山东大学第二医院
检验科
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检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项，如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食，前一天晚上10点以后最好不再进食。采血当天不能喝水，不能吃饭，空腹采血。第二，采血当天不能进行剧烈的体育运动，采血前最好能够静止坐半小时以上。第三，如果发生感冒，需要待感冒痊愈以后再检查肝功能，以免对结果造成影响。肝功能检查的结果需要根据化验单上的参考范围来进行判断。如果有某一项指标偏高，最好在下次复查后再进行判断。肝功能的影响因素较多，如标本的留取、标本的放置时间都会造成影响。
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肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸等相关检查。肝功能检查是反映肝脏的健康状况，如果患者是近期内有饮酒，或者熬夜、劳累以及长期服药的情况，这种情况也会引起患者抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况，对于这种情况来说，患者只需要注意改变生活作息习惯。注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒，患者肝功能会慢慢恢复。对于患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的值较高，可以服用双环醇片以及联苯双酯滴丸等药物积极的降低转氨酶治疗。但是如果患者出现胆红素的升高，还需要看是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。综合判断患者是由于胆道梗阻引起的胆红素升高，还是由于肝细胞坏死引起的胆红素升高。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(10600)
患者所指的肝功能检查，主要是指患者抽血查肝功能全项或者是肝功五项、肝功八项等相关性检查。其包括的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及患者的总蛋白、白蛋白、球蛋白，还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及碱性磷酸酶、GGT，还有胆碱酯酶等相关性指标。对于肝功能来说，经过抽血检查，都可反映肝功能的基本状况，看患者有无肝功能的损害以及有无肝细胞的坏死，患者是否合并有黄疸的发生，都可以通过肝功能进行显示。例如患者如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，而且升高的程度较重，此时患者就要考虑是否有基础性肝病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。此时患者可以考虑抽血查下乙肝三系统，或者丙肝抗体、甲肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体。看患者是否有病毒性肝炎，引起患者肝功能损害的可能性。
2019/06/23收听(62000)
"肝功能的检查首先要进行肝功多项检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素系列、白蛋白系列、总胆固醇、胆碱酯酶和胆汁酸的检查。肝脏有合成凝血因子的功能，因此进行凝血功能检查可以反映肝功能的水平。肝损伤后如达到肝硬化会引起脾功能亢进，因此进行血常规的检查可以看到是否肝脏出现了门脉高压的情况。肝损伤主要原因有病毒性肝炎，而病毒性肝炎可以引起相关的肾病，因此进行尿分析检查可以帮助明确。还有就是进行肝脏影像学的检查，从形态上来评估肝脏是否到了损伤以及损伤的情况，还可以进行肝脏硬度值的检查，来评定肝脏的纤维化。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(86278)
"临床上检查肝功能主要是通过抽血检查，抽血检查肝功能的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等指标，可以大概判断肝脏功能，因为肝脏主要是合成、分泌和代谢的功能，通过这些指标的判断可以大概的帮助诊断是不是有这些方面的问题。有的时候还需要结合影像学检查，比如肝脏彩超、肝脏CT甚至肝脏磁共振来帮助综合判断，如果出现问题需要结合抽血以及影像学检查结果来综合决定是什么问题导致，找到病因以后再进行明确的对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(98180)
小肝功能还有大肝功能，其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面，比较简化的化验检查，包括的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/21播放(84122)
小肝功能还有大肝功能，其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面，比较简化的化验检查，包括的...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/21播放(84122)
"肝功能的检查主要是通过抽血的检查，可以先到医院体检中心或者便民门诊进行检查单的开具，开具后进行预约，看具体抽血的时间。肝功能抽血前一般建议禁食8-12h左右，晨起空腹，早上10点之前进行抽血，肝功能抽血前禁止饮酒、过量的运动、暴饮暴食。肝功能检查主要是针对肝脏的功能进行评估，检查的项目包含了转氨酶、胆红素、白蛋白、转肽酶等。如果肝功能有出现异常，还需要进一步的详细检查来明确其异常的原因是什么。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/30收听(20606)
"对于患者所说的如何查肝功能是否正常，建议患者做正规的体检。首先，患者需要查血常规以及肝功能。其次，患者需要进一步的查上腹部的彩超，必要时作其他影像学的相关性检查。如果患者查上腹部彩超，提示患者肝脏有增大或者缩小，以及肝脏内有占位性病变或者是肝脏的回声增粗。就要进一步完善相关检查，看有无肝纤维化以及肝硬化的情况，或者肝脏有无占位性病变的可能性。患者必要时还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。看患者是否是慢性乙型病毒性肝炎患者，或者慢性丙型病毒性肝炎患者。如果患者肝功能抽血检查提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，多提示患者肝功能正常。如果提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶有升高，多考虑患者有肝细胞的坏死、肝功能不全，此时多考虑患者是有其他肝病的可能性。尤其是对于谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高值大于100U\/L以上，需要患者进一步排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，以及患者是否长期饮酒是否长期服药的情况。"
2019/06/28收听(15958)
乙肝携带者如果进行肝功能的检查，主要关注转氨酶水平及胆红素的水平。转氨酶升高提示出现了肝炎的发作，而胆红素的升高提示肝炎发作较为严重，这时需要进行乙肝病毒DNA的检测，乙肝病毒DNA如果明显升高，同时伴有肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果健康的携带者没有肝炎的发作，就只要每半年定期随访即可，不需要任何药物治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(93604)
"对于患者肝功能的检查，一般分为肝功五项、肝功八项以及肝功全套检查。肝功五项一般包括谷丙谷草转氨酶，以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关指标，费用大概在30-50元之间。肝功八项在肝功五项的基础上，还包括患者的总蛋白、白蛋白、球蛋白等相关检查，肝功八项的检查费用大概在50-80元之间。对于肝功全套，在肝功八项的基础上，还有患者碱性磷酸酶以及GGT，还有谷草谷丙比值，以及球蛋白和白蛋白的比值，还会有胆汁酸、胆碱酯酶等相关性检查指标，其费用大概在100-180元之间。建议查肝功全套，对于患者肝脏功能的储备有大概的反应，必要时还要做上腹部的彩超，综合判断患者肝脏部位有无占位性的病变，以及有无肝脏增大，看患者的胆囊、胆道系统是否正常。"
2019/07/08收听(65216)
"肝功能检查的钱数是不一定的，根据检查的项目，一般医院会分出几档，比如最简单的有ALT加AST检查可能只需要8元钱，但是如果是大生化的检查，其中包括肝脏转氨酶、谷丙转氨酶、一些胆管酶，再加上一些生化，比如钾、钠、氯、肾功能，还有一些心脏酶的检查，可能最贵的要400多块钱。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(81632)
肝功能检查各大医院现在做的有小肝功和大肝功之分。小肝功本医院查的是肝功能八项，是最基本的肝功能... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/02/18播放(50276)
肝功能检查各大医院现在做的有小肝功和大肝功之分。小肝功本医院查的是肝功能八项，是最基本的肝功能...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/02/18播放(50276)
"如果患者查肝功能，患者需要晨起且空腹，不要进食、不要饮水之后抽血查肝功能，这样查得肝功能较准确。患者还需要做上腹部的彩超，看患者的肝脏有没有其他影像学、器质性变化，如是否有脂肪肝以及肝脏的不均匀性回声增粗，以及其他情况。对于正常人的体检，患者只需要空腹抽血查血常规、肝功能、凝血功能，空腹查上腹部彩超就可以。但是如果是慢性乙型病毒性肝炎患者，应每隔半年或者一年，复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。必要时还需要做胃镜检查，看患者有没有脾功能亢进，有没有胃底食管静脉曲张，以及有没有病毒的复制。如果有病毒的复制，而且合并有肝功能的损害，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑口服药物，也可以考虑积极的注射干扰素进行治疗。"
2019/05/16收听(38474)
肝脏功能包括代谢、合成、解毒，肝功能非常复杂，通常在医院进行肝功能检测时，要通过抽血来进行检验... 王东│北京大学人民医院 2023/09/27播放(96744)
肝脏功能包括代谢、合成、解毒，肝功能非常复杂，通常在医院进行肝功能检测时，要通过抽血来进行检验...
王东│北京大学人民医院
2023/09/27播放(96744)
"肝功两项检查，多考虑患者是谷丙转氨酶、谷草转氨酶的检测。谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以大致判断肝功能的状态，即患者是否有肝功能不全以及肝细胞的坏死。如果出现上述情况，就会引起患者谷丙转氨酶的升高以及谷草转氨酶的升高，其正常值是在0-40U\/L之间。如果患者的转氨酶超过40U\/L以上，就考虑肝功能不全。如果是在100U\/L以内，多考虑是功能性的肝功能损害。如排除病毒性肝炎之后，患者有可能在抽血前一周，有饮酒、熬夜、服药、劳累等相关性情况。如果患者是病毒性肝炎患者，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时还要进一步查患者病毒有无复制。如果病毒有复制，合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者是有病毒的复制，需要积极的考虑在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。可以考虑口服药物，也可以考虑积极的注射干扰素进行抗病毒治疗。"
2019/06/28收听(27898)
"肝功能检查包括一系列的指标，查的时候主要包括哪些项目。首先是反映肝细胞损伤的酶类，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等等。另一类是肝脏合成的功能，比如白蛋白、胆碱酯酶、凝血因子、凝血酶原活动度等等反映肝脏合成的指标。血脂、血糖往往也和肝功能有关系，当判定肝脏功能的时候，需要查以上指标。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/25收听(73864)
"在体检当中，想进一步了解肝脏功能，都需要做哪些指标呢？1、需要抽血化验肝功能指标，包括各种转氨酶、总胆红素、白蛋白等；2、要查凝血功能，因为大部分的凝血因子在肝脏合成，如果凝血功能低，往往提示肝脏功能受到影响；3、要查彩超，看肝脏的大小、形态，看有没有脂肪肝，有没有早期或者晚期的肝硬化，肝脏上有没有长东西，脾脏大不大等；4、还可以做肝脏的弹性检测，更客观、更具体的了解肝脏的脂肪沉积和纤维化情况。"
2019/09/09收听(34240)
"肝功能检查一般包括9项内容。化验肝功能时，护士或者医院化验室的工作人员，通常会选择在胳膊肘部上方绑上止血带，从肘部的静脉血管穿刺进针后，接上真空采血管抽几毫升的血，然后拿到仪器上去化验。化验肝功能的费用分为三项，一是抽血的费用，又叫静脉采血费；二是真空采血管的费用；三是仪器化验的费用。以省会城市三甲医院目前的收费标准为例，采血费是5元，真空采血管0.7元，肝功能9项化验费是61元，总共是66.7元。一般检查肝功能都是上午10点-11点之前，空腹去医院抽血，几个小时之后去拿结果。需要时肝功能还可以急查，急查肝功能一小时内就可以拿到结果，费用比普通检查要高是99元，总共下来是104.7元。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/20收听(44182)
"肝功能检查简单来说就是通过抽血或者其他检查方式，查看患者肝脏生理功能和代谢有关的各项指标，用于辅助诊断患者是否患有肝脏疾病、肝脏是否有损害等。目前，肝功能在临床开展的实验种类繁多，不下几十种，由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围也不相同，目前来说大多数医院提供的肝功能检查组合套餐，主要有以下几点：一、肝功能五项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素。二、肝功能十三项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白球比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/28收听(66938)
"检查肝功能时主要是检查各种肝酶、胆红素、白蛋白以及凝血系列，具体内容如下：1、谷丙转氨酶：各种肝酶当中有代表性的是谷丙转氨酶，谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤以肝细胞最为多，整个肝脏内谷丙转氨酶含量约为血中含量的100倍，正常时只要少量释放入血，血清当中的谷丙转氨酶活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎急性期药物中毒性肝细胞坏死时谷丙转氨酶可以大量释放入血中，因此谷丙转氨酶是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内的谷丙转氨酶的浓度比血清1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可以使血中谷丙转氨酶的活性升高一倍。因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感标志。2、胆红素：肝功能检查中间接胆红素和直接胆红素升高，说明肝脏结合胆红素和排泄胆红素的功能障碍。3、白蛋白：白蛋白下降时，说明肝脏的合成功能下降。4、凝血系列：凝血酶原活动度过低时，提示肝衰竭的可能。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(30277)
肝功能的检查当中，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及天门冬酰转肽酶等。肝功能的检查能够明确是否有肝炎的发作，如果在肝功能检查当中发现了胆红素的升高、转氨酶的升高，就说明有肝功能的异常，需要进一步明确肝损的病因。生理性的原因和病理性的原因都会导致肝功能异常，病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝炎等。如果出现肝功能异常，建议进一步去看病门诊明确诊断，对因治疗。
2020/09/21收听(21216)
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