航空总医院
内分泌科
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甲亢的确诊依赖于临床症状、辅助检查。诊断依据如下：
1、临床症状：表现为高代谢症候群，包括多食、易饥饿、消瘦、怕热、多汗、心慌，以及体重下降、大便次数增多、震颤等；
2、体征：突眼、甲状腺肿大、手抖、心率增快；
3、甲状腺功能检查：促甲状腺素减少，甲状腺素分泌增加，相关抗体阳性。
结合以上情况，综合评价，可确诊甲亢疾病。
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甲亢的诊断可以根据临床表现与辅助检查结果判断，其中以辅助检查结果最重要，通常甲亢患者可以有心慌、多汗、体重下降等自觉症状，体格检查时可以看到甲状腺肿大、突眼、心动过速、手抖等改变。如果具备以上特点，需要及时做甲功七项检查及甲状腺彩超检查，甲状腺功能检查会有促甲状腺素的降低，以及甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸的升高。甲状腺彩超检查可以发现甲状腺血流增加，甲状腺增大等改变。需要注意与甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎做鉴别，以上疾病可以出现一过性的甲状腺素升高，不过升高程度多比较轻，同时会有甲状腺球蛋白抗体明显升高。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(35316)
"甲亢的诊断标准首先患者临床上有甲状腺毒症的临床表现，表现为身体各个系统都处于比较亢进的状态，甲状腺的彩超或者甲状腺触诊，可以明确的摸到甲状腺有弥漫性的肿大，但是少数的病例可以没有甲状腺的肿大。甲状腺静脉血监测提示血清TSH浓度是降低的，但是FT3以及FT4的水平是升高，患者有可能会有眼球的突出以及其他浸润性眼病的情况，患者也有可能会表现为胫前粘液性的水肿，患者也有可能会出现甲状腺TSH受体抗体的阳性。所以甲状腺甲亢的诊断标准，甲状腺毒症以及甲状腺弥慢性的肿大和血清血当中，TSH浓度降低，伴有FT3、FT4的升高是必备的条件，有的患者是可以出现甲状腺炎症和胫前粘液性水肿，或者TSH受体抗体阳性的，但这并不是必备的条件，可以作为辅助的诊断标准。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/15收听(84200)
"甲亢的确诊需要通过甲状腺功能测定，也就是抽血的方法进行确诊。这个时候可以看到T3、T4是升高的，TSH是降低的。但是甲亢的确诊不能单从化验单上进行鉴别，还需要排除有没有亚急性甲状腺炎的可能性。因为亚急性甲状腺炎有时是因为感冒、发烧，一过性所导致的自身毒素破坏所引起的，所以我们还需要通过甲状腺ECT、摄碘率或者结合甲状腺彩超进行综合的判断。再结合患者的症状，是否有甲状腺触诊的疼痛，是否有发热的症状，根据病史、体格检查和辅助物理检查进行全面、综合的判断。"
王严│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/02收听(25780)
"甲亢是临床上比较常见的一类疾病，得了甲亢的患者要想确诊应该做2个检查：1、血液方面的检查，包括甲状腺功能测定，能够看到甲亢患者的指标明显异常，会出现比较典型的T3、T4升高，而TSH明显降低，通过这个检查指标基本能够初步定诊为甲亢。2、通过彩色超声进行检查，超声中对甲亢的特异性影像比较精准和明确，能够看到甲状腺均匀弥漫性的回声增粗，而且伴有明显的丰富血流信号，会表现为火山口样的典型的彩超特征。通过彩超检查以及结合生化指标、甲功以及患者的症状和体征，基本就能够完全定诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(27054)
"甲亢、甲减的确诊，先说一下甲减的确诊，相对比较简单，在临床上大部分的原发性甲减都是通过抽血就看出来。患者甲状腺功能是T3、T4明显降低，TSH明显升高，这个就是患者罹患了甲状腺功能减退症。在临床上甲亢的确诊相对要复杂一些，首先患者在抽血方面可能是出现T3、T4明显升高，然后TSH明显降低，这样的一个甲状腺功能的表现，这个仅仅可以称之为甲状腺毒症，但是这时候还不能确诊甲亢，因为甲状腺炎也是这样的化验单表现。下一步需要完善甲状腺的彩超，提示甲状腺血流丰富，或者叫“火海征”，同时再做一个甲状腺的吸碘率检查，提示甲状腺摄取功能明显增强，这样就可以确诊甲亢。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/26收听(92948)
确诊甲亢需要几个必要的检查，对于临床症状非常典型的患者，至少应该进行甲状腺功能测定、甲状腺相关... 王彦│山西医科大学第一医院 2023/12/23播放(79412)
确诊甲亢需要几个必要的检查，对于临床症状非常典型的患者，至少应该进行甲状腺功能测定、甲状腺相关...
王彦│山西医科大学第一医院
2023/12/23播放(79412)
" 甲亢患者除了依靠自身的症状外，要想确诊甲状腺功能亢进的疾病，需要进行甲状腺功能的测定。甲状腺功能测定包括甲状腺功能三项、五项和七项。常规的甲亢确诊指标，单纯复查甲状腺功能五项基本就能够定诊。其中甲状腺功能亢进指标中T3、T4、游离的T3和T4明显的增高，TSH明显的降低，通过检查高度怀疑甲状腺功能亢进。 最好结合甲状腺彩超进一步的进行确诊，甲状腺彩超对于甲亢的诊断有着明显的特异性，能够看到弥漫肿大的甲状腺，其中甲状腺周围的血管明显增多，出现火焰口状的典型表现，这些指标都有助于诊断甲状腺功能亢进。"
2019/12/16收听(75218)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也就是Graves病。甲亢时需要做甲状腺激素检查，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素垂体分泌的促甲状腺激素TSH的检查。由于甲亢是属于一种自身免疫性疾病，还应该查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体（Trab）。甲亢时还应该做B超，检查甲状腺的形态，看甲状腺是否有结节、钙化，结节的大小以及边界是否清晰、纵横比等。如果有条件，还可以做一下甲状腺的核素检查，既检查了甲状腺的功能，又检查了甲状腺的形态。甲亢需要做这些检查，为了服药方便还应该查生化以及血常规、血沉。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(10740)
"甲亢的诊断除了靠典型的体征和临床表现外，还需要抽血查甲状腺功能。甲状腺功能常包含以下指标，T3也就是三碘甲腺原氨酸，由甲状腺产生，T4也就是甲状腺素由甲状腺产生，TSH也就是促甲状腺激素由垂体产生，并且能刺激甲状腺分泌刚才所提到的T3和T4，TRAb是促甲状腺素受体抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种，可以判断甲亢发生原因等。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(64610)
"甲亢的确诊比较简单，当患者有明显的甲亢症状时，如怕热、心慌、烦躁、失眠等，抽血检查甲状腺功能三项就可以确诊。但是由于甲状腺功能亢进只是一个功能诊断，引起这项功能异常的病因有很多种。因此，还需要做别的检查以明确甲亢的病因，如甲状腺彩超、甲状腺抗体、甲状腺摄碘率，甚至部分有甲状腺结节的甲亢患者。还需要做甲状腺核素显像，除此之外别的辅助检查还有助于评价甲亢的严重程度并指导治疗，如心电图、心脏彩超、肝功能和血常规。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/31收听(44178)
TRAB是指促甲状腺素受体抗体，正确为T... 杨丽│湖南省人民医院 2023/09/05播放(42493)
TRAB是指促甲状腺素受体抗体，正确为T...
杨丽│湖南省人民医院
2023/09/05播放(42493)
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/01/21播放(60984)
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/01/21播放(60984)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于血液中间含有过多的甲状腺激素，导致人体多个系统受到损害，从... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/09/24播放(94044)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于血液中间含有过多的甲状腺激素，导致人体多个系统受到损害，从...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/09/24播放(94044)
"甲状腺功能亢进症是各种原因导致的血液当中甲状腺激素水平升高，进而引起来的临床表现，常见的原因有自身免疫性甲状腺疾病，还有甲状腺炎，或者是甲状腺结节等情况，在治疗上，主要包括抗甲状腺药物治疗，碘131治疗，以及手术治疗，抗甲状腺药物一般是首选的，适应的范围也很广，一般患者可以接受，但是治疗的时间上可能会偏长，而且治疗期间，应该密切的监测甲状腺功能，及时根据甲状腺功能的结果调整药物，在生活上，应该嘱咐患者要戒烟戒酒，避免过度劳累，少吃含碘的东西，注意休息。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(50880)
患者如果得了甲亢，在情绪上会有烦躁、易怒、脾气大、注意力不集中、出大汗、消瘦，胃肠道有功能亢进的表现，刚吃完饭一会又饿了，进食量增大，但是患者体重反而是减轻的，还有心率快、心慌、心悸的表现，血压收缩压也会增高，但是舒张压升高并不是很明显，会出现脉压差增大的表现。患者如果做甲状腺超声，还可以看见甲状腺有弥漫性、对称性肿大。如果拿听诊器，在患者颈动脉这一块可以听到收缩期吹风样杂音，把手放在颈动脉可触及震颤，这些都可以提示患者有甲状腺功能亢进相关的表现。如果要明确诊断，还需要做血的检查，比如查甲功五项，查TRAb抗体是不是阳性的，如果是阳性的，临床上最常见引起甲亢的病叫Graves病。
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(89070)
"甲亢是非常常见的内分泌系统疾病，主要是由于甲状腺激素分泌亢进，所造成的一类高代谢的症候群。甲亢病人由于甲状腺激素分泌增多，促甲状腺激素降低，可以出现一系列的临床表现。主要表现为高代谢的状态，病人饮食量比较大，但是体重明显减低，同时病人可以有脾气暴躁、易怒的表现。对于甲状腺功能亢进的治疗，目前的方法还是比较多的，但是根据不同的情况，选择不同的方案。口服抗甲状腺药物，常用的有甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶，有一定的治愈几率。还可以选择手术切除，但是有一定发生甲减的几率。部分病人可以采用放射性碘131治疗，还可以采用中医中药进行治疗。甲亢有一定的复发几率，治疗以后一定要注意定期复查。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(496)
"甲状腺功能亢进，简称就是甲亢。它是十分常见的一个内分泌疾病，它的病因有多种，主要是甲状腺激素分泌的过多，所导致的临床综合征，临床表现主要以神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进的一组疾病为主。甲亢不是单一的一个疾病，许多疾病都可以引起。但是，甲亢的临床表现可以是高代谢的综合征，比如可以出现心率增快、易饿、大便次数增加、心率增快等等的一系列表现，还可以出现甲状腺肿大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(72148)
甲亢指甲状腺的功能异常，患者的具体临床表现如下：1、代谢水平增高：出现明显的代谢... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/11/11播放(65762)
甲亢指甲状腺的功能异常，患者的具体临床表现如下：
1、代谢水平增高：出现明显的代谢...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2023/11/11播放(65762)
甲亢的地域分布，主要是沿海地区，与碘超标有直接关系，中国提倡全民加碘，沿海地区所食用的食物含碘... 李洁│东部战区总医院 2023/03/19播放(56040)
甲亢的地域分布，主要是沿海地区，与碘超标有直接关系，中国提倡全民加碘，沿海地区所食用的食物含碘...
李洁│东部战区总医院
2023/03/19播放(56040)
甲亢的病因包含甲状腺素分泌过多和碘摄取过多。甲状腺素分泌过多的情况包含四种：第一、体内产生促甲状腺素受体抗体，导致甲状腺激素分泌过多。第二、甲状腺腺体上发生不良增生，增生的部分能够不受激素调节的自主分泌甲状腺激素，导致甲亢的发生。第三、垂体上出现良性肿瘤，虽然肿瘤是良性的，可以分泌促甲状腺素，导致甲状腺素的分泌受到常规刺激，最终导致患者甲亢。第四、体内的促甲状腺素发生突变，接受刺激的敏感度上升，导致甲状腺素分泌过多。第五、碘摄取过多会导致甲状腺功能亢进，尤其是长期缺碘的人在服用补充碘的药物之后。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(54798)
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