上海交通大学医学院附属仁济医院
胆胰外科
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胆囊息肉样病变是胆囊壁向胆囊腔内突起的一类疾病的总称，有良、恶性之分，以手术治疗为主，手术方案常用腹腔镜下胆囊切除术，年轻患者，息肉直径不超过1cm，无明显不适症状，可半年随访，手术适应症包括：
1、息肉直径大于1cm；
2、年龄大于65岁；
3、息肉合并胆囊结石、腹腔内感染，出现腹痛、恶心、呕吐等症。
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"对于胆囊息肉样病变，如果没有临床症状，直径小于1cm，可以给予定期彩超随访观察，同时避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒。如果出现反复发生的胆囊炎，直径超过1cm，单发病变，并且基底部较为宽大，胆囊息肉短期内迅速增大或者合并有胆囊结石或者瓷化胆囊等等，特别是年龄超过50岁的患者，可以考虑腹腔镜手术切除。腹腔境手术切除是目前胆囊息肉样病变公认的手术方法，对于直径超过2cm的患者，不排除胆囊癌，还需要考虑将切除的胆囊连同息肉样病变送快速病理检查，根据快速病理的结果来决定最终的手术方式。如果是胆囊癌，可能还需要行扩大的手术，如肝脏楔形切除以及淋巴结的清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(84644)
胆囊息肉样病变即病变像息肉一样，在医学上称为胆囊隆起性病变。正常胆囊壁很光滑，上面附着着黏膜，... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/17播放(85868)
胆囊息肉样病变即病变像息肉一样，在医学上称为胆囊隆起性病变。正常胆囊壁很光滑，上面附着着黏膜，...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/17播放(85868)
胆囊息肉样病变是一类疾病的统称，指的是胆囊壁向腔内隆起性生长。从B超上或者从病理上分类，可以分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/19播放(58964)
胆囊息肉样病变是一类疾病的统称，指的是胆囊壁向腔内隆起性生长。从B超上或者从病理上分类，可以分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/19播放(58964)
"胆囊息肉样病变可以理解为像胆囊息肉一样，但它并不是真正意义上的胆囊息肉。例如胆固醇结石，如果胆固醇结石被胆囊壁所包绕，向胆囊腔内突起，在超声的检查下就会发现像息肉样的突出，它本身是结石，并不是胆囊息肉，在诊断的时候，归结于胆固醇结石，而不是息肉。在超声不是很明确的情况下，可以报胆囊息肉样变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(32786)
"胆囊息肉样病变，主要指的是胆囊的良性肿瘤，分为真性肿瘤和假性肿瘤两大类。真性肿瘤最常见的是胆囊腺瘤，多为单发，而且有蒂者占绝大多数。因为其具有明显的恶变倾向，所以一定要对它引起足够的重视，它的恶变率可以达到25%-30%。胆囊腺瘤的大小，与恶变是有一定的相关性，直径大于1公分的多为恶性。因为是这一种重要的癌前病变，所以在治疗方面，应该以积极手术切除为主。胆囊的假性肿瘤，主要是以胆固醇性息肉多见，占到胆囊息肉样病变的60%，除此之外还有炎性息肉、增生性息肉。对于同样的病变，这种假性肿瘤治疗原则为：1、如果病变直径大于1公分，应该直接手术切除，术中可以做病理学检查。2、如果病变直径少于1公分，没有症状者可以严密的随访，如果肿瘤达到了1公分或短期内迅速增长达到1公分以上，应该及早手术治疗。3、对有症状的患者，也建议行胆囊切除手术。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/31收听(34850)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，胆囊息肉样病变又常称为胆囊息... 王东│北京大学人民医院 2023/08/04播放(99938)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，胆囊息肉样病变又常称为胆囊息...
王东│北京大学人民医院
2023/08/04播放(99938)
胆囊息肉样病变的治疗，跟慢性胆囊炎的治疗是有相似之处的。从中医和西医两方面来谈，胆囊息肉，它分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/22播放(54082)
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2023/03/22播放(54082)
胆囊息肉样病变是指在超声影像检查中发现胆囊壁内有突起的强回声组织，且该组织不随人体体位改变而移... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/29播放(99118)
胆囊息肉样病变是指在超声影像检查中发现胆囊壁内有突起的强回声组织，且该组织不随人体体位改变而移...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/29播放(99118)
"胆囊息肉样变，最常见的就是胆囊息肉。它主要是胆囊壁向腔内呈息肉样生长的非结石性的病变的总称。往往它亦可见于一些良性的或者是恶性的病变，主要以良性的息肉多见，可能与慢性的胆囊炎症有密切关系，病因不是太清楚。这个可以出现炎性的息肉或者是腺肌增生，它都是胆囊的炎性的反应改变引起的。还有一些息肉就是胆固醇性的息肉，因为全身的脂肪代谢紊乱，或者是胆囊局部的炎症反应，形成的胆固醇性的息肉。往往胆囊息肉样病变，还是以良性的胆囊息肉是多见的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(58332)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆固醇性息肉。一般多发胆固醇结晶依附于胆囊壁之后形成的假性息肉，其本质也是胆囊结石。但是对于腺瘤性息肉来说，一般为单发，且与胆囊壁相连，是真性腺瘤性息肉，但是此类疾病的鉴别，一般需要手术之后切除胆囊送病理检查才能确诊。一般胆囊息肉，如果超过1.3cm，建议患者及时考虑腹腔镜胆囊切除手术，手术之后将切除胆囊送病理检查，待染色切片之后，考虑是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及腺是良性还是有恶性转变可能。所以建议胆囊息肉患者超过1.3cm以上，积极考虑手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(88282)
正常情况下胆囊息肉样病变并不是很严重，如果胆囊息肉样病变出现其他异常情况，可能就比较严重，主要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/02播放(57982)
正常情况下胆囊息肉样病变并不是很严重，如果胆囊息肉样病变出现其他异常情况，可能就比较严重，主要...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/02播放(57982)
"胆囊息肉样变最常见的就是胆固醇性的息肉，胆固醇息肉都是一些良性的病变，可以单发也可以多发，所以，如果发现胆囊息肉样改变，不需要担心，定期的复查胆囊息肉的变化。一般情况下，胆囊息肉＜1cm，可暂时观察，不需要特殊的处理，定期复查彩超，观察胆囊息肉的变化。如果大脑息肉＞1cm，建议手术治疗。因为胆囊息肉如果＞1cm，有一定癌变的风险，建议手术治疗。"
2018/06/04收听(43396)
"胆囊息肉样病变是超声常用的术语，指的是自胆囊壁向腔内突起的乳头状或者桑葚状高回声结节，一般都比较小，大的通常也不超过1cm。这种息肉多是由于胆固醇代谢的局部紊乱，造成胆汁中胆固醇含量增高，从而沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内，逐渐形成向黏膜表面突出的黄色小结节，临床上一般称之为胆固醇息肉，一般都比较小。小于1cm的胆固醇息肉，只要定期复查超声就可以；如果发现息肉样变超过1cm，多考虑胆囊腺瘤，需要及时手术，把胆囊切除。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(66960)
"胆囊息肉样病变属于胆囊黏膜增生向腔内突起而形成的突起样病变，它可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉以及腺瘤样息肉。胆囊壁可以分为内部的黏膜层、黏膜下层，以及中间的肌层以及外部的浆膜层。内部的黏膜层是由胆囊的黏膜细胞组成，某些情况下会刺激黏膜细胞增生，包括炎症性的刺激、胆固醇性沉积刺激以及基因方面的细胞异常增生而导致。这种情况下黏膜细胞逐渐增生，不会往浆膜层进行突出，只能增生往腔内进行逐渐增长，从而形成突起样的息肉样病变。所以这种情况下需要定期复查随访，特别是针对腺瘤样息肉，因为腺瘤样息肉属于肿瘤性病变，属于基因生长控制方面出现缺陷而导致的细胞增殖。腺瘤样息肉逐渐增生、增大，有癌变的概率，一定要及早进行处理，必要时需要及早手术切除。特别是胆囊息肉单发的、宽蒂的、形状不规则的、超过1cm的，都需要及时给予处理。"
2021/09/07收听(43728)
"胆囊黏膜是比较平的，这个地方隆起，统称叫做胆囊息肉样病变。比如胃、结肠，甚至鼻子里面有很多息肉，在胆囊里面只能叫胆囊息肉样病变，它是形态学的描述，不是真正性质的描写。所以胆囊息肉有胆固醇性的、腺瘤性的，甚至肉芽肿、炎症性息肉。所以，它其实是描述的形容词，是一个概念。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(10748)
"胆囊息肉是什么意思，就是胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形的，也可以是半球形的，可有蒂，也可以没有蒂，多数是良性的。病理上它可以分肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。由于胆囊息肉尚且难以确定性质，所以统称胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆囊息肉最常见的一些叫胆固醇性息肉。胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积，这种情况是比较多见的胆囊息肉的症状。一般情况下，如果胆囊息肉＞1cm，要考虑手术切除掉，它的恶变的概率会有一些爬升。胆囊息肉如果＜1cm，恶变或者是恶性息肉情况是非常少见的。所以胆囊息肉如果＜1cm，一般考虑保守或定期随访来观察，如果＞1cm，要考虑手术切除掉。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(61510)
"胆囊息肉样病变，通俗来说是胆囊息肉，就是胆囊壁不平整，从胆囊壁上黏膜隆起的病变。一般胆囊息肉都是良性病变，但这种息肉在定期复查过程当中，或发现的时候超过1cm，考虑腺瘤的可能，腺瘤有一小部分会发展为胆囊癌。所以，直径超过1cm，伴有血流或基底比较宽，或者是在短期内胆囊息肉有快速生长的趋势，需要保胆切息肉或者是需要切除胆囊。术中做快速病理，根据术中病理的结果，来确定进一步按胆囊息肉处理，还是胆囊癌处理，根据术中情况再定进一步的治疗方案。"
咸国哲│山东省立医院
2018/11/13收听(58452)
"胆囊息肉样变就是我们常说的胆囊息肉。胆囊息肉如果不及时治疗，会引起胆囊癌的发生，所以有胆囊息肉的患者要尽早的到当地医院的普外科进行手术治疗。目前我们手术就是做腹腔镜下胆囊切除术，这个手术是微创手术，患者一般术后恢复都是比较快的。1周左右的时间就可以出院了。出院后要注意清淡饮食，3个月之内不要吃油腻的食物，比如骨头汤、鸡汤等等都最好不要吃。主要以蔬菜水果、瘦肉、鱼肉饮食为主。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/05收听(41314)
"胆囊息肉样的病变一般是良性的病变，主要是包括腺瘤样的息肉、炎性息肉和胆固醇样的息肉。一般来说，胆固醇样的息肉和炎性样的息肉不会出现癌变。最主要的是腺瘤样的息肉是潜在的癌前病变，应当给予及时的处理。对于胆固醇样的息肉，可以考虑口服熊去氧胆酸，但是应当定期检查肝肾功能以及影像学，如彩超等等。对于腺瘤样的息肉，如果直径超过1cm，基底部较为宽厚，短期内迅速增大合并有胆囊结石或者胆囊壁明显增厚的患者，特别是年龄超过50岁，不排除潜在恶变的病人，应当及时采取手术治疗的方式。首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前最为公认的手术处理方式。术中可以行快速病理检查，以确定良恶性。如果是胆囊癌还需要进行根治性的切除，如区域淋巴结的清扫和肝脏的楔形切除等等。"
2018/05/10收听(92092)
"胆囊息肉样病变，指胆囊息肉，其包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，临床上以非肿瘤性息肉最为多见，比如胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等，一般为多发性息肉，很少出现癌变。而肿瘤性息肉包括脂肪瘤、纤维瘤以及腺瘤等，其中以腺瘤最为特殊，目前认为其是一种癌前病变，一般为单发，临床上应当给予高度重视，一旦明确还需要及时行手术处理切除胆囊，首选腹腔镜下胆囊切除术。不过，有时影像学检查很难确诊胆囊息肉的具体类型，因此，对胆囊息肉直径超过1cm，或者合并胆囊结石、单发广基息肉，或者息肉直径增长较为迅速时，考虑及时进行手术治疗。"
2019/01/09收听(49580)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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广东省中医院 陈君千
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北大人民医院 王东
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