的一种常见的呼吸道病，随着污染的日益严重，发病率也不断增高，常常表现是一个慢性病的过程，严重的可以影响孩子的生活学习，甚至影响到孩子的生长发育，有一部分患儿到成年时哮喘可以有部分自愈。"

语音时长00:57''

张文江│中国中医科学院西苑医院

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小儿哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣，并伴有气道高反应性、可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。如接...

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什么是小儿哮喘

"现在哮喘的发病率是越来越高了，小朋友哮喘实际上是一种比较常见的肺部疾患，常常是和过敏有关的，比如食物过敏或者吸入物过敏等。孩子往往在临床上会表现有反复的咳嗽，或者有喘息、呼吸困难等，孩子会有气道的高反应性，所以常常会有支气管痉挛的表现，在查体的时候会听到孩子肺部有明显的喘鸣音，这些都是哮喘比较典型的症状或者体征。哮喘往往跟过敏有关，所以哮喘的孩子往往有比较明确过敏的家族史，父母等常常也会有过敏相关的问题。另外，孩子常常会有反复发作的喘息，这个时候还需要借助一些肺功能或者药物的激发试验等，来帮助确认孩子是不是哮喘，以及是哪一个类型的哮喘。对于哮喘来讲，相对是一种比较严重影响孩子身体健康的疾病，很多孩子可能反复发作的时间很长，往往需要给他进行正规的处理，而处理也不能太着急停药，一般处理可能都需要几个月，甚至几年的时间来做正规缓解期的处理。所以，哮喘是孩子的一种肺部疾病，需要根据孩子家族史、表现以及相应的检查来确诊哮喘，再进行相应的处理。"

语音时长01:40''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/01收听(33646)

小儿哮喘有哪些表现？

小儿哮喘以喘咳为主要的临床表现，典型的哮喘以夜间或晨起突然间的喘憋发作，有时隔墙都能感觉到孩子呼呼呼的喘憋。但是近年来，对哮喘的界定不仅仅局限在喘憋发作的症状上，有时孩子长期的慢性咳嗽，比如超过1个月以上的慢性咳嗽，咳嗽往往在夜间或清晨加重，用抗生素等药治疗效果不显著，用抗哮喘药物治疗反而有效，这一类疾病虽然不喘，只是表现为咳嗽，也把它诊断为哮喘，称这一类哮喘为咳嗽变异性哮喘，中医把它归到久咳的范畴。另外一类就是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎与哮喘是一个疾病的不同阶段，只不过过敏性鼻炎是未喘的阶段，往往是哮喘的早期，如果不能加以适当的防治、调理，就会发展成真正的哮喘。

语音时长01:49''

徐荣谦│北京中医药大学东直门医院

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小儿哮喘用药主要分为缓解期和发作期。急性发作期以β2受体激动剂为主，即沙丁胺醇，也可配合表面激...

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