浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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老百姓所认为的肠炎是有腹泻症状，主要为病毒感染所致，这种情况不需要抗炎，也不需要抗生素，只需要补充水电解质等对症处理。少数患者有炎症，医学上的炎症是黏膜充血、水肿、糜烂，显微镜下可见炎症细胞浸润，主要原因为细菌感染或者自身免疫反应。具体处理如下：
1、细菌感染导致的患者，需要使用抗生素治疗；
2、如果为免疫异常造成，如炎症性肠病等慢性病，需要制定周密诊治计划，进行分型评估，然后不断修正方案，再进行强化治疗、维持治疗等综合治疗。
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"如果儿童肠道有炎症，则会出现腹痛、腹泻，可以从以下几个方面进行处理：1、服用抗感染的药物治疗。因为孩子的肠道炎症是由于细菌感染、病毒感染、真菌感染等引起的，如果是轮状病毒性肠炎，需要及时的进行对症支持治疗，防止孩子出现脱水以及电解质的紊乱。如果孩子是由于大肠杆菌等细菌感染引起的肠炎，需要及时的应用头孢菌素进行抗细菌感染治疗。如果孩子是由于真菌感染导致的，需要进行抗真菌治疗，比如应用大扶康。2、进行对症支持治疗。如果孩子有明显的大便偏稀、脱水的情况，需要及时的应用口服补液盐，从而预防和纠正水分的脱失和电解质的紊乱，防止孩子出现严重的并发症。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/20收听(98020)
"肠道有炎症患者会表现为腹痛、腹泻、胃部不适等症状，肠道炎症主要是细菌、病毒、自身免疫性疾病、寄生虫感染等因素导致的。多数患者出现肠道炎症是食物中毒引起的，这种疾病的发病率较高，炎症会导致肠道部位出现水肿、充血或伴有局部糜烂等表现，食物经过肠道时会对炎症部位造成刺激，引起肠道蠕动过快，导致肠道痉挛，所以患者会出现腹部疼痛、腹泻等表现。部分患者还容易出现肠道菌群紊乱，产气感菌增多，胃部、腹部胀痛、排气量增加，部分患者还伴有胃部炎症，食物摄入后对胃部造成刺激，患者还会出现胃部不适、恶心、呕吐等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/29收听(41281)
"肠道炎症是指各种原因导致的肠道急性、慢性炎症，较为常见的原因包括：1、各种病原体，包括细菌、病毒；2、自身免疫异常，自身免疫异常可以导致小肠和大肠的急慢性炎症，代表性疾病为克罗恩病、溃疡性结肠炎；3、缺血性疾病，缺血性疾病多是由于血栓形成或是动脉粥样硬化导致，往往导致缺血性肠炎。肠炎的临床表现包括腹痛、腹泻、黏液脓血便，肠镜下可以看到肠黏膜表面有出血、充血、糜烂，部分患者可见溃疡形成。所以出现大便带血、腹痛、腹泻的患者，应当高度怀疑肠道炎症或肠道肿瘤的可能性，建议去医院完善检查，尤其是肠镜，在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(26736)
"肠炎的症状主要包括以下几点：1、腹泻，可以有里急后重的感觉，会有黏液脓血便或者是稀便，以黄色稀便为主，同时会伴有恶心、呕吐等反应。2、腹痛，一般情况下是痉挛性胀痛不适，同时疼痛位置一般不固定，排便后疼痛可稍有缓解。3、由于腹泻以及腹痛的症状可能会有失血性休克以及电解质平衡紊乱造成脱水的表现。如果发现肠道炎症建议及时到正规专科医院就诊，完善相关检查，明确肠道炎症原因后及时对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(27241)
"如果存在有肠道的炎症，常常表现有肚脐或下腹部等隐痛、隐胀，伴有大便性状的改变。大便性状的改变主要表现为大便次数增多或减少，或大便不成形，这种症状只能是一个间接的反映。判断肠道是否有炎症，最直观的检查手段是通过做电子结肠镜。如果电子结肠镜发现肠道黏膜有充血、红肿，或者有糜烂时，就可以明确这种病。一般肠道的炎症，常见的有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎以及结肠的息肉，后者常表现为结肠的炎性息肉。结肠息肉需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，慢性结肠炎和溃疡性结肠炎都需要使用药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(29379)
"肠道炎症通常由许多因素引起，如细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、寄生虫病等，都可引起肠道炎症，其临床表现因病因不同而临床表现不同，如细菌感染常表现为腹泻、腹痛、发热。病毒感染常有病毒感染前驱症状，如鼻塞、流涕、四肢关节疼痛等。自身免疫性疾病引起的肠道炎症，常有全身各系统的表现。寄生虫病可以有疫区接触史，部分患者可以引起肠穿孔、减轻食欲不振等，主要治疗是针对病因治疗，对症治疗。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/05/25收听(67710)
"肠道有炎症，主要有以下表现：第一、腹痛，患者可以表现腹部持续性疼痛，或者是间断性疼痛，有时为胀痛，有时为隐痛，有时为痉挛性绞痛，这与病情的轻重，还有肠道位置等有关。第二、有部分患者可以表现为发热的症状，体温可轻度升高，甚至有时会出现寒颤及高热的症状，这一般提示感染比较重。第三、有部分患者会出现肠梗阻，或者是腹泻的症状。第四、在腹部查体上也不一样，有时仅为轻压痛，有时可伴有强烈的压痛、反跳痛及肌紧张，甚至可触摸到腹部包块，腹部有时还会有肠型的表现。第五、部分患者肠炎较严重时，会出现血压下降、心率增快，同时会有精神不振的表现。总之，如出现腹部明显不适时，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/29收听(73956)
"肠道有炎症的症状主要体现在以下几方面：1、消化道症状：常呈现出间断性的腹部隐痛、腹胀和腹泻，上述症状是本病最主要的临床表现，通常在遇到寒冷或进食辛辣、油腻食物后，还有情绪波动后、劳累后容易诱发本病发生，可出现大便次数增加，每天要去几次，甚至数十次厕所，肛门有下坠感、排便不尽感、大便不爽。本病急性发作时可见高热，体温可达39℃以上，可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、大便急迫如水或黏液脓血便。2、全身症状：呈现慢性消耗性症状，可出现面色不华、精神萎靡不振、少气懒言、四肢乏力、喜欢温暖而怕寒冷。如果在急性发作期，除了有发热症状外，可见失水、酸中毒或休克、出血等临床表现。3、其他体征：如长期腹部不适或小腹部隐痛，查体可见腹部脐周、小腹部有轻度压痛，还会有肠鸣音、脱肛等症状。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/23收听(31727)
" 如果婴儿肠道有炎症会表现为以下临床症状： 1、表现为大便次数增多，在婴儿肠道有炎症后，炎性渗出会造成肠道液体量非常多，导致大便次数明显增多以及大便的性状明显偏稀。 2、表现为腹痛，因为肠道有炎症，炎症会刺激婴儿的肠道神经，肠道有炎症后肠蠕动明显加快也会引起肠痉挛，以上情况都会导致腹痛。 3、发热的症状，如果婴儿的肠道炎症非常明显，肠道的毒素进入到血液循环中会导致发热，尤其是细菌性肠炎。"
2019/12/12收听(90054)
"婴儿肠道炎症主要会引起下面的症状：1、引起婴儿的大便次数增多，无论儿童的肠道炎症是病毒性肠炎还是细菌性肠炎，都会引起儿童的大便次数明显增多，并且大便性状往往是偏稀的。2、会造成儿童的大便带有脓血，这是细菌性炎症的典型症状，这个时候儿童往往会出现腹部疼痛，继而造成哭闹不安。3、有些细菌性炎症比较严重，还会造成婴儿发热。4、会引起体重的长时间不增或者增长缓慢，如果婴儿肠道的炎症持续时间长，往往会引起肠道吸收营养物质障碍，引起体重增长缓慢。"
2020/07/27收听(77242)
"肠道出现炎症主要是由细菌感染导致，可以从以下几个方面来治疗：一、服用一些抑制胃酸分泌的药物，防止胃酸的刺激，保护肠道黏膜，例如奥美拉唑、兰索拉唑等。二、针对于炎症，直接应用抗生素类药物，杀灭肠道的致病菌，例如阿莫西林、甲硝唑等都可以，肠道出现炎症会伴随不同程度的腹泻症状，如果泻的比较严重，加止泻的药物，如思密达，还可以口服益生菌调节肠道菌落。三、肠道有炎症还要注意及时补液，补充营养，保持好肠道的内外平衡，尤其是老年人，可能会诱发休克的发生，需要积极治疗，饮食要清淡，少吃辛辣、刺激的食物。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(33043)
"肠道炎症分很多种，包括急性的胃肠炎，细菌、病毒、寄生虫感染等都会引起炎症。所以在治疗上也因感染的微生物不同，具体的用药方案也不同。假如是细菌，比如细菌性痢疾，可能会用抗生素；假如病毒性感染，一般情况下积极补液，防止水电解质紊乱，不需要用抗生素、抗病毒类的药物，也会在一定的时间内好转。另外如果是肠道慢性炎症，比如炎症性肠病，可能会用到谷氨基水杨酸、自身免疫性激素类药物、自身免疫抑制剂等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/27收听(93580)
"肠道如果发现有炎症具体吃什么药物治疗，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确不同的病因后采取相对应的治疗方式。如果炎症是由于细菌感染引起的，建议做相应的细菌培养加药敏试验，选择敏感的抗生素进行对症治疗。如果是由于病毒感染导致的肠炎，建议积极的抗病毒对症支持治疗。如果是由于溃疡性结肠炎导致的肠炎，可以使用激素类、柳氮磺胺嘧啶类的药物进一步对症治疗，也可以选择免疫抑制剂对症治疗。如果是由于结核导致的肠炎，可以规律的全程抗结核治疗。总之，不管发生什么样类型的肠炎，建议还是在专业医师的指导下进行具体药物的选择。"
2020/11/24收听(12432)
"肠道有炎症主要是由细菌感染导致，肠道有炎症一般可以服用以下药物治疗：1、质子泵抑制剂能够有效的抑制胃酸的分泌，保护肠道黏膜，可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。2、应用抗生素类的药物，可以有效的杀灭肠道的致病菌，起到良好的效果，可以口服甲硝唑片、复方黄连素片、阿莫西林胶囊等药物。3、如果腹泻比较严重，可以加用止泻药物，如蒙脱石散等并口服肠道益生菌，调节肠道的菌群。同时应当监测体温因为肠道有炎症，很容易出现发烧。如果出现发烧可以给予物理降温，并嘱咐病人多喝水，防止因发热、腹泻引起的脱水及离子紊乱。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(11377)
病人肠道有炎症，这种情况要看是急性的，还是慢性的。如果是急性炎症，表现为最近几天有发热、腹痛、腹胀、腹泻等症状，跟进食不干净的食物有直接关系，在化验大便和血常规明确后，可以用诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星一类的抗生素来治疗。如果对这一类的抗生素过敏，可以用头孢三代类的抗生素。另外，如果病人表现为慢性结肠炎，电子结肠镜发现结肠黏膜有充血、红肿，部分存在有糜烂，跟长期进食不规律，或进食不注意卫生以及肠道菌群失调有直接关系。这种情况并不需要使用抗生素，一般用肠道益生菌来调节，常用的有整肠生或金双歧，症状特别重时可以加用美沙拉嗪肠溶片等药物来调节。
2019/01/05收听(68779)
"肠道的炎症需要看是什么性质的炎症，如果是属于急性肠炎这一类的炎症，则需要看是病毒感染还是细菌感染。对于病毒感染来说，没有针对病原体的特效药物，只是对症支持治疗，比方说止吐、止泻以及补充水和电解质。对于细菌感染来说，除了上述药物，还需要给予抗生素，多选用喹诺酮类，如左氧氟沙星。此外，对于自身免疫紊乱所造成的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，则需要口服5-氨基水杨酸类的药物，如柳氮磺胺吡啶以及美沙拉嗪等，如果病情比较重或者用5-氨基水杨酸无效，考虑应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，对于缺血所引起的肠道炎症，主要是通过进食水以及补液改善微循环治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(49349)
"肠道有炎症可以服用质子泵抑制剂、抗生素、止泻药物，效果比较好，肠道部位出现炎症，主要考虑是腹部着凉、细菌感染等因素引起的，通过局部防寒、保暖、热敷能起到驱寒的作用，使症状减轻。不少肠炎患者会伴有胃酸增多，为避免肠道黏膜受损，治疗时可口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等一些药物，能抑制胃酸的分泌，防止胃肠黏膜受损。肠炎治疗时还应配合抗生素类的药物，常见的有甲硝唑、阿莫西林、黄连素，能有效的杀灭肠道里面的致病菌，使患者腹泻的症状减轻。对于腹泻症状较严重的患者，还应配合口服蒙脱石散，药物里面主要的成分就是蒙脱石，能吸收肠道里面的毒素和水分，减轻患者腹泻的症状。治疗期间应多喝水，出现发热时应配合物理降温或退热药物，如布洛芬。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(68980)
"对于儿童肠道有炎症，可以给儿童吃下面的药物。首先吃口服补液盐，因为儿童患有肠道炎症以后，常常会引起腹泻，腹泻以后，会导致儿童出现脱水以及电解质的紊乱。在这种情况下，要及时给儿童补充电解质，口服补液盐具有良好的补充水分以及电解质的作用。现在给儿童应用的常常是第3代的口服补液盐。其次，可以给儿童应用蒙脱石散，蒙脱石散可以有效的保护儿童的肠道黏膜，并且可以使儿童大便非常稀的情况变成稍微稠。这种情况是非常常见的，蒙脱石散副作用也非常的小，家长可以放心的应用。另外，可以给儿童及时的应用头孢菌素，如果儿童的肠道炎症是由于细菌性感染导致的，在给儿童化验大便常规有脓细胞的出现，这时候，可以给儿童及时的应用头孢菌素。"
2019/08/15收听(45542)
"炎症一般都是有病原体入侵，导致身体局部产生炎症的反应抵抗和杀灭这些病原体，或者有身体内部的无菌性的炎症，也是由于异常的刺激导致局部引起炎症介质的反应。出现炎症的情况要明确引起炎症的原因，如果是由于细菌感染导致，要进行相应的抗感染治疗，使用敏感的抗生素杀灭细菌。如果是病毒感染导致，可以使用抗病毒的药物。如果是无菌性的炎症，例如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等自身免疫系统的疾病，要针对引起无菌性炎症的病因治疗。痛风关节炎是由于血尿酸增多沉积于关节处导致，要使用降低血尿酸的药物治疗。风湿免疫系统疾病引起的关节炎，是由于自身抗体的产生攻击自身的细胞而引起的炎症，此时要使用激素类的药物和免疫抑制剂，对这些炎症进行压制的作用。同时，可以使用非甾体类的抗炎药，减轻炎症所引起的各种急性的反应。"
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(77247)
"如果患者有炎症，首先需要鉴别炎症的部位，如肺部感染、阑尾炎、浅表皮肤等组织的感染，一般查血常规，患者可合并有白细胞以及中性粒细胞比例升高，计数增多，此类患者如果合并有发热、乏力等症状，建议患者消炎治疗，静脉输注或者口服抗生素3-5天，予以消炎治疗。治疗之后复查血常规，如果白细胞降低至10000\/UL以下或者发热停止3天以后，可停用抗生素，但是对于特殊性的感染，如破伤风或者其他部位的特殊性感染，如胆囊炎等，需要配合手术或者外科其他治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/09收听(21397)
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