华中科技大学同济医学院附属梨园医院
血液科
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白细胞减少症指血液中白细胞数量低于4×109/L，该检测需抽取静脉血或针刺获取手指末梢血，经自动化血细胞分析仪检测，白细胞共有五类，其中性粒细胞比率为50%-75%，因此中性粒细胞减少对白细胞减少患者影响最大，轻度患者可没有明显临床症状，中、重度患者可出现易发型反复感染、乏力、头晕、食欲减退等临床症状。
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"大部分由血液病和免疫病引起的白细胞减少无法预防，仅有药物引起的白细胞减少，可以做一些预防。了解一些可以引起中性粒细胞减少的常用药物，比如细胞毒性抗肿瘤药物、解热镇痛药、抗生素、抗结核药、抗疟药、抗甲状腺药、降血糖药、抗惊厥癫痫药、降压药、免疫调节药、抗精神药。如果您服用以上所述的几种药之后出现的白细胞减少，可首先考虑是否因药物引起的中性粒细胞减少，停用药物后复查。如果停用药物后白细胞恢复正常，可判断白细胞减少因药物引起。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2017/09/12收听(21168)
"一般来说，如果白细胞减少的不是很严重，没有什么特殊的症状，多表现为原发病的症状，比如风湿免疫性疾病导致的白细胞减少会出现关节疼痛等等的表现。但是对于重度减少的患者容易发现，容易发生感染，比如发生感染以后会出现发烧，肺部感染会出现咳嗽、咳痰等表现，少数患者会出现疲乏、浑身没劲、头晕、疲意等等非特异性的症状表现。有些患者白细胞减少导致了粒细胞严重缺乏时，感染的部位不能形成有效炎症反应，常常没有发烧的表现，但是做影像学检查可以发现无炎症侵略性的阴影，还有一些部位出现深部的脓疡等等表现。"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2018/03/05收听(77790)
白细胞减少症，是指外周血中白细胞总数低于4000/mL。当白细胞轻度减少，特别是以中性粒细胞绝对值不低于1500/mL时，这时候一般不需要特殊的药物治疗，只要注意休息，避免劳累，定期复查血常规就可以。如果白细胞数量严重减少，特别是中性粒细胞低于500/mL时，就需要住院治疗。首先最好要住在层流病房，这样可以避免交叉感染，同时保持病人的口腔和肛周的卫生，另外要积极的查找引起白细胞减少的原因，是感染引起，还是血液系统疾病引起，还是物理化学因素损伤引起，要查明原因。这时候还要应用粒细胞刺激因子升高白细胞治疗，如果病人出现了畏寒、寒战、发热等症状，就说明发生了感染。就需要给予敏感的抗菌药物治疗，同时做血培养和药敏试验。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(26302)
血常规中检测白细胞计数减少，会使身体免疫功能等下降，详细如下：1、中性粒细胞减少... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(87148)
血常规中检测白细胞计数减少，会使身体免疫功能等下降，详细如下：
1、中性粒细胞减少...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(87148)
"白细胞减少症主要是指中性粒细胞减少。那中性粒细胞减少，最突出的表现是容易发生感染，最常见的感染部位是皮肤、口腔黏膜和肺，其感染的危险程度与中性粒细胞减少的严重程度呈正相关。感染发生的频率和严重程度差异非常大，取决于中性粒细胞减少的机制，减少的速度和持续时间，此外皮肤黏膜的完整性，组织血供以及患者的营养状况等也决定了感染发生的危险度。"
2017/09/12收听(28412)
白细胞减少症的原因如下：1、放射物质影响，如X光、放射性核素；2、... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2023/04/01播放(78002)
白细胞减少症的原因如下：
1、放射物质影响，如X光、放射性核素；
2、...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/01播放(78002)
"白细胞减少症主要是指中性粒细胞减少，中性粒细胞减少最突出的危害即是容易发生感染，最常见的感染部位是皮肤、口腔黏膜和肺，其感染的危险程度与中性粒细胞减少的严重程度呈正相关。感染发生的频率和严重程度差异非常大，取决于中性粒细胞减少的机制、减少的速度和持续时间。此外，皮肤黏膜的完整性，组织血供以及患者的营养状态，也决定了感染发生的危险。感染发生之后应立即采取抗感染治疗。轻度的中性粒细胞产生的感染几乎无感染风险；但中度，比如0.5-1.0这个区间，除存在其他合并因素仅有的感染风险外；重度的中性粒细胞减少所造成的感染最为严重，应及时就诊于医院。"
2017/09/12收听(83524)
白细胞减少首先指外周血白细胞绝对计数持续低于正常值，比如说我们医院是4×10^9/L。在这种情... 张玉平│广州市第一人民医院 2023/01/01播放(70930)
白细胞减少首先指外周血白细胞绝对计数持续低于正常值，比如说我们医院是4×10^9/L。在这种情...
张玉平│广州市第一人民医院
2023/01/01播放(70930)
白细胞减少症是否严重，取决于减少程度以及导致白细胞减少的病因，具体如下：1、如果... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/02播放(56556)
白细胞减少症是否严重，取决于减少程度以及导致白细胞减少的病因，具体如下：
1、如果...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/02播放(56556)
"白细胞减少症患者的寿命，与引起白细胞减少的原发病密切相关，不可一概而论。引起白细胞减少的病因有很多种，比如电离辐射、化学毒素、化疗细胞毒药物，可以直接损伤造血干细胞，干扰白细胞的增殖周期，造成白细胞减少。如果要恢复白细胞，需要远离这些病因，然后进行相应的药物治疗。还有一类白细胞生成障碍是由于营养缺乏，像维生素B12、叶酸减少，造成白细胞计数减少，去除病因后患者的生存期通常不受影响。此外，还有血液系统的恶性病，如白血病或者恶性肿瘤骨髓转移、病毒性肝炎会引起患者的白细胞计数减少，因此这类患者的生存期与原发病密切相关。一些自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎也可以引起白细胞减少，如果原发病控制得非常好，这类患者的白细胞减少也不影响生存期。有些人白细胞分布异常，人体中有一半的白细胞在外周血中循环，还有一半在机体里储存，当白细胞分布出现异常，也就是在血中循环的白细胞数量减少，属于假性或转移性白细胞减少，这类患者的生存期一般不会受白细胞减少的影响。建议患者出现不适后要及早到正规医院血液科就诊，要保持乐观的心态，积极配合治疗，还要注意营养均衡，避免劳累。"
2020/05/16收听(43530)
临床常见患者化疗后出现白细胞减少症，即中性粒细胞减少，中性粒细胞是白细胞的一种，是人体抵抗病菌... 王鹏龙│国药北方医院 2023/02/07播放(50514)
临床常见患者化疗后出现白细胞减少症，即中性粒细胞减少，中性粒细胞是白细胞的一种，是人体抵抗病菌...
王鹏龙│国药北方医院
2023/02/07播放(50514)
蒋秦燕│上海市第六人民医院 2023/08/03播放(74082)
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2023/08/03播放(74082)
白细胞减少症首先需明确诊断，根据病因治疗，具体如下：1、注意观察和随访，若患者出... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/17播放(59326)
白细胞减少症首先需明确诊断，根据病因治疗，具体如下：
1、注意观察和随访，若患者出...
2023/10/17播放(59326)
"一般成人外周血白细胞计数持续低于4×10^9\/L，就称之为白细胞减少症。一般白细胞减少症不仅仅属于白血病，是见于白血病的一个表现。但是有很多细菌感染、炎症、病毒感染也会出现，还有其他的疾病，做了放疗化疗之后，或者服用抗癌的药物，以及抵抗病毒的药物，也会出现白细胞的减少。出现长期的症状，可能会头晕、乏力、心悸、低热、失眠等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(11052)
"白细胞减少症属于白血病吗？一般来说，单纯的白细胞减少不属于白血病。白血病常见于白细胞增多为主。对于低增生性白血病也会表现为白细胞减少，但是常伴有贫血、血小板少，这种情况下请及时行骨穿检查，以明确诊断。如果单纯出现白细胞减少，还是要考虑是否合并有风湿免疫性疾病。比如有些患者出现白细胞减少，同时伴有关节的疼痛，出现这种情况，一定要到医院及时就诊，明确是否有风湿免疫性疾病所导致的白细胞减少等等，所以白细胞减少症出现的原因挺多的，不能单纯的认为自己得了白血病。出现以上情况请及时到医院就诊，以免耽误病情。"
2018/03/05收听(57224)
白细胞减少症不属于白血病，白细胞减少通常诊断为粒细胞减少症或粒细胞缺乏症，粒细胞减少症包括先天... 张文林│河南省肿瘤医院 2023/07/24播放(95146)
白细胞减少症不属于白血病，白细胞减少通常诊断为粒细胞减少症或粒细胞缺乏症，粒细胞减少症包括先天...
张文林│河南省肿瘤医院
2023/07/24播放(95146)
"白细胞减少症引起的原因是多种多样的，故治疗方法也多种多样，总结起来有以下五种治疗原则：第一个去除病因、停用可疑的药物、去除其他的致病因素。第二个是感染的防治，轻度减少者一般不需特殊的处理方法，中度、重度应该及早的进行抗感染的治疗。粒细胞缺乏伴发热应经验性应用覆盖革兰阴性菌和革兰阳性菌的广谱抗生素，同时进行病菌源学的检查，以明确感染的类型和部位。第三个是促进中性粒细胞生成，使用细胞因子。第四个是免疫抑制剂，自身免疫性中性粒细胞减少和免疫相关的中性粒细胞减少，可用糖皮质激素等免疫抑制剂。第五个是造血干细胞的移植，这个适用于先天性中性粒细胞减少。"
2017/09/12收听(65654)
"白细胞减少症，是指外周血白细胞绝对值计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分，所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。本病根据中性粒细胞减少的程度可以分为轻度、中度和重度的白细胞减少症。一般轻度减少的患者，临床上不出现特殊的症状，都表现为原发病的症状。而中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性的症状。治疗以病因治疗为主，对可疑的药物或其他致病因素，应该立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗，病情缓解或控制后，粒细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除，防治感染非常的重要。轻度减少者不需要特别的预防措施，中度减少者感染率增加，应减少出入公共场所，并注意保持皮肤和口腔卫生，祛除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者应考虑采取无菌隔离措施，防止交叉感染。此外，还可以应用升粒细胞的药物，比如造血生长因子、重组人粒细胞集落刺激因子等，有的也应用免疫抑制剂进行治疗。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(64598)
白细胞减少症，有可能会导致病人死亡。因为白细胞减少症，指外周血中白细胞的数量低于正常。如果白细胞的数量严重的减少，临床上称作粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症以后，病人的免疫功能会出现严重的下降，容易发生严重的感染，其中最常见的感染部位是肺部感染，还可以发生败血症的情况。病人发生严重感染以后，会出现高热、咳嗽、咳痰、胸闷等一系列的症状，严重者甚至会发生感染性休克、脓毒血症等一系列的并发症。如果不能及时的治疗，或者病人的粒细胞持续的严重缺少，感染不容易纠正，往往会导致病人发生心脏、肺脏功能衰竭，而导致死亡的情况。所以，白细胞减少症有可能导致病人死亡。
2019/01/24收听(64280)
白细胞减少症不会 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2023/05/26播放(74734)
2023/05/26播放(74734)
浏阳市人民医院 黎启利
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河北医大第四医院 刘丽宏
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