武汉大学中南医院
甲状腺乳腺外科
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患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水肿，目前尚无有效方法，但可通过以下措施减轻或避免：
1、术后早期功能康复的教育；
2、进行物理或仪器辅助治疗的康复理疗；
3、乳腺癌早期进行前哨淋巴结活检，淋巴结无转移时免除腋窝淋巴结的清扫。
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乳腺癌术后患肢胳膊水肿，是乳腺癌术后的一种常见并发症。原因大概分为两种：1、手术清扫淋巴结的时候，破坏了淋巴管的通道回路，引起淋巴回流障碍，从而引起水肿。2、因为乳腺癌手术创伤比较大，疤痕也比较大，疤痕的挛缩引起患肢淋巴回流以及静脉回流的障碍，从而引起水肿。根据上述两种原因，治疗大致如下：1、功能锻炼，如经常做手爬楼梯、梳头等动作，尽量把疤痕牵拉开，促进回流。2、适当应用活血化瘀的药物，促进循环。3、结合正确的按摩方法及理疗。4、避免患肢过度下垂，从而引起回流不畅。
汪良庭│鹰潭市中医院
2018/08/03收听(36516)
"乳腺癌术后手臂肿胀算是一个比较常见的术后并发症，主要是由于淋巴清扫导致的手臂淋巴回流障碍引起的，可以选择硫酸镁湿敷，或者外敷土豆片，休息的时候可以把手臂抬高等，促进淋巴液的回流。如果正常的手臂皮肤出现明显的红肿，要警惕有没有丹毒的可能性。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(56066)
乳腺癌术后的上肢水肿，有一定的发生率，经常把上肢水肿的贡献分为几部分：第一、乳腺上肢水肿原因就是手术，因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术，一个乳房的手术，一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候，有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了，切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍，那就是上肢水肿，第一个贡献就是手术切的淋巴结，断的淋巴管比较多，这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗，包括腋窝的放疗，放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性，这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼，我们常常教病人术后胳膊要锻炼，患侧要和对侧来对比，逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度，过度之后本来残留的淋巴管不多了，又有一些淋巴管被破坏，增加了淋巴管的引流障碍，这个第三部分贡献。前面这三部分贡献，胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善，严重的可能通过手术来改善治疗，最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的，如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了，造成的淋巴管进一步堵塞，那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题，这种情况就很多了，不同情况不同来处理。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/30收听(99814)
"胳膊肿是腋下淋巴结引起的，假如有腋下淋巴结的情况，化疗或手术切除是非常必要的。乳腺癌做完手术胳膊肿也非常常见，这是全世界的难题。西医用微血管和淋巴管吻合术，就是微血管跟淋巴管吻合起来，效果一般。国外有一种仪器，德国产的，叫压力泵，不停的挤压着胳膊，让肿胀不发展，但完全消失非常难。临床上发现困惑女性朋友的这个问题时，我们开始的时候在患肢找结节，在结节部位做刺血拔罐，效果很好，在中央四台的中华医药做了节目，反映非常好。胳膊肿跟腋下的淤堵有关系，腋下的淋巴管不太通畅、血管也不太通畅，松腋下的肌肉和结节，效果要比单纯的在胳膊上刺血拔罐好得多。"
黄金昶│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(98508)
乳腺癌患者术后若出现肿胀，可通过外科手术重建局部淋巴系统。因为根治术后腋窝淋巴被彻底破坏，之后... 闵卫利│西安交通大学第二附属医院 2023/08/18播放(71546)
乳腺癌患者术后若出现肿胀，可通过外科手术重建局部淋巴系统。因为根治术后腋窝淋巴被彻底破坏，之后...
闵卫利│西安交通大学第二附属医院
2023/08/18播放(71546)
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿，其发生几率在7%-50%，无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面... 罗世琴│浏阳市人民医院 2023/12/03播放(64972)
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿，其发生几率在7%-50%，无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面...
罗世琴│浏阳市人民医院
2023/12/03播放(64972)
乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2023/07/27播放(71478)
乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：
1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2023/07/27播放(71478)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/02/04播放(56572)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/02/04播放(56572)
乳腺癌术后发生了胳膊肿疼，一定要注意观察患侧的胳膊和正常侧的胳膊的周径有没有差异。如果的确患侧的小臂和大臂都比健康的一侧要粗很多，可能就是发生了术后的淋巴水肿。如果发生在术后早期，有可能跟静脉回流受阻有关，但是这种情况比较罕见。腋静脉或者浅层上臂深静脉的栓塞所引起的上臂肿胀，可以通过血管超声来明确。如果是乳腺癌术后出现的淋巴水肿，早期应该避免患肢的下垂，尽量把患肢举高，可以买类似弹力袜的一种弹力套来进行压迫，一部分病人随着时间的延长可以代偿过来。但还有人会发生顽固性的淋巴肿，这个治疗就非常困难，可能需要淋巴管的移植才能治愈。如果是上肢的深静脉血栓，血栓的部位比较高的话，应该尽早进行静脉介入将栓子取出。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(29752)
乳腺癌术后出现手肿的原因主要为术后淋巴回流受到影响，导致整个上肢出现手肿或水肿。一般预防手肿的... 李靖勇│湘潭市中心医院 2023/01/06播放(90894)
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李靖勇│湘潭市中心医院
2023/01/06播放(90894)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/11/19播放(79822)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/11/19播放(79822)
乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2023/05/31播放(88610)
乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：
1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2023/05/31播放(88610)
乳腺癌手术如果是做整个单侧乳房的切除或腋窝淋巴结的清扫，表皮下的一些很小的感觉神经全部都切断，... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/01播放(85158)
乳腺癌手术如果是做整个单侧乳房的切除或腋窝淋巴结的清扫，表皮下的一些很小的感觉神经全部都切断，...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/01播放(85158)
胳膊筋疼一般是指上臂疼痛，做完乳腺癌手术之后，上臂疼痛的原因主要是局部神经受损。... 于洋│河南省人民医院 2023/10/26播放(25536)
胳膊筋疼一般是指上臂疼痛，做完乳腺癌手术之后，上臂疼痛的原因主要是局部神经受损。
...
于洋│河南省人民医院
2023/10/26播放(25536)
乳腺癌手术后胳膊麻木，如果短时间麻木，可能是手术时体位摆放原因。如果长时间麻木，可能是手术损伤... 邓量│中山大学附属第七医院 2023/12/14播放(67922)
乳腺癌手术后胳膊麻木，如果短时间麻木，可能是手术时体位摆放原因。如果长时间麻木，可能是手术损伤...
邓量│中山大学附属第七医院
2023/12/14播放(67922)
"乳腺癌手术通常会清扫患侧的腋窝淋巴结，在患侧的腋窝里，会有很多的肋间神经穿过，在清扫腋窝淋巴结的时候，肋间神经有可能会被离段，这种情况下，手术下来后患侧上肢、内侧面的皮肤可能会出现麻木、疼痛的感觉，有些在保留了肋间神经的病人，会在术后出现痒、痛的症状，这些不适的症状，大部分病人会在1-2年后逐渐缓解，也会有极小部分的病人会出现终身有这样的不适，这是正常的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(61866)
"乳腺癌做根治性手术之后患者出现胳膊疼，主要是由于以下几方面导致的：第一种情况，由于切口瘢痕逐渐形成造成瘢痕的挛缩，有可能在术后在抬举上肢或活动时，出现瘢痕牵拉性疼痛，这种情况最为常见。第二种情况，有可能在对乳腺癌做根治性手术时，对腋动脉以及腋鞘内的神经有所损伤，导致神经性的疼痛，这种情况在临床当中属于乳腺癌手术的一种并发症。第三种情况，综合的因素导致的，也可能是由于术后或短期内出现了转移、复发，对局部的上肢或腋窝出现转移灶，较容易引起癌性的疼痛，也比较多见。因此出现乳腺癌手术后胳膊疼痛的现象，最好到正规的医院找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/24收听(94386)
手肿一般是指做了乳腺癌这一侧的手术，整个上臂甚至到前臂，甚至一直延伸到手部，有可能会是整个上肢... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(48830)
手肿一般是指做了乳腺癌这一侧的手术，整个上臂甚至到前臂，甚至一直延伸到手部，有可能会是整个上肢...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(48830)
"乳腺癌手术后胳膊疼有以下两种情况：1、最常见，主要是乳腺癌手术以后做了腋窝淋巴结的清扫，手术之后局部组织疤痕很多，引起组织的粘连，同时淋巴结清扫以后会造成淋巴回流的受阻，会导致胳膊的肿胀，而且动起来以后往往就会更疼痛，往往要1-2年的时间，随着新生的淋巴管逐渐代偿可能才能缓解，甚至有部分完全缓解不了，肿胀、疼痛很明显，治疗的办法主要是理疗、按摩，可以缓解疼痛。做一些练习，包括爬墙练习动作，还有包括针灸、理疗、推拿、艾灸等方法。还可以有药物，像迈之灵，可以改善。2、相对比较少见，就是乳腺癌容易骨转移，如果出现术后胳膊区域有疼痛，要去做一个骨扫描，看看有没有骨转移，排查一下，尤其是像肩胛骨锁骨区有的时候是偶尔是能见到骨转移出现，虽然风险比较低，相对发生的比例比较少。但如果是出现了骨转移，就是另外的一个治法了，就不再详细说明。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(41807)
"很多乳腺癌的患者在做淋巴清扫之后，淋巴的回流受到阻塞，会导致出现胳膊水肿。水肿的时候可以通过局部按摩淋巴管，让淋巴管的淋巴液能够快速回流，就能够缓解上肢水肿的情况。也可以佩戴医用的压力手套，压力手套经过特殊的设计，可以让压力集中在胳膊的下端手臂上，这样能更好的排液。比较严重的患者可以在医生的指导下使用压力泵，也就是常说的淋巴水肿机，压力泵可以让水肿挤入血液循环，从而达到一定的效果。平时不要用患侧胳膊用力，晚上睡觉的时候可以抬高上肢，尽量不要让患肢受热。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(87956)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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