航空总医院
心血管内科
手机浏览
冠心病的药物作用为改善心绞痛、扩张血管、改善心肌供血药，包括如下几大类：
1、硝酸酯类：包括静脉、口服剂型，口服包括短效的硝酸甘油、消心痛，长效制剂为单硝酸异山梨醇酯；
2、提高耐缺血能力，如曲美他嗪，摄取ATP能力提升3倍，抗缺血能力明显提高，改善心肌供血；
3、改善微循环：如钾通道抑制剂，类似尼可地尔或某些中药，改善微循环，辅助改善心肌供血；
4、抗凝抗栓：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替卡格雷；
5、二级预防：冠心病患者血脂基线水平偏高，需降脂治疗；合并有三高，还应服用控制血压、血脂、血糖药物。
分享:
"对于存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者，最为基础的用药就是拜阿司匹林和他汀类的药物。他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，这三种他汀相对而言在临床当中应用比较广泛。如果在服用两种药物的基础上，患者仍然有心肌缺血的情况出现或者患者的冠心病比较严重，建议患者还可以口服β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物，这两种药物对治疗心绞痛具有协同作用。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。目前在临床上应用比较多的主要是单硝酸异山梨酯，相对属于长效制剂，比较适合预防心绞痛的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/24收听(25678)
"冠心病分很多类型，包括慢性的心肌缺血，还有急性的心肌梗死。慢性心肌缺血的患者和急性心肌梗死的区别在于两个人是否需要进行支架治疗，但是不管病人吃没吃，安没安支架，我们都需要进行活血化瘀的药物治疗，比如阿司匹林，比如他汀类药物，他汀类药物主要是稳定斑块，防止进一步的进展，而阿司匹林主要是预防血栓的形成。如果患者安了支架，还需要吃氯吡格雷等等抗血栓治疗，单独的抗血栓治疗力度，可能不太够。有一些患者可能合并有高血压或者高血糖，应该把血压、血糖的药也一起吃，这是冠心病的药物治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(83568)
冠心病的治疗是综合治疗，使用药物如下:1、稳定斑块药物，他汀类药物，即降脂药，在... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(57046)
冠心病的治疗是综合治疗，使用药物如下:
1、稳定斑块药物，他汀类药物，即降脂药，在...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(57046)
"冠心病是血管狭窄，有的病人血管狭窄不是很严重，但是内皮功能受损，容易在这个基础上出现血栓栓塞。所以针对冠心病病人，要防止闭塞。如果没有出血的并发症，肯定要抗血小板，包括阿司匹林、波立维抗血小板的药物，来预防出现血栓栓塞。其次是非常重要的，血脂的增高可能引起斑块的增大，导致动脉粥样硬化的进展，导致血管的狭窄。在这个时候应该降脂，治疗稳定斑块，不让进一步的进展。其它的治疗是针对危险因素的控制，高血压的时候控制高血压，糖尿病控制糖尿病等，都非常有意义。可以用β受体阻滞剂，降低心肌的耗氧，减慢收缩，都对冠心病有非常重要的意义。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(77128)
冠心病的药物治疗需贯穿始终，其用药根据疾病分期不同而不同，具体有以下几种：1、冠... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(50488)
冠心病的药物治疗需贯穿始终，其用药根据疾病分期不同而不同，具体有以下几种：
1、冠...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(50488)
"冠心病需要正规的药物治疗。一般来说，首先需要加用抗血小板抗凝药物。抗血小板的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。阿司匹林和氯吡格雷现在是推荐的双抗治疗。急症患者，建议服用替格瑞洛。针对血小板的斑块凝集，推荐服用他汀类药物，一方面降低患者的血脂，一方面稳定不稳定的斑块，防止斑块的破裂，诱发血栓形成。常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，再就是服用美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧的药物，减少心绞痛的发作。另外，还可以应用曲美他嗪等营养心肌的药物。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(64922)
冠心病的药物治疗，要根据病人冠心病特点进行选择，以下为通用药物：1、抗血小板治疗... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(65710)
冠心病的药物治疗，要根据病人冠心病特点进行选择，以下为通用药物：
1、抗血小板治疗...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(65710)
冠心病患者适宜用药如下：1、他汀类药物：包括立普妥、舒降之等，可调节血脂、稳定斑... 惠永明│北京丰台医院 2018/05/02播放(79046)
冠心病患者适宜用药如下：
1、他汀类药物：包括立普妥、舒降之等，可调节血脂、稳定斑...
惠永明│北京丰台医院
2018/05/02播放(79046)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物，而不愿意接受专科医生的建议，... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(89840)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物，而不愿意接受专科医生的建议，...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(89840)
冠心病的治疗无最有效药物，常用的药物治疗如下：1、缓解临床症状：包括扩张冠状动脉... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(71204)
冠心病的治疗无最有效药物，常用的药物治疗如下：
1、缓解临床症状：包括扩张冠状动脉...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(71204)
冠心病的药物治疗主要包括以下几大类：第一、是硝酸酯类的药物，这类药物主要是改善冠心病的胸闷、胸痛等症状的，代表药有消心痛、鲁南欣康。第二、是抗血小板药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第三、是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂常见的有美托洛尔、比索洛尔等。第四、是钙离子拮抗剂，常见的药物代表有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。第五、是血管紧张素转化酶抑制剂以及醛固酮受体拮抗剂。第六、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第七、调脂治疗，也就是他汀类药物，常见的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。第八、中草药，它的作用主要是活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气的。该类药物有复方丹参片、冠心苏合丸、麝香保心丸、活血通脉片等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(23040)
"冠心病的药物有很多，比如抗血小板的药物、调脂药物、β受体阻滞药、扩管药，还有一些活血化瘀、营养心肌的。但是冠心病的治疗有ABC，这叫冠心病治疗基石。A代表什么？代表抗血小板的药物，也就是大家最熟悉的阿司匹林。第二种B代表β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔。第三大类叫C，C是调脂药物，就是常说降脂药物，降脂药物以他汀类为主，后面带两个他汀的，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀之类的都可以。当然还有其他的一些药物，其他的药物要根据医生的指导用药，比如硝酸酯类的药物、钙离子拮抗剂、活血化瘀的，比如一些心脏急救的药物，要根据医生的指导下用药。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(16452)
冠心病常见治疗药物包括：1、抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或波立维等；<...
冠心病常见治疗药物包括：
1、抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或波立维等；
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/29播放(87822)
冠心病的药物治疗主要分几大类：第一、主要是抗血小板的药物，比方阿司匹林或者波立维。第二、是抗动脉粥样硬化的药物，主要是他汀类药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等等。第三、是扩张血管的药物，主要缓解心绞痛的作用，它包括硝酸酯类的欣康、异乐定等等。第四、就是有的人冠心病，如果心率比较快或者是血压偏高的人，可以服用β受体阻滞剂，倍他乐克、康忻这类的药物。第五、就是可以用一些活血化瘀的中药治疗，比方速效救心丸、复方丹参滴丸等等。这些药物要去正规医院或者正规的药店去购买，不要购到假药或者是冒牌的药物。
2017/10/17收听(30222)
冠心病的患者不能吃的药物，主要有以下几种：1、升高血压的药物，因为血压的升高会导致心肌耗氧量增加，使心脏负担加重，会诱发心绞痛的发作。这类药物主要有激素，还有升压静脉用药，比如去甲肾上腺素、多巴胺。2、冠心病的患者也不适宜用提高心率的药物，因为心率的提高会增加心肌的耗氧量，会加重心肌缺血，有可能诱发急性心肌梗死。常见的会提高心率的药，比如氨茶碱、沙丁胺醇等，这些会导致心率的增快。此外，冠心病的患者如果发生急性心肌梗死，在心梗24小时内不要用西地兰或者地高辛。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(46512)
"冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。它主要是由于冠状动脉粥样硬化，从而引起血管腔的狭窄或者是阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧，甚至是坏死的一类心脏病。临床上为了确诊冠心病，常常需要行冠状动脉造影。因为冠状动脉造影可以最直观的反映冠脉的血运情况，通常当冠状动脉狭窄程度大于50%，则可以确诊为冠心病。确诊为冠心病时，则需要长期服药治疗。通常选用一种抗血小板聚集药物以及他汀类降脂稳定斑块的药物，临床上常常选择的抗血小板药物有阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷，他汀类药物可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(25572)
"凡是冠心病的患者，只要是没有严格的用药禁忌，那么以下药物都应该是长期的口服。1、常用于治疗冠心病的药物主要是抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。2、他汀，调整血脂稳定动脉斑块的药物，常用的主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀，选择其中的一种，坚持长期口服。3、扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的药物，常用的有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓。4、控制心率，降低心肌耗氧量的药物，常用的有倍他乐克、比索洛尔。5、有延缓以及逆转心脏重构的药物，主要就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、卡托普利等。6、结合患者的危险因素，比如具有高血压、糖尿病，一定要将指标控制正常。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(91614)
冠心病起病较急剧，预后较差，多数患者因心梗就诊。临床用药如下：1、抗血小板类、抗... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(51500)
冠心病起病较急剧，预后较差，多数患者因心梗就诊。临床用药如下：
1、抗血小板类、抗...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(51500)
"确诊冠心病的患者，应该积极应用针对冠心病的二级预防用药，具体药物指：1、抗血小板聚集药物，经典的包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。2、他汀类药物，可以起到降血脂、稳定斑块的作用，临床上常用的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。3、β受体阻滞剂，可以稳定心率进而减少心肌耗氧量，临床上常用的是美托洛尔、比索洛尔等。4、可以改善心肌糖代谢的药物，能为心脏提供额外的能量，临床上常用的是曲美他嗪。5、抗心绞痛的药物，临床上常用硝酸酯类药物以及速效救心丸。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(11408)
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏性疾病的简称，指由冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄、痉挛或者阻塞... 刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/07/25播放(58032)
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏性疾病的简称，指由冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄、痉挛或者阻塞...
刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/07/25播放(58032)
中日医院 范书英
播放次数：8.75万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.13万
阜外医院 芦梦
播放次数：4.03万
河北医科大学第一医院 郑明奇
播放次数：2.4万
01:19
