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胸外科
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张力性气胸是气胸分类中最危急的一类病症，处理原则上首先要进行急救处理，尽快降低胸腔内压力，尽快让肺复张起来，避免出现纵隔偏移等严重的并发症。急救处理的方法是用一个粗的针头，在锁骨中线第二肋间做一个暂时的引流，在针的尾端做类似活瓣装置，让气体只出不进，从而降低胸腔内压力。如果张力性气胸较严重，需要应用抗生素预防感染。如果急救处理没有效果，需要考虑急诊手术或留置胸腔闭式引流管。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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张力性气胸是胸外科中一个比较常见的急症，由于患者胸腔内支气管断裂，或者肺部比较大裂口，导致肺内... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2023/03/09播放(66068)
张力性气胸是胸外科中一个比较常见的急症，由于患者胸腔内支气管断裂，或者肺部比较大裂口，导致肺内...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2023/03/09播放(66068)
"及时做胸腔穿刺抽气是张力性气胸的主要治疗方法，需要持续进行闭式引流。张力性气胸会伴有非常严重的呼吸困难，患者会有焦躁不安、意识模糊、昏厥、休克等症状，需要及时处理，如果没有及时处理，可能会威胁到生命安全。张力性气胸还可能出现皮下气肿，肺部压力比较大，导致肺内的气体溢出在皮下。张力性气胸患者吸气时空气进入胸膜腔，活瓣是关闭的，呼气的时候空气无法排出，导致胸腔内压力进行性增高，会对肺组织产生压迫。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(40264)
"张力性气胸最主要的处理方法是胸腔闭式引流术，在胸腔水封瓶闭式引流术后，胸腔内的气体因为压力较高大于外界，形成了负压，故胸腔内的气体经过闭式引流会流入到水封瓶内。如患者咳嗽会有气泡产生，随着气体逐渐的排出，患者的肺不张症状逐渐缓解，患者咳嗽、发绀、胸闷痛等症状逐渐减轻。在危及生命的张力性气胸紧急处理时，如果没有医疗条件或在现场救治时，可以用粗针头迅速插入胸膜腔，这样能达到暂时缓解压力、减轻症状。或者是用粗的注射针，用针并接上橡皮手套，在手套末端剪小口，针插进胸膜腔以后，因为高压气体可以迅速从小口排出，达到负压时指套膜可能会塌陷，小口闭合，这样外界空气就不能进入了，此为临时性急救措施，此后仍需行胸腔闭式引流术。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/25收听(26952)
"张力性气胸是气胸的一种。首先要了解什么是气胸，气胸就是肺发生破裂时，肺内的气体进入胸腔，这时肺被压缩，称之为气胸。什么是张力性气胸，肺破裂的部位会产生一个活瓣，这时气体只能从肺进入胸腔，而胸腔的气体没有释放的通道，后果就是胸腔气体越积越多，这时不但把患侧的肺完全压缩不能呼吸，同时还会把纵隔推向健侧，患者会处于非常危险的境地，出现严重的呼吸困难，严重的时候可以危及生命。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/10收听(53812)
"张力性气胸是属于胸腔内部的压力明显的过高，而造成的一系列的表现，常见的表现就是属于胸腔的压力过高之后造成的纵膈偏移而形成的一系列的表现，病人可能会出现胸闷、憋气、四肢潮红，乃至于出现很严重的呼吸急促等的表现。一般这种情况出现之后，建议尽快去做一系列的诊治，把气胸进行缓解。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/09收听(33688)
"张力性气胸指的是气管、支气管或者肺组织损伤，形成了一个活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔，并逐渐积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，所以又称为高压性气胸。患侧的肺会导致严重的萎缩，纵隔根据压力向健侧移位，健侧的肺也会受压，而腔静脉还会出现回流受阻。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(87442)
张力性气胸指胸腔积气增加速度超过排出速度或吸收速度。肺内、支气管内空气或外界空气不断进入胸腔，... 况军│南方医科大学深圳医院 2023/03/05播放(92830)
张力性气胸指胸腔积气增加速度超过排出速度或吸收速度。肺内、支气管内空气或外界空气不断进入胸腔，...
况军│南方医科大学深圳医院
2023/03/05播放(92830)
"正常人的胸壁和肺之间是有间隙的，叫做胸膜腔。如果有气体进入这个间隙，只能进入而不能出来，间隙内的压力会越来越高。就像自行车的内外胎之间，气体不停的往中间冲气，就会把内胎完全压扁。在这个时候肺被完全压缩掉之后，气体还是只能进不能出，会出现肺和胸壁之间的腔隙压力越来越高，导致严重的后果，会出现极度的呼吸困难以及大汗淋漓、血压下降等等。张力性气胸是非常危险的状态，出现张力性气胸应该尽快地到就近的医院进行救治。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(98368)
"张力性气胸是临床上比较紧急的情况，因为张力性气胸是气胸中非常严重的情况，它会引起胸腔内的压力不断增加。随着时间的推移可以引起患侧的肺完全塌陷，把纵隔推向患侧影响到患侧的肺功能，同时它还能影响到心脏的回血功能，所以张力性气胸将会引起呼吸、循环两个系统的衰竭。短时间可以致命，治疗方法先要减压、排气，找到出气的地方在胸壁上引流，把胸腔内的气压瞬间降下来。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2019/12/31收听(94610)
张力性气胸又称为高压性气胸，多见于较大而深的支气管裂伤，出现裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，导致气... 王志远│航天中心医院 2023/11/05播放(96530)
张力性气胸又称为高压性气胸，多见于较大而深的支气管裂伤，出现裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，导致气...
王志远│航天中心医院
2023/11/05播放(96530)
"张力性气胸指较大的肺泡破裂或较严重的肺裂伤，以及支气管破裂，破裂口与胸膜腔相通，形成单向的活瓣。吸气时空气从破裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔的空气不能排出，导致胸腔内压力不断升高，使肺逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气如果被挤压入纵隔，扩展至皮下组织形成颈部、面部、胸部等多数的皮下气肿。患者可出现极度的呼吸困难，端坐呼吸，出现张力性气胸，应该紧急处理，胸膜腔穿刺排出气体。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(29728)
张力性气胸是较为凶险气胸类型，患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸，缺氧严重者会出现发绀、烦躁... 张亮│海口市人民医院 2023/08/14播放(99294)
张力性气胸是较为凶险气胸类型，患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸，缺氧严重者会出现发绀、烦躁...
张亮│海口市人民医院
2023/08/14播放(99294)
"张力性气胸是因为胸膜破裂以后形成的单向活瓣效应，导致胸腔内压力持续升高，引起肺的压缩，严重者可出现纵隔的摆动，影响循环系统。对于严重的张力性气胸，可引起短时间内造成明显的呼吸困难，严重者出现生命危险。出现张力性气胸时需要进行紧急的处理，行胸腔穿刺引流，排气以后缓解肺的被压缩状态，同时恢复循环的正常运行。因此，张力性气胸作为临床的危急重症，需要引起足够的重视，并给予迅速的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(33810)
张力性气胸是由于本身肺部疾病或者外伤所致肺裂伤、气管裂伤引起。裂口和胸膜腔相通，形成单向活瓣。... 张亮│海口市人民医院 2023/03/07播放(83474)
张力性气胸是由于本身肺部疾病或者外伤所致肺裂伤、气管裂伤引起。裂口和胸膜腔相通，形成单向活瓣。...
2023/03/07播放(83474)
气胸为气体进入胸膜腔，根据气体的进出情况不同，分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸三类。张力... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/03播放(95288)
气胸为气体进入胸膜腔，根据气体的进出情况不同，分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸三类。张力...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/03播放(95288)
胸膜腔内积气称为气胸。气胸分为张力性气胸，闭合性气胸，和开放性气胸。张力性气胸指的是胸膜腔内的... 余祖滨│陆军军医大学新桥医院 2023/11/10播放(97370)
胸膜腔内积气称为气胸。气胸分为张力性气胸，闭合性气胸，和开放性气胸。张力性气胸指的是胸膜腔内的...
余祖滨│陆军军医大学新桥医院
2023/11/10播放(97370)
"张力性的气胸，是一种胸外科的比较常见的疾病，也叫高压性的气胸。是指比较大的肺大疱破裂，或者比较大比较深的肺裂口，或者支气管破裂，裂口和胸膜腔相通，而且会形成单向的活瓣，又称高压性气胸。吸气的时候，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气的时候，活瓣就会产生关闭的现象，腔内的空气就不能排出去了，导致胸膜腔内的压力不断的升高，压迫肺组织，使其逐渐发生萎缩的现象。而且有可能会将纵隔推向健侧，挤压健侧的肺组织，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸腔内的高压空气如果被挤入纵隔或者扩散到皮下组织，也会形成颈部、胸部等的皮下气肿。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(66172)
"张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(99934)
"张力性气胸是指胸膜的裂口形成了一个单向活瓣，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔，呼气时裂口关闭，空气不能再经过裂口排出，胸膜腔里边的气越来越多，胸腔内的压力越来越高，经过抽气之后，如果破口不愈合，胸膜腔内的压力仍然会很高。对于张力性气胸的治疗，一、休息，不要过度的活动或者进行体力劳动；二、吸氧，吸氧能够有助于气胸的吸收；三、进行抽气，当肺压缩大于20%时考虑抽气。张力性气胸者常规的治疗办法要进行胸腔闭式引流术，经过胸腔闭式引流术治疗，绝大多数的病人可以慢慢地痊愈。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/26收听(19094)
"张力性气胸为可以迅速致死的急性疾病，其判断和处理方法如下：1、判断：患者可以表现出严重、极度的呼吸困难，烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀、气管明显向健侧偏移、颈静脉怒张，大多伴有皮下气肿。如果是创伤导致的张力性气胸，受伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，且呼吸音消失，胸部影像学检查可以显示胸腔内严重积气，肺叶完全萎陷，向纵隔移位。2、处理：发生张力性气胸后，应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，具体操作为以锁骨中线第二肋间交汇处为穿刺点，有条件者可应用局部浸润麻醉，将针头直接刺入胸壁进入胸膜腔，可见到有大量高压气体喷出，有效起到胸膜腔减压的作用。此外，有条件者可用医疗手套，在注射器尾端做成单向活瓣，防止胸膜腔内气体压力下降后，空气反吸入胸膜腔，操作时尽量做到无菌操作，但放气减压操作优先于无菌操作。完成上述操作后，患者需要迅速到医院完成胸腔闭式引流术，并同时对张力性气胸进行病因排查以求根治。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/21收听(25606)
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