武汉科技大学附属普仁医院
神经内科
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多发性硬化的治疗是一个综合性治疗，分为两大步骤：
1、急性期治疗，分药物治疗和血浆置换治疗两种，药物治疗包括免疫制剂和丙球冲击治疗，血浆置换治疗通过透析清除患者血液中的抗炎抗体复合物，达到缓解症状的目的；
2、缓解期治疗，包括激素治疗、免疫抑制剂、神经营养剂治疗等。
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"多发性硬化的治疗包括急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要使用大剂量激素，也就是说甲基强的松龙冲击治疗，一般的话是一千毫克使用3到5天，以后改成口服，逐渐减量。如果激素使用有禁忌的话，可以使用静脉注射丙种球蛋白，连用五天或者使用血浆置换的治疗。除了急性期治疗，缓解期治疗也是非常重要的。目前美国FDA批准的这个用于缓解期的多发性硬化治疗药物包括干扰素、醋酸格拉替雷、那他珠单抗还有口服的芬戈莫德、特立氟胺和Bg12。可惜这些药在国内目前都没有上市，因此国内目前也使用一些免疫抑制剂，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，还有环孢素A或者使用吗替麦考酚酯等药。除了多发性硬化，除了缓解期和急性期的治疗，病因治疗以外，另外还采用一些对症治疗。如有些患者有痛性痉挛的话，我们可以使用这种卡马西平等药治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(32406)
"多发性硬化目前在临床是特别多见的，它可以存在于大脑，在大脑里面叫MS，也可能存在于脊髓，脊髓也能够导致多发性硬化，多发性硬化后来会导致血管神经的一种脱髓鞘改变。所以只要诊断多发性硬化，像在大脑里面多发性硬化的治疗是特别的麻烦，目前全世界没有非常多的办法。早期的治疗，最重要的是激素冲击治疗，对这个疾病它的转危有着非常好的作用。到后期还是要寻求中药、中医针灸的治疗，中药的治疗对于多发性硬化，特别是一些后遗症有非常好的作用。第二就是针灸，对病人的肢体功能障碍，包括认知功能障碍有着非常好的作用。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(23144)
"多发性硬化的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要是大批量激素冲击治疗，我们常用的是甲基强的松龙，如果患者不能耐受激素，我们一般可以选用丙种球蛋白治疗，个别情况还可以用血浆置换。在缓解期，多发性硬化患者主要是采用免疫修复治疗，像干扰素治疗，还有一些口服的新型药物，如芬戈莫德、特立氟胺和富马酸二甲酯。但这些口服的药目前都没有进入国内，国内主要还是用免疫抑制剂来治疗。"
2017/12/05收听(57432)
"多发性硬化的治疗分急性期和缓解期，急性期治疗的方法有用激素、免疫球蛋白。缓解期的治疗药物有β干扰素、芬戈莫德。还有生物制剂，比如利妥昔单抗等，国内除了利妥昔单抗，其它药物目前尚无法获得。缓解期预防复发的治疗是非常重要的，多发性硬化是自身免疫性疾病，由于自身免疫系统过强，攻击了神经系统所致病。在缓解期预防复发中，很重要的一点就是保持免疫系统的平衡，从而阻止它继续攻击人体的组织。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(77132)
多发性硬化的治疗方法包括：1、急性期治疗：主要为大剂量激素冲击治疗，可缩短病程、... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/08/14播放(54216)
多发性硬化的治疗方法包括：
1、急性期治疗：主要为大剂量激素冲击治疗，可缩短病程、...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/08/14播放(54216)
多发性硬化的治疗主要是分为两个方面，一个方面是急性期的治疗，另一方面是疾病的修饰治疗，除了这两方面我们常见的治疗以外，还有对症的治疗和康复治疗。因为该病为中枢神经系统的炎性的脱髓鞘疾病，急性的治疗一般以激素冲击治疗为为主，因为大剂量激素可以缩短病程，改善患者的预后，但是大剂量激素可能出现一系列的副作用，比如说骨质疏松、肥胖等等，因此建议在医院里面接受正规的治疗和观察，并使用相应的预防激素副作用的药物。而疾病的修饰治疗方面，一般美国FDA批准使用的药物有十种，但是我们国内主要就两种，主要是干扰素类的药物，这一类的药物称为疾病修饰治疗，是因为这一类的药物可能降低患者的复发的次数，从而最终改善患者的预后。另外，患者发病以后可能出现一系列的症状，比如说疼痛、痛性痉挛、小便的问题等等，这一类我们就需要一些相应的对症治疗，比如说减轻患者疼痛的治疗，减轻患者痛性痉挛的治疗。另外还有很重要的一点，我们还需要采用针对性的治疗措施，进行一定的康复治疗，使患者回归社会，独立生活。
2017/12/05收听(35898)
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性的炎性脱髓鞘疾病，多发性硬化最常累及的部位是脑室周围... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(46478)
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性的炎性脱髓鞘疾病，多发性硬化最常累及的部位是脑室周围...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(46478)
"多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘疾病，其特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20-40岁，女性的发病率远远高于男性，青年女性最容易发作。多发性硬化可以侵犯中枢神经系统的各个部位，常侵犯的部位包括视神经，如果侵犯视神经患者会出现视力下降。多发性硬化在中国人群身体中还常常侵犯脊髓，会出现三大症状，包括运动、感觉和植物神经系统，患者往往出现肢体的瘫痪，最常见的是截瘫，即双下肢的无力，患者还会出现感觉的无力。多发性硬化也是自身免疫功能异常引起来的一种疾病，表现的比较特殊，因为病灶不是一个，而是多个病灶，并且可以反复发作，所以叫做多发性硬化。多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见、最主要的疾病，眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶，这是高度提示多发性硬化的两个体征。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/27收听(75388)
"多发性硬化是一种中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主的一种疾病，它是一种自身免疫性疾病，这种疾病好发于青壮年、女性明显的多于男性。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，而且症状越来越重，呈每况愈下的情况。多发性硬化最常累及的部位是脑室周围的白质，还有视神经、脊髓、脑干、小脑等，会出现相应的临床症状。视神经受损患者会出现失明或者视力下降，而脊髓病变的话，往往出现瘫痪还有尿便障碍。所以多发性硬化最主要的一个特点就是时间的多发和空间的多发，就是说容易反复发作，并且累及中枢神经系统多个部位。"
2017/07/21收听(89386)
"多发性硬化全称是慢性炎症脱髓鞘疾病。它是指在大脑神经里面包裹神经最外层的这层髓鞘层缺失了，或者是造成不同程度的损伤而导致的疾病。打个比方，如果把神经比作是一根电线，那么包括在这个电线最外层的绝缘皮，就是髓鞘。髓鞘在某些情况下，比如是病毒或者是射线，或者是自身免疫系统出现问题。那这层绝缘皮它会出现不同程度还有不同部位脱落，从而就造成了脱落部位神经功能的损伤,出现了这类的疾病，称为多发性硬化。"
彭芥微│珠海市人民医院
2018/04/27收听(58130)
"多发性硬化是一种最常见的中枢神经系统脱髓鞘的疾病，中枢神经就像电线一样，外边有一层电线包的鞘，这个鞘如果脱失了，就会造成脱髓鞘的疾病。通过电线的这个比方，大家能够比较好的理解什么叫多发性硬化症，它是神经的一个脱髓鞘疾病。在急性期当中，脑白质就会有一些炎性脱髓鞘的斑，陈旧的病变就有一些纤维的增生。这个病它有一个多发的病灶特点，还有缓解容易复发，就是空间它有一个多发性，时间它有个多发性，病人好了，它又容易复发。部位它可以见得比较多，比如视神经、脊髓，还有脑干，女性好发于男性。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(54818)
多发性硬化(multiplesclerosis，MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、病毒感染等...
徐晓莉│郑州大学第一附属医院
2020/10/10阅读(3430)
多发性硬化检查方法如下：1、注意病史情况，即第一次发病的情况怎样，以后有没有复发... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/24播放(85074)
多发性硬化检查方法如下：
1、注意病史情况，即第一次发病的情况怎样，以后有没有复发...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/24播放(85074)
"多发性硬化最主要的检查方法是核磁检查，包括头颅核磁和颈椎的核磁。头颅核磁可以显示病灶在侧脑室旁边、小脑脑干或者近皮层的部位。另外颈椎核磁也可以显示颈椎的病灶，胸椎核磁可以显示胸椎的病灶。核磁是多发性硬化最重要的一个辅助检查，除了核磁多发性硬化，还要进行腰穿检查，也就是脑脊液检查。除了常规生化，还要包括寡克隆带和IgG24小时合成率，这些的异常可以提示多发性硬化是一个免疫的异常。此外还可以做一些诱发电位的检查或者血液常规的检查，包括生化免疫系统的免疫相关的检查，这些可以排除其他一些疾病。"
2017/06/26收听(92366)
多发性硬化属于中枢神经系统的一种免疫性疾病，一般分为急性期治疗和缓解期治疗，以及其它对症支持治... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2023/06/29播放(96658)
多发性硬化属于中枢神经系统的一种免疫性疾病，一般分为急性期治疗和缓解期治疗，以及其它对症支持治...
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2023/06/29播放(96658)
多发性硬化是具有较长复发缓解周期的疾病，中医治疗包括中药、饮片、中成药内服、中药外用和泡洗以及... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/22播放(30653)
多发性硬化是具有较长复发缓解周期的疾病，中医治疗包括中药、饮片、中成药内服、中药外用和泡洗以及...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22播放(30653)
"多发性硬化由于它的病程大体是分两个部位：第一个，是急性期；第二个，是缓解期。针对不同的时期，用药是有所不同的。在急性期通常是要用激素和丙球，激素最大的作用就是可以快速抑制神经的炎症水肿。总体而言，在急性期目的就是减轻症状、减少遗留的残疾程度。在缓解期要根据不同的病理特点，选择不同的药物，比较常用的包括有干扰素还有硫唑嘌呤等。这些都是需要在专科医生的指导下，根据不同的检查结果以及不同的临床表现来选择最有针对性的药物治疗。"
2018/04/27收听(97142)
多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以复发和缓解为主要特点，可分为复发缓解型、原发进展... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/12/09播放(63320)
多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以复发和缓解为主要特点，可分为复发缓解型、原发进展...
2023/12/09播放(63320)
"多发性硬化一般不影响患者的正常寿命，但是多发性硬化具有复发缓解的特点，即可以反复的发作，而每一次发作，患者可能会出现不同程度的肢体残疾，或者说出现不同程度的后遗症，而这种后遗症会逐渐的累加，造成患者残疾程度的加重。因此我们说多发性硬化的病症，其实是呈螺旋式上升的，而这种螺旋式的上升，如果患者发作的频率比较高、年龄比较大、其他器官出现损害或者出现相应的并发症，可能会影响患者的正常生存的寿命。一般来说，多发性硬化发病后，正常的可以继续生存20-30年，有的更长，40-50年都可以，要看最初的发病年龄、发作的频率、残疾的程度、照顾的情况。总体来说多发性硬化不会严重的影响到患者的寿命。"
2018/05/09收听(59950)
多发性硬化是中枢神经系统和免疫系统相关的疾病，饮食方面要考虑该食物是否对神经系统有损伤或者对神... 程伟│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/17播放(98942)
多发性硬化是中枢神经系统和免疫系统相关的疾病，饮食方面要考虑该食物是否对神经系统有损伤或者对神...
程伟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/17播放(98942)
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