首都医科大学附属北京儿童医院
临床营养科
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小孩子咳嗽是极其常见的一种疾病现象，特别是冬季。它是咽喉、气管、支气管黏膜对刺激的一种反应。多数情况下，咳嗽是人体缓解病痛的自我保护方式。换言之，咳嗽可能是某种疾病的表现。这种由于身体内病变而引起的咳嗽，中医上称为内伤咳嗽。过敏体质的孩子非常容易引起内内伤性咳嗽，此类家长要尤其注意。内伤性咳嗽的患儿要注意均衡饮食，肉类和蔬菜比例最好在1:2和1:3。
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"出现内伤咳嗽时，临床表现是反复的咳嗽和咳痰，也可由于外感而诱发，不同的证型咳嗽，也具有不同的特点。首先内伤咳嗽，分为痰湿咳嗽，痰湿咳嗽最主要的特点就是多痰，痰白而比较黏稠，每天早上或吃完饭后，痰量比较多。又有痰热咳嗽，出现痰热咳嗽的时候，颜色比较黄稠，而且痰液比较难排出的，有的人甚至会出现咽痛、胸闷、痰中带血的现象。还分为肝火犯肺，这时会有咳嗽气逆的现象，咳嗽症状比较严重，甚至会口吐鲜血。还分为阴虚咳嗽，阴虚咳嗽主要是干咳无痰，或痰少不爽。分为气虚咳嗽，这时咳嗽的声音比较无力。出现不同类型的咳嗽，需要针对于不同类型咳嗽进行治疗，需要根据患者的体质，针对性的加强营养。如气虚质的人，可以服用党参、黄芪中药进行治疗；阳虚质的人可服用肾气丸、桂附理中丸进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(63694)
"内伤咳嗽的临床表现见于患者出现咳嗽、痰多以及肢体困倦、大便不成形、食欲下降、恶心、呕吐，甚至出现脸色发红、胸胁胀满、口干以及脾气暴躁，症状跟情绪波动也会有关系，很多患者会出现日渐消瘦、精神疲惫、声音嘶哑等。不同原因导致的内伤咳嗽，其症状有很大差别。临床上选择中药方剂进行对症治疗，比如应用清金化痰汤、泻白散以及三子养亲汤等进行加减治疗，其需在医生辩证下合理使用，也可以配合抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(23378)
"内伤咳嗽分为很多种，实性的内伤咳嗽会有痰热咳嗽、痰湿咳嗽，还有肝火犯肺的咳嗽、肺气郁闭的咳嗽。虚症里面还有气虚咳嗽、阴虚咳嗽，一般这几型症状不一样，实性咳嗽多数会大量的咯痰，痰热咳嗽肯定是黄痰，痰湿咳嗽可能是大量的白黏痰或稀白痰。这时候痰热咳嗽咳特别粗重，甚至可能带有一些咽痛发热的症状。痰湿咳嗽的时候痰比较稀白，所以咳的声音并不是很厉害，但是痰量比较多。肝火犯肺的咳嗽，热相的比较重，甚至带有肝经热的表现，像口苦、咽干，甚至还可能出现咯血。在虚性咳嗽的时候，咳嗽的声音相对就比较弱，有的时候甚至是咽咳，就是咳得不深，声音虽然弱，但是整个人的状态会比实性咳嗽的时候要虚损得多，可能说话是少气懒言，也可能有伴有声音嘶哑或者口干比较厉害，这个时候体力方面也会明显的下降，这是内伤咳嗽虚证时常见的表现。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(21126)
"内伤咳嗽要根据患者的症状、舌脉进行辨证论治，才能够起到很好的止咳作用。常见的有痰热壅肺型咳嗽，患者可以见到咳嗽、咯黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，伴有胸胁胀满、疼痛、不舒服，口干舌燥、大便干、小便黄、舌红、苔黄腻等，可以给予牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、十味龙胆花胶囊等药物，进行清肺、化痰止咳治疗。如果是痰浊内蕴，常常见到咳嗽，咳嗽的声音比较重浊，舌淡红、苔白、大便偏软，还有食欲不振、口中黏腻等症状，可以给予二陈丸或者六君子汤进行健脾、化痰止咳治疗。如果是阴虚肺燥型的内伤咳嗽，常见的症状有咳嗽、痰少或痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红等，可以给予养阴清肺口服液，或者百合固金口服液进行润肺止咳治疗。如果是肺气虚引起的咳嗽，可以见到乏力、气短、容易感冒、咳嗽，以及咳嗽的声音比较低等症状，可以用玉屏风散进行益肺健脾治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(15450)
内伤咳嗽吃的中成药也要分型，如最常见的内伤咳嗽，通常是痰湿型，所以痰湿咳嗽吃的中成药是以二陈汤... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/19播放(35229)
内伤咳嗽吃的中成药也要分型，如最常见的内伤咳嗽，通常是痰湿型，所以痰湿咳嗽吃的中成药是以二陈汤...
2023/05/19播放(35229)
"内伤咳嗽可以通过吃中成药来进行治疗，像二陈丸、百合固金丸、肺力咳合剂、人参保肺丸等，通过不同的方向来对于咳嗽进行对症治疗，比较常用的像二陈丸，就可以很好的针对于患者的湿邪、痰邪过盛，出现的咳嗽、胸闷、恶心、呕吐进行治疗，很适合患者长时间咳嗽不止，以及痰中带血、身体消瘦、声音嘶哑，甚至潮热、盗汗等进行对症治疗，对于改善患者因为内伤发热等原因造成的损伤，可以进行调治。对于内伤咳嗽的治疗，除了吃药之外，饮食上也要配合，尽量选择新鲜的水果、蔬菜进行口服，多饮水。"
2020/01/22收听(45198)
"内伤咳嗽一般分为痰浊内蕴、痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚肺燥，以及气虚咳嗽、阳虚咳嗽等等不同，具体用药如下：1、如果是痰浊内蕴，一般可以用二陈丸加减，来健脾燥湿、化痰止咳。2、如果是痰热壅肺，通常中成药可以选用牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸等等，具有清肺化痰功效的中成药进行治疗。3、如果是肝火犯肺，一般可选择泻白散和黛蛤散加减进行治疗，起到清肝泻肺、降气止咳的作用。4、如果是阴虚肺燥引起来的咳嗽，通常可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，来养阴润肺、止咳的进行治疗。5、如果是肺气虚引起来的咳嗽，可以用补肺汤加减，来进行补肺气、止咳化痰治疗。6、如果是阳虚咳嗽，可以用真武汤和小青龙汤，来温阳散寒、利水止咳。"
2021/04/25收听(20544)
孩子有点咳嗽，可以进行以下处理：1、对症处理：如果孩子精神、食欲、睡眠较好，没有... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/25播放(83234)
孩子有点咳嗽，可以进行以下处理：
1、对症处理：如果孩子精神、食欲、睡眠较好，没有...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/25播放(83234)
"针对于小儿经常咳嗽的情况，可以采用下面的措施来处理：首先，可以给儿童应用玉屏风颗粒缓解。如果经常咳嗽的原因是由于反复的呼吸道感染引起的，给儿童用玉屏风颗粒，可以起到良好的补助肺气的作用，改善儿童由于肺气虚引起的反复呼吸道感染。其次，可以儿童应用抗过敏的药物。如果儿童经常咳嗽是由于过敏性咳嗽引起的，可以给儿童及时的应用顺尔宁、孟鲁司特钠以及氯雷他定等药物缓解，这些药物可以有效改善过敏体质，缓解气道高反应，减少儿童经常咳嗽的频率。给儿童应用抗过敏的药物，疗程要在一个月以上。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(74746)
小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下：1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、... 薛亦男│湖南省脑科医院 2023/01/13播放(59856)
小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下：
1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、...
薛亦男│湖南省脑科医院
2023/01/13播放(59856)
患儿由于积食出现咳嗽，多数伴有咳痰，应通过去痰止咳、雾化、生活护理等缓解症状...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/08播放(98806)
"小儿痰多而且咳嗽考虑是患有支气管炎或者肺炎，需要带孩子去医院儿科就诊，让医生查体并做相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等明确病情及感染类型。如果是细菌感染的话可用青霉素类或头孢类的抗生素治疗。如果是支原体感染可以用大环内酯类的药物治疗。同时用化痰止咳的药物，比如可以遵医嘱用氨溴索注射液做雾化吸入稀释痰液。短时间内不要吃油腻和辛辣、刺激性的食物，饮食要尽量清淡一些，多给孩子喝点温开水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，也可以吃点冰糖梨水或者蜂蜜炖萝卜，有化痰止咳作用。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(61114)
"小儿热伤风咳嗽是属于外感风热，热邪侵袭肺部导致的症状，会出现咽喉疼痛、红肿、咳嗽、有痰、痰液粘稠、色黄等症状。一般热伤风咳嗽可以服用小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液等药物来进行治疗。还需要注意平时做好孩子的生活护理，多给孩子吃一些富含维生素C类的蔬菜水果。如鲜梨、苹果、柠檬、柑橘等等。也可以用蜂蜜或者雪梨来给孩子煮水，有助于缓解咽喉干燥咳嗽的情况。注意不要自作主张，给孩子随便用抗生素类的药物，以免产生耐药或者过敏的情况。抗生素类的药物一定要在医生指导下，做过药敏实验，确定不过敏才可以给孩子使用。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/23收听(10326)
"小儿出现上呼吸道感染咳嗽的情况时，应该明确感染的病原菌才可以给予正确的方法治疗。首先应该带患儿到医院进行血常规以及C-反应蛋白的检查，如果病情需要的情况下，还需要做痰培养检查以明确病原体。如果是由于细菌感染上呼吸道而引起的症状，可以通过服用青霉素类或者头孢类抗生素治疗；如果是由支原体感染引起，可服用阿奇霉素颗粒来进行治疗；如果是流感病毒引起的，特效药是奥司他韦；如果由于普通病毒感染引起的，可给患儿服用抗病毒口服液、利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。如果咳嗽症状比较明显时，可以通过雾化吸入治疗，以及服用小儿止咳化痰颗粒来对症缓解咳嗽、咳痰的症状，同时父母要鼓励患儿多吃新鲜的水果以及多喝水。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/20收听(14948)
儿童咳嗽剧烈如果因异物引起，需马上使用海姆立克手法排出。异物吸入时，多数情况下家长可观察清楚。... 唐兰芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/10播放(57296)
儿童咳嗽剧烈如果因异物引起，需马上使用海姆立克手法排出。异物吸入时，多数情况下家长可观察清楚。...
唐兰芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/10播放(57296)
小儿如果是短时间内，急性出现的夜间咳嗽，考虑感染引起的可能性较大。如果精神状态好，没有呼吸急促... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/26播放(97282)
小儿如果是短时间内，急性出现的夜间咳嗽，考虑感染引起的可能性较大。如果精神状态好，没有呼吸急促...
2023/04/26播放(97282)
"小儿支原体感染引起的咳嗽症状往往都很重，频繁而剧烈的咳嗽，以干咳为主，容易夜里咳嗽，影响小孩的睡眠。支原体感染引起的咳嗽有可能是咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎，它常常会伴有发烧、头痛、全身不适、肌肉酸痛、体温高达39℃左右，发烧的时间可长达1-2周，支原体感染的治疗主要是运用大环内酯类药物，具体用什么药呢？常用的药是红霉素或者阿奇霉素，可根据病情轻重不同而选择口服或者输液治疗。其次是根据孩子的具体的症状、舌脉象而选择不同的中药来口服治疗，比如说清宣止咳颗粒、小柴胡颗粒、小儿肺热咳喘口服液等，具体的用药就得结合临床，由医生面诊指导为准，避免私自购药使用的这种风险，同时还要注意清淡饮食，避免油腻的食物，特别是注意零食。"
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(51384)
"小儿出现热伤风、咳嗽的症状时，可以通过服用具有疏风清热、止咳化痰的中药缓解症状，临床上可以用麻杏石甘汤加减治疗，或者服用辛凉解表、止咳化痰的药物，可以服用金银花、薄荷、菊花等药物，还可以服用蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液等。如果小儿热伤风、咳嗽的症状不严重，也可以通过让患儿多喝温热水，多吃新鲜的水果、蔬菜，缓解咳嗽的症状。父母还要给患儿创造良好的舒适的环境，室内的温度和湿度要适宜，一般室内温度要保持在20℃左右，湿度要保持在55%左右，对于减轻患儿咳嗽的症状比较有利。"
2020/01/19收听(31234)
咳嗽、咳痰是呼吸道疾病常见的症状，无论是上呼吸道或下呼吸道的感染，一般都会出现咳嗽。一般的呼吸... 赵高平│银川市妇幼保健院 2023/11/20播放(98436)
咳嗽、咳痰是呼吸道疾病常见的症状，无论是上呼吸道或下呼吸道的感染，一般都会出现咳嗽。一般的呼吸...
赵高平│银川市妇幼保健院
2023/11/20播放(98436)
"小孩出现剧烈咳嗽不止的表现，在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与小孩出现病毒或细菌的感染，导致患者出现百日咳、咳嗽变异性哮喘，以及气管和支气管内有刺激性的气体和异物等有关系。同时不排除支气管淋巴结肿大导致的情况，需要进行积极的检查和治疗。建议带小孩到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线以及支气管镜检查，以明确患者出现剧烈咳嗽不止的原因，再针对病因来进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(47272)
儿研所 常丽
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深圳罗湖医院 刘杰波
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浙江省儿童医院 祝国红
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