北京中医药大学东方医院
心内科
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劳累性心绞痛发作的病理基础是冠心病，即在冠状动脉粥样硬化的基础上，血管出现病变，在心肌耗氧量增加的情况下，打破原有心肌耗氧和需氧的平衡，引起心肌的供氧和供血的不足，引发心绞痛症状。冠心病的好发人群以老年人为主，但日益年轻化，应提早预防的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖等。
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劳累性心绞痛是冠心病的一种常见类型，主要由于患者的情绪紧张、激动、体力劳动，或者在剧烈运动期间使患者的心肌需氧量不断增加。由于患者本身的冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，出现严重而固定的狭窄。当心肌耗氧增加时，供血和供氧不能够及时和充分的供应，会导致需氧和供氧之间出现失衡的状况。这时会引起心肌缺血，导致心绞痛的发生。在临床中劳累性心绞痛分为三种类型，包括初发型心绞痛、稳定型心绞痛和恶化型心绞痛，而稳定型心绞痛是劳累性心绞痛最常见的一种临床的类型。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/03收听(22232)
劳累性心绞痛也叫劳力性心绞痛，是与活动相关的心绞痛，即在活动时有心绞痛的发作，休息状态下没有。... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/08/21播放(65736)
劳累性心绞痛也叫劳力性心绞痛，是与活动相关的心绞痛，即在活动时有心绞痛的发作，休息状态下没有。...
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/08/21播放(65736)
劳累性心绞痛分级如下：1、初发型心绞痛：患者从前无心绞痛病史，无胸闷、憋气和心电... 苏崇一│山东省立医院 2023/01/27播放(88258)
劳累性心绞痛分级如下：
1、初发型心绞痛：患者从前无心绞痛病史，无胸闷、憋气和心电...
苏崇一│山东省立医院
2023/01/27播放(88258)
"人体正常情况下，心肌的氧供主要靠冠状动脉的血流量来提供。当动脉粥样硬化而出现冠状动脉的狭窄或者有部分分支闭塞时，冠状动脉的扩张性就会减弱，血流量减少，对心肌的供氧量就相对地比较固定。心肌的血液供应如果减低到还能够应付心脏平时的需要时，则休息时无症状。如果体力劳动或者情绪激动使心脏负荷突然增加了，心肌张力会增加、心肌收缩力和心率都会增加，心肌耗氧量就增加，心肌对血液的需求就会增加。如果这时候冠状动脉血流量不能够满足心肌代谢的需要，就会引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，就会发生心绞痛。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(87908)
劳累性心绞痛治疗具体如下：1、心绞痛发作时需终止其发作，可舌下含化硝酸甘油、速效... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/25播放(53262)
劳累性心绞痛治疗具体如下：
1、心绞痛发作时需终止其发作，可舌下含化硝酸甘油、速效...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/25播放(53262)
劳累性心绞痛是冠心病的一个类型，其特点是患者在负荷增加情况下会出现心绞痛症状。其机理为在冠心病... 苏崇一│山东省立医院 2023/01/03播放(67834)
劳累性心绞痛是冠心病的一个类型，其特点是患者在负荷增加情况下会出现心绞痛症状。其机理为在冠心病...
2023/01/03播放(67834)
"劳累性心绞痛的症状主要是通过劳累，或者过量的体育运动后出现心绞痛，以胸骨后后背的紧缩压榨感为主，另外可以放射至左肩左臂，甚至左手的小指和无名指，严重时还可放射至耳跟或者下颌。如果出现这种情况，需要及时的含服硝酸甘油或麝香保心丸，停下过量的体力劳动进行休息，保持室内的安静和空气的流通。另外拨打120，等待医护工作人员前往医院后，要给予心绞痛的治疗，进行扩冠、抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷。通过这些治疗能够缓解心绞痛的症状，预防心肌梗死的发生。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(21208)
劳累性心绞痛具有心绞痛共同的特点，症状包括：1、与情绪、活动有相关性，部位一般在胸骨后，典型的... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/05/22播放(76332)
劳累性心绞痛具有心绞痛共同的特点，症状包括：1、与情绪、活动有相关性，部位一般在胸骨后，典型的...
2023/05/22播放(76332)
劳累性心绞痛的治疗需改善症状及预后。药物治疗包括：1、硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，改善心脏供... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/10/21播放(87486)
劳累性心绞痛的治疗需改善症状及预后。药物治疗包括：1、硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，改善心脏供...
2023/10/21播放(87486)
"劳力性心绞痛，可以出现在劳力负荷增加后心前区的疼痛，主要的缓解方式可以在发作时立即休息，症状多数会逐渐缓解，病情较重时可以考虑舌下含服硝酸甘油，在1-2分钟可以起效。平时生活习惯的调整，药物的治疗，注意不要存在剧烈体力劳动，可以考虑应用改善缺血的药物，如β受体阻滞剂中如美托洛尔，钙通道阻滞剂中如地尔硫卓。可以考虑配合曲美他嗪等药物，应用改善预后的药物，如抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。抗动脉粥样硬化的药物，如瑞舒伐他汀，抑制心肌重构的药物，如卡托普利等，必要的情况下需要进行冠状动脉造影检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(65348)
"劳累性心绞痛也就是患者在做中到重度的体力活动时出现心绞痛的症状。劳累性心绞痛提示冠状动脉出现狭窄，当剧烈活动时血供达到不了正常的状态，引起心肌缺血，引发胸痛的症状。对于劳力性心绞痛如果是稳定类型的，只有在活动的时候会发生胸痛，休息、平时不会发生胸痛，患者可以应用药物。药物包括阿司匹林抗血小板的聚集，降脂药物稳定斑块，包括治疗高血压、糖尿病其他伴随疾病的药物。如果稳定性劳力性心绞痛演变成不稳定性心绞痛，在静息状态或者比平时轻微很多的劳动状态下也会出现胸痛，心绞痛发作频繁、症状加重，建议赶紧到医院行冠状动脉造影，这个时候可能冠状动脉的斑块不稳定，随时可以发生心梗，很可能需要行介入治疗，也就是支架治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(88030)
"劳累性心绞痛分为三型：稳定型心绞痛、初发性心绞痛、恶化型心绞痛。我们都知道稳定型心绞痛是最常见的，主要是指在劳累后出现心绞痛，而这种心绞痛发作的性质在1-3个月内没有变化。突发性的心绞痛，主要是指初次发生的劳累性心绞痛，时间不到1个月或者一些稳定性劳累性的心绞痛患者，好几个月不发生心绞痛，但是现在又再次出现了，而且时间是不到1个月的。恶化型的心绞痛主要是指以前是稳定性心绞痛，在最近的3个月内进行了恶化，疼痛的频率、程度、时限、诱发因素或者缓解情况都比以前恶化了。除了稳定性劳累性心绞痛以外，初发性心绞痛和恶化性的心绞痛都属于不稳定性的心绞痛。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/27收听(24726)
" 劳累性心绞痛，主要是由于运动或者其它的原因而增加了心肌的需氧量，在这种情况下所诱发的短暂的胸痛的发作。在休息或者含服硝酸甘油之后疼痛可以立即消失。 劳累性心绞痛主要分为三类，第一类是初发劳累性心绞痛，这种心绞痛的病程是在1个月之内。第二类是稳定型劳累性心绞痛，这种心绞痛的病程稳定在1个月以上。第三类是恶化型劳累性心绞痛，是指在相同程度的劳累之后所诱发的，胸痛的发作次数还有严重的程度，以及持续的时间较前加重，病程在1个月之内。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(69286)
劳累性心绞痛是心绞痛的一个类型，主要表现为劳累时出现胸痛或者胸口不适，主要是运动、体力活动相关... 王卫│海南省人民医院 2023/10/24播放(89566)
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王卫│海南省人民医院
2023/10/24播放(89566)
劳累性心绞痛分为稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛。初发型、恶化型以及其它静息型心绞痛等... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/14播放(97160)
劳累性心绞痛分为稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛。初发型、恶化型以及其它静息型心绞痛等...
2023/01/14播放(97160)
劳累性心绞痛的治疗方法如下：1、避免诱因：如剧烈运动、情绪激动、焦虑、大量饮酒、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(46012)
劳累性心绞痛的治疗方法如下：
1、避免诱因：如剧烈运动、情绪激动、焦虑、大量饮酒、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(46012)
"劳累性心绞痛是指患者在进行体力活动时出现心绞痛的症状，如果体力活动停止，心绞痛的症状会逐渐改善。往往提示着有比较严重的冠状动脉粥样硬化改变、冠脉血管有狭窄、心肌供血不足。在药物治疗上，首先要选择抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氯吡格雷等，防止形成血栓。其次要选择降脂药物，在降脂的同时有稳定斑块的作用，让患者斑块趋于稳定，减少急性心肌梗死的发生。对于同时伴有高血压和糖尿病的患者，需要加用降压、降糖的药物，控制血压和血糖。如果患者胸痛发作频繁，也可以应用硝酸酯类药物扩血管治疗，可以减少胸痛的发作。"
2019/01/02收听(96922)
"劳累性心绞痛顾名思义它的病因跟劳累有关，出现劳累后心前区的闷痛，位置位于胸骨后。大概有手掌这么大，会出现胸闷伴气短的临床表现，有些人伴出汗，甚至有濒死感，这就是典型心绞痛的临床表现，甚至有些人可以放射到左肩背部疼痛，以及牙根部疼痛等。如果发现心绞痛，要及时进行诊治，做心电图明确诊断，要根据病因选择最合适的治疗方案，一定要积极治疗，避免出现心肌梗死的情况，平时要注意休息，避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(51444)
劳累性心绞痛的治疗方法除规范运动量与保证患者情绪平和外，更重要的是药物治疗，包括改善供血可采用... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/01/11播放(66188)
劳累性心绞痛的治疗方法除规范运动量与保证患者情绪平和外，更重要的是药物治疗，包括改善供血可采用...
2023/01/11播放(66188)
"劳累型心绞痛又称之为劳力性心绞痛，实际上基本原理就是在劳动的过程中出现的心绞痛的症状，比如正在工作、正在街上走路、正在爬楼梯，在这个过程当中由于额外的劳动、额外的体力活动引起了心肌的供血、供氧的消耗增加，原有的冠状动脉的病变，无法供应在劳动中的这种需求，从而产生了需求和供应之间的矛盾，导致了心肌缺血，引起胸闷、心悸、胸疼等等这些症状。还有像心绞痛向咽部、后背部放射，这些都是劳力性心绞痛的典型症状。劳力性心绞痛一般是比较规律出现的，实际上是反映了已经存在的冠心病的情况，如果劳力性心绞痛发作的频率、发作的程度在不断的变化，频率在不断的增加，发作的时间、发作程度也在不断增加，说明冠心病的病情在不断的进展。除了一些生活方式，比如避免劳累、避免着急和生气、避免强体力的活动之外，还要继续服用有关于控制冠心病病情的药物，在这种情况下才能使病情得到缓解。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(42718)
海南省人民医院 王卫
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北京东方医院 李慧
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