武汉脑科医院
神经内科
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脑梗塞要复查的项目包括：
1、复查血液，检查血小板凝血功能进行药物调整，以及肝肾功能的检查；另外还要对危险因素进行复查，如血尿酸、血脂、血糖等；
2、检查血管状态，了解血管现状，如有异常，及时干预，常见检查方法包括经颅多普勒、B超、CT、核磁等；
3、检查精准医疗，通过该检查调整用药。
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"脑梗塞的患者应复查血脂、血糖、肝功、肾功、血尿常规、血凝四项、血同型半胱氨酸以及心电图、颈部血管彩超，必要时也可以检查颅脑CT和颅脑核磁，一般情况下应每月复查一次。脑梗塞的患者一般长期口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，调脂稳定斑块。阿司匹林可以影响血凝，他汀类药物容易引起转氨酶升高，如果患者转氨酶升高超过正常值3倍，建议停药。另外，脑梗塞的患者常常有高同型半胱氨酸血症，如果患者有高同型半胱氨酸血症时，应及时口服维生素B6、腺苷钴胺、叶酸片进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(91910)
"脑梗塞的患者一般情况下应一个月复查一次，主要检查血脂、血糖、肝功、肾功、血、尿常规、血凝四项、心电图检查和颈部血管彩超检查，一般情况下不常规检查颅脑CT或头颅核磁。如果患者有特殊情况时也可以及时进行检查，对于脑梗塞的患者，一般长期口服阿司匹林抗血小板聚集，长期口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，阿司匹林容易引起血凝异常，他汀类药物容易引起转氨酶升高。如果转氨酶升高超过正常值三倍时，一般应停用。对于脑梗塞的患者，常常合并高血压和糖尿病，高血压的患者口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平等钙离子拮抗剂。对于糖尿病的患者，一般口服二甲双胍或瑞格列奈，钙离子拮抗剂可引起低钙血症，二甲双胍容易引起肾毒性，如果患者有抽搐等发作，应检查血钙。"
2019/01/05收听(93456)
"脑梗塞患者的复查主要注意导致脑梗塞的危险因素的控制，比如高血压的患者复查，要监测血压，是否稳定的长期使用长效降压药物，高血糖的患者要复查空腹血糖、餐后血糖、糖基化血红蛋白，观察患者近期的血糖控制情况。高血脂的患者需要复查甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白等，明确患者的血脂控制情况。同时，因为患者可能需要长期服药，比如二级预防，一般要使用的抗血小板聚集药物阿司匹林和氯吡格雷，以及稳定动脉粥样硬化斑块、调脂的药物阿托伐他汀，这些药物服用以后可能会产生相应的副作用。所以，患者复查的时候一般要查血，完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/06收听(79228)
"对于脑梗塞的患者，一般建议出院以后2-4周到医院复查一次，医生可以看患者的恢复情况，如肢体的瘫痪情况、语言恢复的情况，还要做必要的抽血化验检查，尤其是脑梗的患者要服用他汀，建议出院后复查肝功、肾功、血脂的情况，看他汀对肝功的影响。如果病情平稳，可以3-6个月到医院复查一次，平时在社区按规律取药就可以，复查包括肝功、肾功、血脂、血糖，半年做一次颈部血管的超声检查，必要时做头颅的CT或者核磁检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(78588)
"既往患有脑梗塞的患者平时要预防脑梗塞的再发生，最少半年进行一次全面的脑血管危险因素检查。在血液方面，患者要查血常规、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、纤维蛋白原。如果发现以上因素有升高要使用药物让其达标，避免加重患者脑动脉硬化的程度。在血管方面要给予患者完善颈动脉血管彩超检查、经颅多普勒检查、心脏彩超检查，观察患者是否存在大脑动脉粥样硬化、斑块的形成，必要时给予阿托伐他汀钙片等药物，进行降脂、稳定斑块的治疗。如果患者的颈内动脉提示有大血管狭窄的问题，还要给患者完善头部动脉的CTA血管成像来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(69948)
"肺结核是一种慢性呼吸道的传染性疾病，得了这种疾病之后是需要早期、规律、联合、适量的全程服用敏感的抗结核的药物，在服药期间也需要定期的去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片，还需要做痰检，主要是检查痰中是否还存在有结核杆菌。由于服用抗结核杆菌的药物对肝肾功能影响是很大的，尤其是对肝功能影响非常大，也需要做肝功能的检查，根据检查结果调整用药，如果对肝功能影响比较大，也需要口服保肝的药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/12收听(13052)
"脑梗塞是指各种原因所指的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧而形成坏死，它们的机制可以分为三种，一、局部血管本身存在病变，最主要为动脉粥样硬化而继发血栓形成。二、脑供血动脉有或者无明显病变，是因为栓子阻塞动脉所致。三、供血动脉没有发生急性闭塞或严重狭窄，是因为近端大血管严重狭窄加上血压下降，导致局部脑组织低灌注，从而出现缺血性坏死。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/25收听(57008)
"脑梗塞就是平常常说的脑中风，发生的原因是由于脑血管的病变，导致脑细胞缺血、缺氧坏死，从而出现一系列的临床症状。它根据阻塞的血管，可以出现相应的失语、偏瘫，甚至死亡。发生的原因是由于动脉粥样硬化以及其它的血管的病变而导致的脑细胞的缺血、缺氧坏死所引起的临床症状。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/16收听(26370)
脑梗塞注意事项如下：1、预防复发，做到二级预防，二级预防即控制危险因素，避免第二... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/25播放(83034)
脑梗塞注意事项如下：
1、预防复发，做到二级预防，二级预防即控制危险因素，避免第二...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/25播放(83034)
脑梗塞的形成有以下几点原因：1、血管问题：血管堵塞、斑块脱落，或者血管硬化导致血... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/02/27播放(67812)
脑梗塞的形成有以下几点原因：
1、血管问题：血管堵塞、斑块脱落，或者血管硬化导致血...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/02/27播放(67812)
"脑梗塞是由于各种原因导致的脑血管病变，狭窄或闭塞导致脑组织缺血、坏死，并引起神经功能缺损的一类病变。动脉粥样硬化是最常见的原因，其次是心脏疾病。存在高血压、糖尿病、高脂血症的患者容易出现脑梗塞，因为这些疾病会引起脑血管壁损伤，血管内膜增厚，逐渐形成粥样硬化斑块。吸烟、饮酒、肥胖、缺少锻炼，也会导致脑梗塞的风险增高。脑部血管畸形导致的脑梗塞现象多出现在年龄较轻的患者。此外，还可能是由于外伤、感染、服用药物、肿瘤多种原因，都会导致患者出现脑梗塞。脑梗塞的常见症状是突发一侧肢体无力、感觉减退、言语功能损伤，甚至是意识丧失，这个时候患者应该立即到医院进行检查，寻找病因，早期治疗。患者在日常生活中应该改变自己的饮食结构，以清淡的食物为主，适当锻炼，控制体重，积极治疗高血压、糖尿病及高脂血症等疾病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/20收听(22890)
造成脑梗塞的原因如下；1、常见的是动脉粥样硬化，动脉发生粥样硬化以后会形成斑块造成血管狭窄，在严重狭窄情况下，狭窄的远端会出现血流灌注不足，血流供应不足造成局部脑组织的缺血，到了一定程度以后就会出现脑组织坏死，就是脑梗塞。这些斑块同时还可以脱落，脱落的就是碎片，到了血管的远端就可以造成血管堵塞，也造成脑组织的缺血、坏死造成脑梗塞，也就是动脉粥样硬化可以造成脑梗死。2、还有一种是有心脏病，心脏病的病人会出现房颤，房颤发生以后心房血流不是很顺畅，容易形成血栓，形成血栓以后一旦脱落进入脑组织的血管，就会造成脑梗塞。3、因为高血压造成脑内的穿支小动脉发生闭塞，就是小动脉的闭塞，这些小动脉闭塞就可以造成小的腔隙性脑梗。除了这3种原因还有一些其他原因，包括年轻人常见的动脉损伤、动脉撕裂以后形成的动脉夹层；一些先天性心脏缺陷，比如卵圆孔未闭、动脉导管未闭，这些也会造成脑梗塞；还有一些是血液系统的问题，血液处于高凝状态也会造成脑梗塞，以上就是常见造成脑梗塞的原因。
张力│上海市第一人民医院
2019/12/25收听(69318)
"严格的说应该叫脑梗死。它又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的一个局限性的脑组织的一个缺血性坏死或者软化。脑梗死它是脑血管病中最常见的一类，约占全部急性脑血管病的70%，它可以造成病人的偏瘫、失语等症状。"
2017/06/25收听(19520)
脑梗塞是由于各种原因导致脑部血液供应中断，使供血远端脑组织缺血、缺氧而发生坏死，从而引起一系列... 金江丽│中日友好医院 2023/11/22播放(65274)
脑梗塞是由于各种原因导致脑部血液供应中断，使供血远端脑组织缺血、缺氧而发生坏死，从而引起一系列...
金江丽│中日友好医院
2023/11/22播放(65274)
脑梗死首先需要在饮食上注意低盐、低脂饮食。1、对于有糖尿病的患者，同时要注意糖尿病饮食，也就是尽量的控制食盐和油脂的摄入。对于合并糖尿病的患者，应积极的控制血糖。2、脑埂塞患者在急性期尽量的卧床休息，避免劳累，减少过多的探视。给患者比较安静的休息环境，有利于患者康复。3、脑梗塞患者应尽早的开始进行康复治疗，配合康复理疗等手段可以较好的帮助恢复。4、对于活动不便的脑梗患者，家属应积极的给予翻身、拍背等护理措施，加强护理，预防各种并发症。
杨娟│华润武钢总医院
2019/04/24收听(72686)
脑梗塞指脑部血液循环障碍、缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。好发于中老年人，起病较急，主因长期血... 周丽丽│北京电力医院 2023/06/21播放(82566)
脑梗塞指脑部血液循环障碍、缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。好发于中老年人，起病较急，主因长期血...
周丽丽│北京电力医院
2023/06/21播放(82566)
"脑梗塞的形成，临床上最多见的是由于动脉粥样硬化导致血管内膜不光整，逐渐形成附壁血栓，严重时导致血管闭塞，病人可以出现一系列的神经功能缺损症状。脑梗塞也可以见于部分栓子脱落导致的，其中可以见于心源性栓子，病人患有心脏瓣膜病、房颤等可以导致心房的附壁血栓形成。由于栓子脱落可以导致脑部血管闭塞，病人会出现脑梗塞。同时，动脉源性栓子，比如大脑中动脉栓子脱落可以导致病人出现其他分支血管的堵塞，也会出现脑梗塞。脑梗塞还可以见于血管炎导致血管内膜不光整，逐渐狭窄或者闭塞。脑梗塞的治疗，急性期可以给于溶栓、抗凝抗血小板聚集治疗，同时也要针对病人的危险因素启动脑血管疾病的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/10收听(91052)
脑梗塞指由于血管堵塞引起血液循环供应障碍，大脑缺血缺氧，从而引起一系列神经功能缺损症状。其发病... 邢一兰│广东省第二人民医院 2023/07/26播放(97300)
脑梗塞指由于血管堵塞引起血液循环供应障碍，大脑缺血缺氧，从而引起一系列神经功能缺损症状。其发病...
邢一兰│广东省第二人民医院
2023/07/26播放(97300)
左、右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起。一般情况下，多数患者有高血脂、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症。该患者多数可以出现双侧肢体感觉障碍和运动障碍，也可能会出现言语功能障碍。如果为大面积脑梗塞时，也可能会出现意识障碍，可以出现嗜睡、昏睡和昏迷，也可能会出现意识模糊、谵妄状态，也可以表现为特殊的意识障碍，比如去大脑皮质状态和植物状态。如果为小脑脑干梗塞时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍。急性期的患者主要是给予抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。抗血小板聚集的药物一般应用阿司匹林，神经保护治疗的药物主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血液循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时可给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。
2019/05/16收听(46178)
"脑梗塞是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。根据发病原因，临床上可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。脑梗塞的患者临床表现多种多样，取决于梗塞灶的大小以及梗死的部位。大面积半球梗塞或脑干梗塞的患者，症状和体征较重，多数有意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，常常有脑水肿和颅内压增高。对小面积脑梗塞的患者以及腔隙性脑梗塞，症状和体征较轻，主要以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如单纯性的感觉障碍、单纯性的运动障碍等，一般无意识障碍、无头痛发作。"
2019/01/09收听(23248)
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