安徽中医药大学第二附属医院
康复科
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完全性截瘫指损伤平面以下，运动、感觉、大小便功能完全丧失，属于严重截瘫。护理措施如下：
1、肌肉萎缩：表现为废用性肌肉萎缩、神经损伤性肌肉萎缩，采取中医按摩结合现代康复物理电刺激可改善；
2、关节僵硬、挛缩：长时间制动引起，可进行中医、现代康复治疗；
3、皮肤损伤：表现为压疮、褥疮，定时变换体位、保持皮肤清洁，尤其会阴部位，大小便失禁易导致感染或者皮肤损伤，保持会阴部干燥，定时洗澡、洗脚，注意避免烫伤、划伤。
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完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/09播放(74546)
完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/09播放(74546)
"截瘫患者很容易出现褥疮、尿路感染及坠积性肺炎等并发症，所以对截瘫患者护理工作非常重要。首先要做好皮肤护理，由于截瘫患者皮肤感觉丧失，皮肤受压或者损伤，都有可能引起感染，从而发生褥疮。所以应当定时给患者翻身，并对皮肤进行按摩，这样可减少局部受压，从而预防褥疮。另外要及时的翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。截瘫患者还要注意饮食的护理，应当多吃富含膳食纤维粗粮，多吃蔬菜水果，能够促进胃肠道蠕动，预防便秘。还要注意功能锻炼，可防止肌肉萎缩，从而出现关节强直或者畸形，通过这些护理，可有效预防截瘫患者出现各种并发症。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(44774)
"截瘫的护理主要是要防止截瘫卧床引起的并发症，先要定期的进行翻身拍背，这样就可以防止坠积性肺炎，因为在截瘫的时候，长期卧床容易引起肺部大量的血液淤积，非常容易引起肺炎。通过翻身拍背，鼓励患者用力咳嗽，将痰咳出，可以防止肺部感染。另外，要在骨突部位进行滑石粉或者酒精的擦拭，同时要定期的进行翻身，这样就可以防止骨突部位长期受压，可以防止褥疮发生，就可以防止皮肤的溃烂和溃疡出现。还要多让患者练习深呼吸，这样可以改善肺功能，也可以缓解卧床的并发症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(25176)
完全性肠梗阻的护理主要包括生命体征监测，同时还要观察患者腹部疼痛的变化，肛门排气、排便的情况。因为完全性肠梗阻患者肠道完全不通，大部分有阵发性腹痛，同时有恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状，患者需要禁食、禁水，并且需要监测生命体征的变化，了解心率、血压、脉搏等情况，同时要关注患者腹部疼痛的变化。如果患者腹部疼痛在治疗过程中是逐渐缓解的，肛门有排气、排便，说明患者肠梗阻的症状就缓解了，如果在治疗过程中患者腹部疼痛加重，腹胀更加明显，恶心、呕吐并且出现急性腹膜炎，考虑有可能有肠绞窄、肠坏死的可能性，必要时需要急诊，复查相关检查，同时考虑急诊做手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(35616)
不全流产清宫术后的护理提醒如下：1、家属要安抚患者的情绪，消除其因大量出血引起的... 王梓媛│银川市第一人民医院 2023/03/02播放(71216)
不全流产清宫术后的护理提醒如下：
1、家属要安抚患者的情绪，消除其因大量出血引起的...
王梓媛│银川市第一人民医院
2023/03/02播放(71216)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(64200)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪...
2023/06/04播放(64200)
截瘫患者的心理护理是康复科治疗的重中之重，截瘫相对来说是很重的病。脊髓损伤后可能是颈椎、胸椎或... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/06播放(86578)
截瘫患者的心理护理是康复科治疗的重中之重，截瘫相对来说是很重的病。脊髓损伤后可能是颈椎、胸椎或...
马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/06播放(86578)
"截瘫是瘫痪的一种类型，是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫，第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫，引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期，一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失，膀胱、肛门功能丧失，称之为脊髓休克期，随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性，感觉因病变、病因不同，表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施，同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗，促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(43332)
低位截瘫根据患者截瘫的平面不相同，制定的目标不同。低位截瘫患者经过康复治疗，大部分都能恢复步行... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/03/23播放(75468)
低位截瘫根据患者截瘫的平面不相同，制定的目标不同。低位截瘫患者经过康复治疗，大部分都能恢复步行...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23播放(75468)
外伤后完全性牙脱位是一种严重牙外伤，即俗称的牙齿掉出。其治疗原则是尽量保留患牙，及时进行复位和... 赵云转│河北医科大学第二医院 2023/12/10播放(79650)
外伤后完全性牙脱位是一种严重牙外伤，即俗称的牙齿掉出。其治疗原则是尽量保留患牙，及时进行复位和...
赵云转│河北医科大学第二医院
2023/12/10播放(79650)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/20播放(86724)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/20播放(86724)
"截瘫一般是因为脊髓损伤导致的，可能有外伤或者是脊髓内的肿瘤，以及椎间盘突出、骨质增生等有关系。如果出现完全性的截瘫，完全的没有力量、无法活动、肌力为零，那能够恢复的可能性很小。如果是部分截瘫，经过积极治疗是有恢复可能性的。首先要进行脊柱的CT、磁共振检查，来明确具体的原因。如果检查是有脊椎的受压，或者脊髓的损伤、水肿，那需要进行椎管减压，解除对脊髓的压迫，对于脊髓的功能恢复有帮助。此外，可以做针灸、高压氧治疗，并且帮助多活动肢体，加强锻炼，对于恢复有帮助。如果检查是有椎管内的肿瘤，需要通过手术将肿瘤切除，术后也可以按照上面所说的进行康复治疗，有恢复的可能姓。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(11170)
截瘫是瘫痪的一种表现形式，瘫痪是指由于各种原因所导致的肌肉收缩能力的减弱或丧失，是由于运动神经元，包括上、下运动神经元的损害所造成。截瘫是指双下肢瘫痪，常常伴有传导束性感觉障碍以及尿便障碍，最常见的损伤位置是在脊髓的胸腰段病变。如果病变在胸段表现为痉挛性截瘫，如果病变在腰段表现为弛缓性截瘫。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(52848)
"截瘫是脊髓的损伤导致，根据脊髓损伤的平面不同，可以分为高位截瘫和低位截瘫。截瘫会出现截瘫平面以下的运动丧失和感觉丧失，有截瘫存在早期要积极治疗，早期有恢复的希望，在3个月以内有恢复的可能性。要进行检查确定引起截瘫的原因，可以做脊柱的磁共振检查等。如果检查是椎管内肿瘤导致，可以通过手术将肿瘤切除，解除对脊髓的压迫。如果是外伤导致的脊髓损伤，急性期可以用大剂量激素冲击，可以用脱水消肿的药物，比如甘露醇等。也要应用营养神经药物，比如鼠神经生长因子和神经节苷脂等来促进恢复。治疗期间要注意预防并发症，多帮助瘫痪的肢体进行活动和伸屈运动，多进行肢体的按摩和热敷处理，预防出现静脉的血栓。还可以在稳定后做针灸和高压氧治疗也有帮助。"
2019/07/22收听(65826)
"截瘫指的是脊柱、脊髓损伤后，受伤平面以下的肢体出现感觉、运动、反射甚至膀胱和肛门括约肌功能障碍的一类疾病。颈椎脊髓的损伤往往引起四肢瘫瘫，而胸腰椎的脊柱损伤往往引起损伤平面以下的感觉和肌肉力量的瘫痪。截瘫患者在后期出现的后遗症最常见的有以下几种：一、压疮，截瘫病人由于运动和感觉的障碍，患者不易随意翻动，骨突出的部位、皮肤和皮下组织长期受压出现皮肤的坏死形成压疮，压疮出现后继发感染。因为压疮不愈合，所以应该重在预防。二、有些截瘫患者会出现中枢性的高热，尤其是表现在颈髓损伤的患者，体温调节中枢出现紊乱，因此在护理上要注意调节室温。三、截瘫患者容易出现消化道功能的紊乱，与植物神经功能损伤有一定的关系，因此在饮食方面要做好一定的调整。四、截瘫患者还表现为反射性的神经源性膀胱和间歇性尿失禁，因此晚期要注意泌尿系统的护理，避免感染等一系列的后遗症。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(83880)
"痉挛性截瘫也叫家族性截瘫，或者是遗传性截瘫，它主要的病理表现是双侧的皮质脊髓束的受损，也是脱髓鞘或者是走索变性，出现的部位多半是在胸段的脊髓，做核磁共振可以看到胸段的脊髓癌出现萎缩。痉挛性截瘫患者主要表现为双下肢的痉挛性的截瘫，双下肢的肌力略有减退，但是肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，走路是痉挛步态，患者往往主诉行走越来越困难。痉挛性截瘫有一部分人还会有视网膜色素变性、视神经萎缩、小脑性共济失调等表现，目前认为它是神经系统的退行性的病变，也可能和遗传、基因突变有关系。目前没有什么特别好的治疗办法，只能是加强营养支持，对症处理。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(35844)
"截瘫是否能治好主要取决于导致截瘫的原因，个别可以完全恢复。截瘫的原因有：一、外伤所致的截瘫，由于脊柱的外伤或骨折导致脊髓损伤，会导致截瘫。如果出现脊髓的半离断或全离断，这种情况即使经过了急性期的治疗和后期的康复治疗，也很难完全恢复正常的运动功能。二、由于炎症所导致的截瘫，如果是由于结核或者梅毒螺旋体感染，而引起脊柱结核或脊髓结核。病程缓慢，逐渐出现痉挛性截瘫，会导致椎体或脊髓的破坏。这种情况经过系统的抗结核治疗以及抗炎治疗，后期积极进行康复治疗，病情会有所缓解，个别人能完全恢复。如果是由于急性横贯性脊髓炎所造成的截瘫，经过急性期积极的激素冲击治疗、丙种球蛋白治疗，经过后期的康复治疗，大部分患者能恢复。三、肿瘤所致的截瘫，多见于脊髓的肿瘤或椎体以及硬膜外肿瘤的压迫，造成脊髓压迫症。这种情况经过手术治疗，解除对脊髓的压迫，病人的病情有可能好转。如果是脊髓出血导致的脊髓压迫，迅速进行减压术，可能病人的脊髓功能能恢复，截瘫能恢复。如果是由于椎体的转移瘤或者是由于其他先天性疾病，比如脊髓空洞症、放射性脊髓病所造成的截瘫，治疗效果不理想。截瘫患者需要卧床休息，护理中需要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水。平时建议增加粗纤维的食物，如玉米等，以防止便秘，同时要勤翻身，以防止褥疮的发生。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/13收听(62144)
"临床所说的截瘫就是脊髓由于外伤、肿瘤压迫、血肿造成的脊髓横断性的损伤，导致患者出现一些临床症状。主要是感觉运动和括约肌功能障碍。由于脊髓丘脑束、皮质脊髓束受到损伤以后，造成的功能障碍。有如下表现，第一个，脊髓休克，损伤水平以下感觉完全消失，肢体弛缓性瘫痪就是软瘫，像面条一样。所以截瘫主要是指运动功能的障碍。第二个，括约肌功能障碍，比如尿潴留、大小便失禁就是明显的截瘫的表现。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/28收听(430)
截瘫的患者需给予康复治疗，截瘫患者卧床时应保持肢体在功能位，以防止肌腱及关节的挛缩。患者需注意帮助其练习腹式呼吸，咳嗽、咳痰的能力，给予体位排痰训练。卧床患者应定时变换体位，一般两小时翻身一次以防止压疮形成。每天可对瘫痪肢体进行关节被动运动训练，治疗时动作应轻柔、缓慢，尽可能在各轴向生理活动范围内进行，以防止关节挛缩和畸形发生。另外，需对患者进行坐起训练，为防止体位性低血压坐起训练需逐步进行，患者也可利用电动起立床逐渐进行站立的训练。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(90042)
"截瘫患者需注意以下这些事项：第一、体位，患者卧床时，应该保持肢体于功能位，以防止肌腱及关节挛缩，截瘫患者可采用手功能位夹板，使腕手保持于功能位，也可用脚托，使脚保持于功能位；第二、呼吸肌排痰训练，由于截瘫患者呼吸肌可产生麻痹，易发生呼吸道感染，可训练患者进行腹式呼吸、咳嗽和咳痰能力、震动、扣击、辅助咳嗽技术和体位排痰训练；第三、体位的变化，卧床患者应定时变换体位，一般两小时要翻身一次，以防止压疮形成。"
2020/10/04收听(90656)
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