胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：

1、早期胃癌不需化疗；

2、进展期胃癌应进行化疗，部分患者需联合放疗。

是否化疗主要由临床病理分期决定。辅助化疗属于预防性治疗措施。如进展期胃癌，术后化疗可降低肿瘤复发率、提高生存率。