武汉大学中南医院
内分泌科
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随生活方式改变、运动方式和频率变化，肥胖人群逐渐增多，高胰岛素血症发病率逐年增高。多与不良饮食相关，如摄入过多的蛋白质、脂肪、糖类，刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，产生高胰岛素血症。应改善生活方式、控制饮食、减轻体重。低热卡饮食，尽量避免糖类和脂肪摄入，保持健康生活方式，促进胰岛素分泌正常。
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胰岛素增高叫胰岛素抵抗，是由于胰腺分泌的胰岛素不能充分地发挥作用。在这种情况下，要健康饮食。胰... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(30044)
胰岛素增高叫胰岛素抵抗，是由于胰腺分泌的胰岛素不能充分地发挥作用。在这种情况下，要健康饮食。胰...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(30044)
"如果监测胰岛素发现胰岛素高，说明体内胰岛素抵抗存在。如果患者未出现低血糖，说明胰岛素抵抗比较明显。因为胰岛素分泌增高，应该正常情况下导致低血糖。如果患者出现低血糖，应该及时补充能量，食用碳水化合物，水果或者是其他食物，以避免低血糖的发生。如果患者只是胰岛素增高，而并没有出现低血糖等症状，因为胰岛素抵抗的存在，所以患者也要控制饮食，增强运动。因为运动可以改善胰岛素抵抗，那么胰岛素抵抗改善以后，胰岛素分泌有可能减少或恢复到正常。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(80340)
"胰岛素高是指血浆当中胰岛素水平偏高，也就是我们所说的高胰岛素血症，常见的病因是由于胰岛素抵抗导致的胰岛素作用不敏感，从而导致β细胞分泌过多的胰岛素。周围组织对胰岛素不敏感，可以抑制脂肪组织的直接作用，脂肪组织当中胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高，高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜，形成粥样硬化斑块而阻塞血管，还可以损伤直接损伤血管内皮细胞，引起血小板的聚集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统，使血管痉挛，阻力增加，促使原发性高血压的发生，导致心脏功能减退或者衰竭。高胰岛素血症怎样治疗呢？这个是调整生活方式，尽量避免高热量、高脂肪的食物，而且要适当加强体育锻炼，可以增加组织对胰岛素的敏感性。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(16288)
"胰岛素水平偏高就提示患者存在胰岛素抵抗的情况。对于这种情况，胰岛功能是存在一定的问题，也就是胰岛素虽然水平是高的，但是发挥的降血糖的效能却是下降的，所以对这类患者来说是不适合吃水果的。因为吃了水果以后血糖会有明显的升高，同步胰岛素也会有更加明显的增加，对于胰岛素高的患者来说，无疑进一步增加了胰岛素抵抗的水平。虽然胰岛素水平升高了，但是由于效能下降并不能起到很好的降血糖作用，反而会使血糖有明显的升高。所以对胰岛素高患者来说，尽量不要吃水果，可以多吃一点蔬菜类的食物。另外，应该注意控制体重。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/07收听(50782)
"胰岛素高并没有什么不能吃的水果，关键吃水果要控制好量。胰岛素高，我们叫高胰岛素血症，往往临床叫胰岛素抵抗，是由于胰岛素降血糖的作用逐渐的减弱，降血糖作用减弱以后胰腺β细胞就会进一步努力多生产出胰岛素，这样造成高胰岛素血症。胰岛素尽管在抵抗的时候它可以使降血糖作用相对弱，但是它合成脂肪的能力并没有减弱，容易出现高胰岛素血症带来的血脂异常、脂肪肝、体重增加。因此，高胰岛素血症患者关键是避免热量摄入过多。水果肯定含有一定的糖，但是它同时还有维生素、矿物质、膳食纤维，适量吃水果有益于营养的补充，改善生活质量。我们通过减少水果的量，都能够避免由于吃水果而摄入的糖增加。如果是含糖量比较高的水果，像热带水果里面的芒果、榴莲、荔枝，可以每次少吃，比如不超过半个拳头大小，因为含量比较高，相对可以少吃。含糖量适中的水果，苹果、梨或者草莓、樱桃、西瓜，都可以掌握在一个拳头大小。"
2020/11/03收听(33166)
"血清胰岛素如果水平过高，主食可以吃粗粮为主的食物，粗细搭配，比如玉米面做的馒头、玉米饼、豆面条、豆面馒头、杂粮饼等，比精面粉做的馒头相比对于血糖的影响要小。主食不能吃得太多，以米饭为例，早晨可以吃一两，中午吃二两，一般是家里的碗一平碗，晚上吃二两。绿色蔬菜可以多吃一点，鱼和肉类都要少吃，油炸的食品不能吃，不要喝粥，因为粥类食物容易造成餐后血糖明显增高，血糖波动过大。尽量不要选择有馅儿的东西作为主食，比如包子、饺子、馄饨和馅饼，因为这类主食里面都含有植物油比较多，有可能会造成胰岛素水平更高加重高血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(28694)
胰岛素高通常指的是胰岛素抵抗，大部分糖尿病病人，通常是2型糖尿病病人，应该尽量选用含糖量低或者... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(40303)
胰岛素高通常指的是胰岛素抵抗，大部分糖尿病病人，通常是2型糖尿病病人，应该尽量选用含糖量低或者...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(40303)
"导致胰岛素增高的因素包括以下几点：1、服用药物，外源性胰岛素和刺激内源性胰岛素分泌的药物，如促胰岛素分泌剂会刺激葡萄糖的利用增加，如果使用不当可以引起低血糖，甚至是严重或致死性的低血糖发生。2、内源性高胰岛素血症，当血浆葡萄糖浓度降至低血糖水平，而胰岛素的分泌速度不能相应降低时就会发生高胰岛素血症性低血糖。3、食用大量甜食会导致血糖突然增高，从而可以反射性的引起胰岛素增高。4、酒精，大量饮酒会导致胰腺损伤，从而可导致胰岛素释放入血，引起胰岛素水平升高。5、患有神经内分泌疾病，如胰岛素瘤，常表现为空腹低血糖和自主神经症状，包括心悸、出汗、发抖等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(81250)
胰岛素水平升高常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者，肥胖体型可引起胰岛素抵抗，反应性胰岛素分... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/15播放(87598)
胰岛素水平升高常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者，肥胖体型可引起胰岛素抵抗，反应性胰岛素分...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/15播放(87598)
"高胰岛素血症在临床上病因是不一样的，所以治疗方法也是不一样的。如果早期糖尿病患者可能有胰岛素抵抗的情况下，这个时候血液当中胰岛素是分泌增多的，我们可以用促胰岛素敏感的药物，使胰岛素的作用效率高，那么它的水平可能会慢慢的下降。再一个就是要减肥，减轻胰岛素抵抗，也有助于降低血液当中胰岛素水平。如果是病理性的胰岛素升高，比如是β细胞瘤、胰岛β细胞瘤导致的β细胞自主分泌过度的胰岛素，这个时候我们要针对病因治疗，经过手术切除腺瘤，就可以使得高胰岛素血症得到明显的改善，所以高胰岛素血症的治疗方法和它的病因是息息相关的，根据不同的病因，需要采取不同的治疗方案。"
2018/05/09收听(51026)
"胰岛素高另外一个说法叫做高胰岛素血症，这个时候过多的胰岛素可以导致胰岛素与角质细胞以及成纤维细胞上的胰岛素样生长因子结合增加，从而导致皮肤增生。而高胰岛素血症则是由于肥胖引起的胰岛素阻抗，而形成代偿的高胰岛素增加。高胰岛素血症是导致冠心病、高血压、高血糖、II型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病因素。胰岛素水平高最常见的临床反应，临床症状就是平凡出现低血糖，如果是伴有胰岛素抵抗的情况，有可能会使冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中等这些情况发病率要明显的升高，这是有关胰岛素高的一些情况。"
2018/05/14收听(27292)
"胰岛素水平升高具体的治疗方法，是根据导致高胰岛素血症的病因，治疗方法也各不相同。对于大多数由于胰岛素抵抗导致的代偿性胰岛素分泌过多，通常要去除诱因，改善胰岛素的敏感性来治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，通常首选手术切除进行治疗。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症，通常首选内科治疗。对于大多数局灶性先天性高胰岛素性低血糖血症患者，局部病灶的切除也可以实现病情缓解。如果对于药物治疗无效，弥漫性先天性高胰岛素性低血糖血症的患者需要进行胰腺的次全切除术。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(86110)
胰岛素水平高是怎么一回事？因为最常见的胰岛素抵抗和胰岛素不敏感，使得胰岛素水平高。因为胰岛素不敏感，机体为了克服不敏感，使得β细胞分泌更多的胰岛素，也就是β细胞不得不代偿性分泌更多的胰岛素来满足生理的需要，这个时候胰岛的负担就比没有胰岛素不敏感的患者要更重一些，因为它必须分泌更多的胰岛素，才能满足生理的需要。一般来说，胰岛素高，提示存在胰岛素的抵抗，胰岛素抵抗是糖耐量异常的一种状态，也是常说的糖尿病前期的一种状态，或者是糖尿病的核心发病机制之一。胰岛素抵抗或者是胰岛素水平高的情况长期存在，这个患者很可能就会不久发展成糖尿病，走入糖尿病的队伍里面来。高胰岛素血症往往容易出现在肥胖的个体，因脂肪组织过多会释放出脂质类物质、炎症因子等等，都可以抵抗胰岛素，使得胰岛素不敏感，从而使胰岛素水平在体内升高，也是为什么肥胖的患者比非肥胖的人更容易患糖尿病的一个很重要的原因。另外还有一种胰岛素水平高的情况，就是胰岛素水平高，同时伴有反复发生的低血糖，应该警惕是否有胰岛细胞瘤的情况。为了鉴别是胰岛素水平高导致的胰岛细胞瘤还是糖尿病前期，我们应有针对性的做相关检查。
2018/08/06收听(41494)
"目前我们有很多的朋友，体检以后发现有胰岛素高的指标，我们用专业术语叫高胰岛素血症，这部分朋友典型的症状，从男性来说最重要的是肥胖，尤其是腹型肥胖，腹型肥胖的标准是什么？从男性是腰围大于二尺七，从我们专业的BMI，就是体重指数大于25，就属于肥胖的标准，所以肥胖是我们高胰岛素血症男性朋友的最重要的指标。对于女性朋友高胰岛素血症有哪些症状？其实最典型的是多囊卵巢综合征，这是高胰岛素血症的女性朋友最常见的疾病，她的典型的表现包括汗毛非常重，比如说女性鼻子上长一些很粗的胡须，包括嗓子声音变沙哑，这些都是典型的高胰岛素血症的表现。另外还有就是跟前面男性高胰岛素血症一样的症状，就是肥胖。那么女性的肥胖跟男性不一样，他的腰围的标准放宽的大概是二尺五，是作为我们腹型肥胖的标准。所以这是女性的一个胰岛素抵抗或者高胰岛素血症的症状。总结一下，男性朋友高胰岛素血症的一个主要症状是肥胖，而女性朋友高胰岛素血症症状就比较多，包括汗毛重，声音粗，还有肥胖。"
张涛静│北京中医药大学东方医院
2017/11/25收听(43076)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(28671)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(28671)
血清胰岛素高说明以下两种情况：1、胰岛细胞瘤：患者可能经常出现低血糖，需要手术治... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(45580)
血清胰岛素高说明以下两种情况：
1、胰岛细胞瘤：患者可能经常出现低血糖，需要手术治...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(45580)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况，胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下：... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(75326)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况，胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下：...
2023/08/28播放(75326)
胰岛素高的症状主要是低血糖。因为胰岛素是人体内唯一一种降糖的激素，所以胰岛素升高的时候，血糖就... 冯丽│山东省立医院 2023/04/03播放(40512)
胰岛素高的症状主要是低血糖。因为胰岛素是人体内唯一一种降糖的激素，所以胰岛素升高的时候，血糖就...
冯丽│山东省立医院
2023/04/03播放(40512)
"2型糖尿病的发病机制是不同程度的胰岛素抵抗或和胰岛素缺乏。1型糖尿病则是胰岛素的绝对缺乏。胰岛素高可见于以下情况：一、2型糖尿病患者存在胰岛素高，说明机体存在胰岛素抵抗，而不单单是胰岛素缺乏；二、血糖正常或略高的非糖尿病患者，出现胰岛素高的情况，也提示存在胰岛素抵抗，尤其是肥胖患者。胰岛素抵抗是导致，2型糖尿病在内的多种代谢性疾病发生的主要原因。所以应该建立合理的饮食、运动习惯、保持理想体重，避免高胰岛素血症和胰岛素抵抗；三、如果是非糖尿病患者出现了胰岛素高且同时存在低血糖的情况，应注意除外患有胰岛素瘤的少见情况。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/26收听(54590)
"胰岛素水平升高也就是发生了高胰岛素血症，通常提示机体存在了胰岛素抵抗。多见于肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，这些慢性代谢性疾病时都可能导致胰岛素水平升高。主要是由于肥胖时脂肪细胞增生肥大，其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的转导发生抑制作用，产生胰岛素抵抗，进而发生高胰岛素血症。也可能是由于肥胖时吞噬细胞的活性增加，其代谢产物也可对骨骼肌胰岛细胞的转导发生作用，产生胰岛素抵抗。发生高胰岛素血症的时候要警惕，注意患者有发生上述代谢性疾病的可能，所以患者应该尽量减肥，减肥使体重达到相对正常的范围内，也就是达到标准体重内，胰岛素的敏感性就容易恢复，使得高胰岛素血症得以缓解。"
2020/11/04收听(72964)
广中医深圳医院 朴春丽
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北京朝阳医院 陈哲
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