武汉科技大学附属普仁医院
神经内科
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目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩缺乏有效的治疗方法，因此主要是针对一些可控制的致病因素进行干预，在此基础上可选用一些能够改善患者共济运动的药物，以部分改善患者的临床症状，利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗。小脑萎缩治疗方法具体如下：
1、药物治疗，针对不同症状选用药物；
2、禁烟戒酒，养成良好的饮食习惯，以清淡而富含营养食物为主；
3、避免思虑过度，保持安静平和的心态，适当进行体力劳动，增强体质；
4、保证充足睡眠。
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"小脑萎缩是影像学上小脑实质发生了体积缩小，在影像学表现为小脑萎缩的表现。对于小脑萎缩这种表现来说，当没有引起临床症状的时候不需要药物治疗。对于小脑萎缩之后，并产生了临床症状，同时也可以诊断为特定的疾病，应该针对特定的疾病和疾病状态和针对轻重程度。适当的药物治疗，但一般而言对老年性变性疾病，比如老年痴呆患者发现有小脑萎缩，通常来说也没有特殊、良好的特效药去治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(50406)
"小脑萎缩治疗方法主要是针对不同病因进行治疗，如对于遗传性的像脊髓小脑变性、Friedreich共济失调，这样的病人主要是对症处理；对于多系统萎缩小脑性的病人，也是对症处理。对于缺血、缺氧性的，如一氧化碳中毒引起的小脑萎缩，主要是在营养神经的同时给予高氧治疗。对于药物中毒引起的小脑萎缩，如苯妥英钠中毒引起的，首先停用苯妥英钠，其次要加速苯妥英钠的排泄，另外给予营养神经等对症处理。对于炎症性的，如果急性小脑萎缩后遗症需要抗炎治疗，必要时可以给予营养神经加用免疫抑制剂等等。对于酒精中毒的引起的酒精性小脑变性，首要是要戒酒治疗，其次要大剂量的维生素治疗；对于其它原因，如副肿瘤综合症所引起的小脑萎缩的治疗，主要是对症治疗。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/21收听(73518)
" 导致小脑萎缩的原因比较多，小脑萎缩的治疗主要是对因治疗。如果患有缺血性的脑血管疾病，可以应用银杏达莫等扩张脑血管的药物。出血性脑血管疾病，应该用止血药或甘露醇等降低颅内压的药物治疗，也可以用胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、脑复康、丁苯肽等药物。脑血管疾病导致小脑萎缩，也可以服用阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集的药物。 酒精中毒导致的，应该逐渐戒酒，加强体育锻炼。如果是缺乏维生素导致的，应该补充B族维生素。长期失眠、睡眠不好导致的小脑萎缩，可以服用安神补脑液、谷维素等药物，调整睡眠。年龄等因素导致的小脑萎缩，要加强体育锻炼，多吃水果、蔬菜类食物，尽量延缓小脑萎缩的速度。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(59150)
"小脑的功能主要是协同肢体运动，如果出现小脑萎缩，就会有肢体活动非常笨拙。用手去执行动作的时候，会出现距离辨认不确定，有的过深，有的还没有达到，在完成动作目标的时候更加明显，包括拿杯子喝水、拿筷子写字，都明显显得动作不流畅，十分冲撞，甚至会有粗大的震颤。还有就是小脑性的语言，抑扬顿挫吟诗样的语言，走路会出现步态蹒跚、摇晃，像喝醉酒一样。防止小脑萎缩，就是进行以上功能的锻炼，比如走直线。在走直线过程中，会锻炼自己的平衡功能。再就是距离辨认，多进行距离的辨认、测算、估计，可以增加小脑功能。还有阅读，如果出现吟诗样语言，要多进行阅读，进行康复。当然，其他病因导致的小脑萎缩，比如脑血管病的危险因素。如果是急性脑血管病导致小脑萎缩，就要进行脑血管病预防，控制血压、血糖、血脂等等。如果是遗传性因素，或者神经元凋亡等退行性因素，药物治疗方法十分有限，就要通过以上康复手法。如果还有其他原因，比如炎症、肿瘤，要根据病因学进行相应治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(45684)
"小脑的功能主要是协同运动，所以如果小脑受累，会出现步态偏斜、姿势异常，不能准确辨别距离，使运动过度或者不能达到。不能多个机群的复杂协调运动，在指向目标的时候会出现越接近目标，越有巨大的颤动，叫做意向性震颤。还有说话像吟诗一样抑扬顿挫，叫做吟诗一样的语言，写字会越写越大、越写越飞，同时不能辨别重量。对于小脑萎缩治疗主要还是根据病因学的治疗，如果是脑血管病导致的，要进行积极治疗脑血管病，控制危险因素，治疗动脉粥样硬化。如果是小脑炎导致的，早期要给予，比如病毒性脑炎给予抗病毒，细菌性脑炎给予抗生素治疗，之后要进行所有运动方面的康复治疗。对于遗传性因素导致的小脑萎缩，比如遗传性脊髓小脑萎缩症或者是退行性的小脑萎缩、多系统萎缩症，属于神经元的凋亡，可能治疗方法就非常有限，主要通过康复的手法进行一些运动功能的康复治疗。"
2020/05/08收听(30902)
"早期小脑萎缩的治疗主要针对病因进行治疗，如果有感染性的因素造成，要去除感染。自身免疫造成的要给予自身免疫的免疫球蛋白，血浆置换等，尽快的去除基础疾病病因。再给予营养大脑的药物，脑蛋白水解物、神经节苷脂和鼠神经生长因子以及甲钴胺维生素B1，可以促进大脑神经的修复和改善小脑萎缩的症状。同时还要经过积极的康复治疗，康复训练、平衡功能锻炼，可以改善小脑萎缩而引起的症状。通过病因治疗和药物的营养神经对症治疗，以及康复的训练，可以改善早期的小脑萎缩症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(11220)
小脑生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动，小脑萎缩后患者容易出现行走不稳、头晕，进行针刺治疗时，可给予头皮针治疗配合体针。建议选取顶中线、顶旁一线、顶颞后斜线、晕听区、平衡区，均选取双侧，均平刺、平补、平泻，同时进行头针带针状态下肢体运动平衡功能训练。体针可选取双侧足三里穴，三阴交穴、绝骨穴、风市穴、昆仑穴、阳陵泉穴、地机穴等穴，针刺得气后留针30分钟，以疏通经络。
陈付艳│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/21收听(68532)
"小脑主要存在辅助运动中枢，而辅助运动中枢的作用主要是控制人体的运动稳态，使身体各个部位可以做出精准的动作。小脑萎缩的患者说话不清，走路不稳，醉汉样步态、意识模糊、行动迟缓、反应较慢、眩晕等。这种病症临床主要是多系统萎缩，由于本病是基因遗传所引起的，在现代医学上目前并没有良好的治疗方案。但如果是老年性退行性改变导致的脑萎缩，并且在病因明确的情况下再配合适当的康复训练和药物控制，如阿斯匹林控制脑血管狭窄、脑复康营养神经，同时控制各种危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、戒烟戒酒等，可以适当缓解这种症状，可以到康复医院做专业的康复治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(60314)
小脑萎缩是小脑细胞变性坏死引起的小脑体积缩小，影像学表现为小脑脑沟加深，小脑体积缩小。病因有很... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/16播放(63964)
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童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/16播放(63964)
老人小脑萎缩，在临床上可能表现为走路时步态不稳、肌张力障碍，有的人会出现语言含混不清等，治疗方... 王燕│中日友好医院 2023/11/07播放(39376)
老人小脑萎缩，在临床上可能表现为走路时步态不稳、肌张力障碍，有的人会出现语言含混不清等，治疗方...
王燕│中日友好医院
2023/11/07播放(39376)
"小脑萎缩常常是一种头颅影像学上的说法，并不代表患者患有某种特定的疾病。小脑萎缩的病人也不一定有非常明显的临床症状，例如增龄性脑萎缩的患者，可以发现有小脑萎缩，但患者可以没有任何不适的症状。也有许多疾病可以出现明显的小脑萎缩，而这类疾病患者往往会有很明显的肢体活动不灵活或者行走偏斜、头晕的症状，就需要进行治疗。比如多系统萎缩的患者，病人的头颅磁共振上可以表现为小脑、脑干的萎缩，患者常常会出现头晕，行走不稳的症状。还有小脑出血病人，经过了治疗出血得以吸收，但会遗留小脑软化灶，并造成小脑萎缩。这类患者也常会出现一侧肢体活动不灵活的症状，需要给予营养脑细胞药物治疗，例如胞磷胆碱、吡拉西坦等。阿尔次海默病的患者，影像学上可以表现为全脑的萎缩，也包括小脑部位的萎缩，这类病人往往会伴有痴呆的症状，需要给病人口服盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，改善脑痴呆的症状。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/30收听(170)
小脑萎缩需要根据病因进行针对性的治疗，小脑萎缩以 秦灵芝│河南省人民医院 2023/11/20播放(35345)
秦灵芝│河南省人民医院
2023/11/20播放(35345)
小脑萎缩病因很多，也不是一种病因，所以说要根据病因来治疗，比如说比较常见的小脑萎缩，比如说酒精中毒，长期的大量饮白酒会导致小脑的萎缩，共济失调，还有就是缺乏维生素B1，或者是缺乏维生素E，都可以引起小脑的共济失调。还有炎症，一些非特异性的病毒引起的小脑炎可以引起小脑的萎缩。另外，还有一些变性病，比如多系统萎缩会导致小脑和脑桥出现萎缩，还有一些遗传类疾病，比如家族性的脊髓小脑共济失调和基因变异有关，可能几代人都会出现，每代都会有小脑萎缩的症状，根据这些不同的病因来选择药物，如果缺乏维生素，就补充维生素，如果是炎症，就抗炎治疗，如果是酒精中毒，就戒酒，同时补充大量的维生素B，还有最难治疗的就是多系统萎缩和遗传性引起的小脑共济失调，往往这一类的疾病目前没有更好的药物，但是可以通过药物的鸡尾酒疗法，加上目前一个比较新的治疗方法，叫经颅磁刺激，通过磁场来改善小脑细胞的功能，从而达到改善小脑萎缩、缓解症状的目的。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(67620)
"小脑萎缩又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩，目前并无特效疗法。这种疾病属于多系统萎缩，是一种原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，可以缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且疗效也不是特别满意。如果患者出现了体位性低血压，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量从0.1mg逐渐加到1mg。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(16310)
"小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，很多原因能引起小脑萎缩，这只是一种影像学的表现。酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时应用维生素B1、维生素B12、维生素B6等药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善；脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，服用抗血小板药物、服用他汀类的药物稳定动脉粥样硬化斑块，同时注意康复锻炼，症状也会改善；如果是神经系统变性疾病，如多系统萎缩引起的小脑萎缩，目前无特异治疗方法；遗传疾病，比如脊髓小脑变性引起的小脑萎缩，无有效治疗方法。所以，小脑萎缩能否治疗，关键是看病因。"
2019/03/15收听(35604)
"小脑萎缩主要是针对不同病因进行相应治疗，如慢性酒精中毒引起小脑萎缩，应该让患者戒酒，同时给予大量B族维生素治疗。遗传性小脑萎缩，像多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调所导致小脑萎缩，目前尚无特效治疗，多以对症治疗为主，可以给予营养脑细胞药物，如胞二磷胆碱、艾地苯醌、丁苯酞等药治疗，可以有一定作用，但通常不能治愈。因此，目前小脑萎缩还是采用对症治疗为主。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/20收听(24956)
小脑萎缩是一种较常见的疾病，与年龄明显相关。人到一定年龄后，脑组织都会出现不同程度的萎缩，部分... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/04/22播放(97274)
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陈华│宜昌市第二人民医院
2023/04/22播放(97274)
小脑萎缩的治疗主要是根据症状对症治... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(40010)
小脑萎缩的治疗主要是根据症状对症治...
2023/05/16播放(40010)
"小脑萎缩的治疗，主要是去除引起疾病的病因、激活脑代谢的功能、抑制疾病进展，同时减少脑萎缩产生的各种症状，以及针对并发症进行治疗，改善患者的生活质量。对症给予患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、盐酸多奈哌齐、美金刚等药物，改善患者的认知功能、改善患者的症状。如果小脑萎缩明显，患者可以使用利鲁唑进行治疗。如果患者的小脑萎缩比较重，还要进行康复治疗，尤其是患者存在运动功能障碍，康复治疗对疾病恢复有重要的价值。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/28收听(81940)
小脑萎缩目前没有特别好的治疗方法，主要是根据不同的病因采取相应的治疗。如果是血管病性危险因素引... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/10/12播放(68430)
小脑萎缩目前没有特别好的治疗方法，主要是根据不同的病因采取相应的治疗。如果是血管病性危险因素引...
2023/10/12播放(68430)
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