北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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中医治疗慢性结直肠炎具有其独特的优势，其治疗方法包括：
1、中药内服：临床上慢性结肠炎可分为肝郁脾虚型、湿热下注型和脾肾阳虚型，应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药。
2、中药外治：包括中药灌肠、针灸、穴位贴敷、埋线、按摩、刮痧、足疗等，以中药灌肠效果最佳。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"慢性结肠炎可以口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊等药物进行治疗，慢性结肠炎主要是因为反复肠道感染，以及饮食、生活不规律，体内免疫功能紊乱，导致肠道出现炎症性病变，常常指溃疡性结肠炎，也就是结肠黏膜溃疡性病变。其表现是反复腹痛、腹胀、腹泻、黏液脓血便，病情反复发作，迁延不愈。其治疗首先可以口服美沙拉嗪，控制肠道炎症反应，或者柳氮磺吡啶，急性发作期间还可以给激素进行治疗以及抗生素抗感染治疗。如果以上治疗效果都不明显，也可以考虑免疫抑制剂进行治疗。除了上述治疗方案之外，调节肠道菌群平衡也很重要，可以口服益生菌调节肠道菌群，同时可以口服复方谷氨酰胺胶囊修复肠黏膜，促进肠道炎症恢复。慢性结肠炎除了药物治疗之外，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物。如果发现有恶变可能性，需要及时手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(67430)
"慢性肠道炎症性的疾病通常指的是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的发病机制很复杂，因此目前尚没有特效方法使其彻底治愈。溃疡性结肠炎是慢性的过程，大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者预后良好，急性爆发型、有并发症及年龄超过60岁者一般预后不良。但近年由于治疗水平提高，病死率已明显下降。慢性持续活动或反复发作频繁者，预后较差，但如果能合理选择手术治疗，也可望恢复。病程漫长者，癌变危险性增加，应注意随访。推荐对病程8-10年以上的广泛性或全结肠炎，合并成30-40年以上的左半结肠炎、直肠乙状结肠炎患者，应行监测性结肠镜检查，每2年一次。建议饮食上应食用易消化的半流质、少渣食物，并做到少食多餐，禁止吃有刺激性、油腻、高脂肪、多纤维、生冷、乳制品以及产气的食物，禁烟、禁酒，摄入的食物要规律均衡。日常中应加强锻炼，增强体质，并采用合理的药物调理肠胃，病情严重时要及时就医。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(49548)
"慢性结肠炎的主要症状是反复腹痛、腹泻、黏液大便、脓血便，便秘、腹泻交替发作，迁延不愈超过三个星期，腹泻的次数一天可达到3-4次，有时候甚至更多。大便一般是不成型的，粪质稀薄，可能会有黏液、脓血，里急后重、肛门疼痛。症状轻的时候可能轻微的腹痛、腹泻。严重的时候可以达到发热、呼吸短促，甚至还可能伴随大便失禁，不明原因的体重下降。慢性结肠炎的治疗有手术治疗、药物治疗。慢性结肠炎如果合并有肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、肠道大出血、结肠癌等并发症时，需要接受手术治疗。药物治疗一般是对症治疗，如果腹泻时可以使用蒙脱石散，有助于消化到肠黏膜的修复，减少肠蠕动进行止泻。如果是胃肠道痉挛引起疼痛，可以使用解痉抗胆碱药物，如阿托品、654-2，缓解腹胀的药物有吗丁啉。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/23收听(18748)
结直肠炎的治疗方法最主要是局部灌肠，药物直接作用到肠道，主要用的是中药和西药联合灌肠，中药我们常用一些三黄汤，黄芪、黄柏、黄连，西药主要是甲硝唑，早上灌中药，晚上灌西药。如果患者结直肠炎比较重，有溃疡、糜烂、出血，可以加口服的美沙拉嗪，也可以同时用美沙拉嗪栓剂睡前塞到肛门里，也可以用美沙拉嗪类灌肠液给患者灌肠。一个疗程争取坚持10-14天，根据疗效而定，只有这样才是一个治疗的正确方式。
孟韬│吉林省人民医院
2020/07/08收听(24106)
"慢性结肠炎、慢性直肠炎的一般症状，有排便困难、里急后重、大便排不干净、消化功能不好、便秘、腹泻、嗳气、反酸、胃痛、胃胀，都可能是慢性结直肠炎的表现。多是由于饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致的。日常生活中注意保持心情愉悦，多吃温热、易消化的食物，忌食辛辣刺激、油腻、寒凉的食物，可以多吃一些健脾胃、补气血的食物，例如山药、茯苓、花生、大枣、黑芝麻等等都是可以的，必要时可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、盐酸黄连素片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(52634)
慢性结肠炎常见的症状有腹泻、大便稀薄、黏液脓血便、腹痛、腹胀，部分人会有发烧。这些症状迁延不愈、反复发作，常常长达数月至数年。慢性结肠炎最常见的原因有因为反复肠道感染导致肠道的炎症迁延不愈，以及免疫功能紊乱、生活饮食不规律导致肠道出现一些溃疡性病变，也就是通常所说的溃疡性结肠炎。当患者出现慢性结肠炎的一些表现，可以通过化验血常规和大便常规来判断炎症的程度，同时可以做结肠镜检查，判断肠道黏膜的病变情况。治疗上可以给予抗感染、止泻、调节肠道功能、调节肠道菌群等治疗。如果是溃疡性结肠炎，可以口服美沙拉嗪，急性发作期也可以给予激素治疗，同时有腹泻的情况可以给予蒙脱石散止泻治疗以及益生菌调节肠道菌群。同时，对于慢性结肠炎，在饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激的食物，要戒烟、戒酒。
2020/06/23收听(76226)
结直肠炎是消化科常见的疾病之一，一般原因包括各种病原体感染、各种原因导致结直肠组织粘膜破损或各种免疫方面疾病引起的疾病。临床上主要表现腹部不适，如腹痛腹胀、腹部包块，便秘及腹泻、低热、恶心或长期反复发作可以出现乏力贫血等。一般可对症处理治疗，但是不一定能完全控制住或者是治愈，这个主要取决于疾病性质及自身免疫状态。治疗时建议消化内科行肠镜及化验大便常规及培养，可以通过抗感染等对症处理或者结合中药治疗。如果有免疫系统紊乱引起需要配合上调节免疫系统药物等。平时生活中多注意少吃辛辣刺激东西，适当活动多锻炼身体。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(38752)
"结直肠炎的治疗主要为以下方面：第一、饮食调整，平时宜吃清淡的食物，例如稀粥、面条，不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃难以消化容易形成硬结便的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等。第二、如果考虑是细菌感染所导致的，则需要口服抗生素进行治疗，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、诺氟沙星，或者是头孢氨苄胶囊等，这些药物需要在医生的指导下进行服用。第三、还可以口服一些调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等。第四、必要时可以找中医科医生口服中药进行治疗，有时使用中药进行灌肠，也有不错的效果，如患者是因为溃疡性结肠炎或直肠炎所导致的，主要需要服用激素类药物，如肠炎较严重，导致穿孔等，甚至还需要手术进行治疗。总之，如患有结直肠炎时，需要及时按照医生的要求进行治疗，不要自行用药，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(54010)
结直肠炎有很多种，最常见的是感染性结直肠炎，感染性结直肠炎又分为病毒感染和细菌感染。病毒感染主要是对症治疗、维持水电解质平衡，细菌感染需要选用针对致病菌的抗生素。缺血性结肠炎好发于中老年患者，通常好发于左半结肠，对于这类病人需要改善肠道的循环。溃疡性结直肠炎是自身免疫病，根据病情可以分为轻、中、重三型。轻度溃疡性结肠炎口服美沙拉嗪，疗程需要3-5年，轻、重度的溃疡性结肠炎需要用糖皮质激素诱导缓解，然后再用美沙拉嗪或者免疫抑制剂维持、缓解治疗。
2020/03/30收听(34196)
中医治疗直肠炎的方法很多，需要辨证施治，看是属于肝郁脾虚、湿热中阻、脾胃虚寒，还是其他问题。<... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/28播放(46275)
中医治疗直肠炎的方法很多，需要辨证施治，看是属于肝郁脾虚、湿热中阻、脾胃虚寒，还是其他问题。<...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/28播放(46275)
结直肠炎患者需要对因治疗，因为引起结直肠炎的病因很多，比如炎症性肠病，即溃疡性结肠炎、克罗氏病... 许乐│北京医院 2023/08/14播放(81028)
结直肠炎患者需要对因治疗，因为引起结直肠炎的病因很多，比如炎症性肠病，即溃疡性结肠炎、克罗氏病...
许乐│北京医院
2023/08/14播放(81028)
"慢性结肠炎可以口服美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊，以及抗生素等治疗。慢性结肠炎常常指溃疡性结肠炎，是因为免疫功能紊乱，或者是生活饮食不规律导致肠黏膜充血、肿胀、糜烂、溃疡，病情反复发作、迁延不愈，常表现为腹泻、黏液脓血便、腹胀、腹痛等。慢性结肠炎发作时可以口服美沙拉嗪控制炎症，同时可以口服益生菌调节肠道菌群，有利于肠黏膜的修复。也可以口服复方谷氨酰胺胶囊修复肠黏膜，如果腹泻比较明显，也可以口服蒙脱石散。如果化验大便有明确的细菌感染，需要给予抗生素进行治疗，最常用的肠道抗生素包括左氧氟沙星、黄连素等，抗生素可以通过大便培养做药敏试验来选择敏感的药物。出现慢性结肠炎最好是做结肠镜检查，评估肠道的炎症程度，以及判断具体的病因，然后有针对性的选择上述药物进行治疗。"
2020/06/11收听(49496)
"一般情况下慢性结肠炎癌变的几率不大，非常渺茫，就像中彩票一样难，几乎是不会癌变的。但是慢性结直肠炎是一个慢性反复发作的过程，病程迁延不愈，症状时好时坏会给病人带来极大的痛苦。它的症状主要包括里急后重、黏液脓血便或者是稀便，同时大便次数增加，但每次量很少，病程反复发作，病人非常痛苦。患者可以通过高锰酸钾坐浴，同时用一些栓剂，比如说太宁栓剂或者马应龙痔疮膏等，也可以采用中药灌肠来进一步的治疗，同时要调整生活习惯，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免抽烟饮酒，及时的润肠通便，保持大便的通畅。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/06收听(68414)
"慢性结直肠炎药物使用，需要结合结直肠炎的症状。症状比较轻的慢性结直肠炎患者可以通过清淡饮食，多吃维生素含量丰富的水果、蔬菜等，避免吃辛辣、刺激性的食物，可以口服肠道益生菌类药物，比如米雅或者培菲康改善肠炎症状。如果中度的结直肠炎，局部可能会伴有溃疡，可以通过口服美沙拉嗪，初始的剂量为1g\/次，4次\/天，后期症状缓解后可以慢慢减量，整个治疗周期大约需要一年半到二年左右。而如果慢性结肠炎在急性发作症状时处于活动期，需要加入激素控制症状，如果有严重并发症的比如局部穿孔、大量出血等，需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(65296)
"慢性结直肠炎是指慢性结肠以及直肠的炎症，导致这种炎症的病因很多，较为常见的有细菌感染以及自身免疫紊乱。细菌感染导致慢性结直肠炎中较为常见的疾病有菌痢、阿米巴结肠炎，这些疾病可以出现发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便。自身免疫性结直肠炎较为常见的有溃疡性结肠炎、白塞氏病，这一类疾病往往表现为腹痛、腹泻、发热、全身炎性反应、胃肠道外症状。出现慢性结直肠炎的患者应当高度重视，应当去医院，在医生指导之下完善检查、明确诊断，指导治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(63420)
"当肠道黏膜受到不正常刺激时，例如饮食不当，生活习惯不良，喜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，或者身体抵抗力低下，产生病原体感染以及精神心理因素等等都有可能引发慢性肠炎。慢性肠炎的一般症状有大便次数增多、腹痛、腹胀、腹泻。药物可以服用抗生素，黄连素、阿莫西林，还可以服用调节胃肠道菌群的药物，例如整肠生、乳酸菌素片，还可以服用胃肠灵、元胡止痛片。"
2018/06/15收听(92280)
"慢性结直肠炎吃的药物，主要是根据结直肠炎的病因和临床症状来用药。慢性结肠炎临床上常见的病因，有溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎和感染性结直肠炎，针对不同的病因用的药物也不同，如下：第一、溃疡性结肠炎，常用的是美沙拉嗪。第二、缺血性结肠炎，常用的是扩血管的药物，如丹参针剂。第三、感染性结肠炎，主要是针对不同感染的抗感染药物。同时，患者如果腹泻症状比较明显，可以给予灌肠治疗。如果患者以黏液脓血便症状为主，主要是给予口服的抗炎药物。如果有出血、穿孔，甚至还有炎症进展的情况，可给予手术治疗。总之，慢性结肠炎是很大范围的疾病，必须要明确病因，针对病因进行综合治疗。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(54314)
"结肠炎常见的症状有腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、脓血便等，因为结肠围绕腹腔转了一圈，所以疼痛的位置范围比较大，因为以起始段和末端最容易发生病变，所以腹痛左下腹和右下腹比较多见。直肠炎的症状则比较多，根据病因不同可以有不同的表现，如果进食了粗糙食物或者异物，导致肛门破损诱发炎症，可以有局部的坠胀感、疼痛和出血；细菌感染所致可以有里急后重、黏液便、脓血便等改变；如果是因为不洁的性生活诱发直肠炎症，可以有局部疼痛、瘙痒、糜烂、赘生物等症状。通常感染所致的结肠炎和直肠炎，可以用诺氟沙星等药物治疗，性病诱发的赘生物需要做激光治疗，肛门破损可以做局部的手术处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(21964)
慢性肝炎中医上归属于胁痛、黄疸、积聚、鼓胀。中医治疗首先通过患者的症状、体征、舌象、脉象进行辨... 游运舸│常德市第一中医医院 2023/05/08播放(60124)
慢性肝炎中医上归属于胁痛、黄疸、积聚、鼓胀。中医治疗首先通过患者的症状、体征、舌象、脉象进行辨...
游运舸│常德市第一中医医院
2023/05/08播放(60124)
慢性萎缩性胃炎中医治疗主要是辨病、辨证治疗，结合患者的舌脉症状，四诊合参个体化诊疗，同时也要结合患者的胃镜检查、病理检查结果，因为胃镜检查也是中医传统望诊的延伸，所以现在也很重视这方面对于辨证的指导。可以根据不同的症状，如有些患者会有两胁胀痛、胃脘痞闷不舒、急躁易怒，舌头表示淡红色、舌苔是薄的、脉是悬的，这类患者就认为是有肝气郁结，可以采用柴胡疏肝散加减治疗。有些患者会有胃脘的脾胀、乏力、怕凉、大便溏稀，舌头比较淡，舌苔是薄白的，甚至于白腻的，脉是沉的、细的，这种情况一般都认为它是属于脾胃虚弱，可以用六君子汤加减。萎缩性胃炎病程比较长，在疾病的发展过程中，它的证型也会有所变化，如在早期可能是以肝气不足、肝气瘀滞、脾胃虚弱为主，可能到晚期就会夹杂痰湿，很多患者可以有两个证型，甚至三个证型，也会有各种病理的因素，痰瘀气滞这些都有可能兼夹。所以有萎缩性胃炎的患者，如果要追求中医治疗，一定要到正规的专科医院治疗，不可以盲目用药。
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(37178)
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