福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
骨科
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椎间盘膨出是由于腰椎退行性病变所致，不一定是疾病的表现。临床上椎间盘膨出的最佳运动包括：1、腰椎间盘膨出：以腰背肌锻炼为主，包括五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等。此外，游泳也可锻炼腰部肌肉，减轻腰椎间盘负荷，促进椎间盘的康复；2、颈椎间盘膨出：以米字操锻炼为主，包括前屈、后仰、环转等动作。
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目前针对椎间盘膨出的运动功能锻炼，主要是腰部的伸展运动，通过对腰部的伸展可以增加腰肌的力量，增加脊柱的稳定性，还有利于椎间盘的复位。实施上可以进行飞燕式的动作，要找一张硬床俯卧位趴在床上，肚子要贴着床，头和脚要有规律地往上抬，每天可以做4-6组，每组10分钟左右。通过飞燕式的锻炼可以增加颈椎跟腰椎的稳定性，可以增加颈肌、背肌和腰肌的力量，有利于椎间盘的复位。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(46470)
椎间盘膨出的睡眠姿势选择不引起腰部疼痛的姿势为主，一般会选择侧卧位睡眠。腰部位于身体中间，正常脊柱腰椎有前突，椎体后方有丰富的肌肉组织起缓冲和保护作用。椎间盘膨出指纤维环完整，椎间盘向后略微凸起，压迫神经可产生腰部疼痛症状，一般行核磁共振可以诊断，嘱患者予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗，疼痛剧烈可口服非甾体类消炎药缓解症状。一般椎间盘膨出不需要手术治疗，其睡眠姿势选择以不产生腰部疼痛的姿势为主。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(64680)
"椎间盘膨出指的是由于退行性变或者外伤等导致间盘中央的髓核组织突破内层纤维化，而未突破外层纤维化的状态，叫做椎间盘膨出。属于椎间盘突出症当中较轻的一种类型。退行性变造成的椎间盘膨出，指的是随着年龄的增加，导致椎间盘的含水量下降，从而使椎间盘中央的髓核组织弹性下降。在轻微外力或者重体力的劳动状态下，容易造成椎间盘中央的髓核组织突破内层纤维环，产生的临床症状一般较轻，采取保守治疗即可取得良好的疗效。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(17454)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(62312)
椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95988)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是椎间盘退变的早期表现。根据影像学表现，椎间盘突出分为四期，早期是膨出，接着是突出，... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/04播放(57776)
椎间盘膨出是椎间盘退变的早期表现。根据影像学表现，椎间盘突出分为四期，早期是膨出，接着是突出，...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/04播放(57776)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39678)
椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
"椎间盘膨出患者的运动是以增强腰背肌肌肉力量运动为主，包括在家里可以做小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑，以及可以在户外游泳、骑车、跑步。所有运动唯一目的是锻炼腰背肌的肌肉力量，以减轻间盘的负荷。另外，如果没有腰部的症状或者神经的症状，只是单独的间盘膨出，一般患者生活中的动作不受限制，比如剧烈运动中打球、踢球都可以。但生活中尽量避免易致外伤的动作，比如车祸、摔伤、搬肿物所致的腰扭伤等情况。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(93528)
椎间盘膨出最佳的治疗方案，最有效的方法就是最佳的治疗方案，而每个患者的治疗方案应该是不一样的，所以这个问题没有标准答案。有的患者说卧床休息就能得到缓解，卧床休息对他就是最佳答案。但是对另外一个患者可能就需要牵引才能缓解，再换一个患者可能需要正骨才可能得到缓解，所以这个问题没有标准答案。但是对于某一个患者来说，希望找到最佳答案怎么治疗，也不能把每种方法都试一下，这个时候看一下片子的膨出，心理要有信心，通过各种保守方法，总有一种是能获得治愈的，这就是最佳方法，可以在医生的帮助下少选几种，来找到最佳的治疗方法。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/20收听(98192)
"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
4-5椎间盘膨出在临床中非常常见，属于椎间盘突出中的一种类型，是比较轻的一种类型。椎间盘是人体... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(38370)
4-5椎间盘膨出在临床中非常常见，属于椎间盘突出中的一种类型，是比较轻的一种类型。椎间盘是人体...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(38370)
腰椎间盘病变包括不同的阶段，椎间盘病变向后方移位，最轻的是膨出，表现为椎间盘变性，向后方轻度移位，压迫硬膜囊。但硬膜囊前方的后纵韧带韧带还是完整的，也就是说椎间盘组织还没有突出压迫到神经根上，再下一步严重的是椎间盘突出，后纵韧带破裂、椎间盘组织破裂进入椎管内压迫神经根，就会引起下肢放射性的疼痛。再严重是碎裂的椎间盘组织完全从椎间隙脱出，掉到椎管里，这种情况往往会引起严重的神经根症状，出现持续时间比较长的下肢放射性疼痛。膨出是最轻的，但往往也会引起局部的腰疼，应该多休息，尽量少坐着，不要负重，可以适当做腰椎的牵引治疗，尽量避免膨出加重变成突出或者脱出。
2020/07/08收听(51568)
患者进行核磁共振检查时，磁共振报告的专业术语包括椎间盘膨出、椎间盘轻度膨出、椎间盘突出、椎间盘... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(35009)
患者进行核磁共振检查时，磁共振报告的专业术语包括椎间盘膨出、椎间盘轻度膨出、椎间盘突出、椎间盘...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(35009)
椎间盘稍膨出，实际上是指腰椎间盘突出的早期轻微阶段。椎间盘稍膨出，是在CT或者核磁共振影像报告... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(26037)
椎间盘稍膨出，实际上是指腰椎间盘突出的早期轻微阶段。椎间盘稍膨出，是在CT或者核磁共振影像报告...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(26037)
"腰4-5椎间盘膨出就是纤维环部分破裂，但是没有完全破裂，髓核组织从纤维环破裂的裂缝中溢出，将纤维环顶向椎管，在核磁共振或CT上的表现就是椎间盘膨出。椎间盘膨出属于最轻的一种椎间盘突出的类型，往往不会引起神经根症状，也不会引起脊髓受压症状，主要症状就是腰部疼痛，主要是因为髓核组织可以刺激到纤维环当中的窦椎神经，从而会引起腰痛的情况。腰椎间盘膨出通过积极休息和保守治疗，大多数可以痊愈。"
2021/01/20收听(78122)
"椎间盘膨出是椎间盘突出类型中比较轻的一种类型，是由于椎间盘的纤维环未出现完全的破裂，椎间盘的髓核组织向后膨出，患者症状相对比较轻。一般不会出现严重的神经压迫症状，大多数情况下是由于长时间的维持一个坐姿、劳累、外伤、久站，或者久坐等引起。通过保守治疗，可能会获得满意的治疗效果，注意劳逸结合，适当的休息，避免剧烈活动，局部可以理疗、热敷，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊。"
2020/11/03收听(81026)
郑大一附院 王珏
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