武汉科技大学附属普仁医院
神经内科
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酒精是一种亲神经的麻醉剂，可直接损害大脑皮质和皮质下区，使脑细胞变性、坏死，造成神经细胞胞体萎缩和血流量下降，引起酒精中毒性精神障碍，主要表现为有幻觉症，出现幻视幻听。韦尼克脑病，是酒精依赖常见代谢性脑病，表现为眼睛麻痹、意识障碍和共济失调。柯萨可夫精神病，表现为近记忆缺损，顺行性或逆行性遗忘，虚构和错构等记忆障碍。
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"酒精中毒性脑病的表现有急性，也有慢性，具体症状如下：一、急性酒精中毒：患者可以出现冲动、判断能力、社交能力下降、口齿不清、共济失调，严重的可以危及生命。如果戒断可以出现戒断反应，像心跳加快、出汗、血压升高、头痛、失眠，可以出现意识障碍、谵妄、分不清东南西北、不认识人、情绪不稳定、不安宁、大喊大叫、有丰富的幻觉、肌肉震颤，有一部分患者停止饮用以后，会出现癫痫的发作。二、慢性损害：长期饮酒可以导致营养不良，出现认知功能的下降、记忆力下降，以及有科尔萨科夫综合征，表现是记忆力下降、虚构和定向力障碍，可能会伴有幻觉，晚上出现谵妄等临床表现。患者可以出现韦尼克脑病，由于维生素B1缺乏导致眼球震颤，眼球不能外展，明显的有意识障碍，伴有定向力障碍、记忆力障碍，出现谵妄。患者补充大量的维生素B1，可以缓解眼球的症状，但是记忆障碍的恢复比较困难。有一部分患者可以出现科尔萨科夫综合征，还可以出现酒精性痴呆。长期大量饮酒，出现持续性智力减退，表现为短期、长期记忆力的下降，抽象思维理解判断能力障碍，还有人格改变，部分患者有皮质功能受损，像失语、失认、失用，这些症状不可逆。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/17收听(87906)
"酒精中毒性脑病治疗：1、患者要戒酒，如果戒酒时出现严重戒断反应，可以给予患者使用安定替代治疗，替代成功以后再撤掉安定，2、厌恶疗法，可以皮下注射阿扑吗啡，令病人闻酒味，当病人快呕吐时，给病人饮酒一杯，这样的隔日一次，连续十几次以后，可能就会形成对酒味呕吐反射，达到戒酒目的。3、给予一般支持及对症治疗，纠正营养不良，可以给予患者静脉注射高糖、氨基酸、大量维生素。4、可以给患者肌注维生素B1，促进神经功能的恢复，可以给予患者辅酶A、ATP、B族维生素进行治疗，如果患者有周围神经炎，还要给予患者营养神经治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(24054)
酒精中毒性脑病的常见症状如下：1、小脑症状：属于突出症状，醉酒后站立不稳表现为东... 李书剑│河南省人民医院 2023/07/11播放(97186)
酒精中毒性脑病的常见症状如下：
1、小脑症状：属于突出症状，醉酒后站立不稳表现为东...
李书剑│河南省人民医院
2023/07/11播放(97186)
酒精中毒性脑病症状如下：1、Wernicke脑病表现：走路不稳，脚步一步深一步浅... 曾珉│郴州市第一人民医院 2023/03/16播放(55090)
酒精中毒性脑病症状如下：
1、Wernicke脑病表现：走路不稳，脚步一步深一步浅...
曾珉│郴州市第一人民医院
2023/03/16播放(55090)
如酒精中毒性脑病患者早期诊断治疗，可取得较好疗效。首先，饮酒患者需逐渐戒酒，慢慢减少饮酒量，不... 曾珉│郴州市第一人民医院 2023/01/12播放(92132)
如酒精中毒性脑病患者早期诊断治疗，可取得较好疗效。首先，饮酒患者需逐渐戒酒，慢慢减少饮酒量，不...
2023/01/12播放(92132)
"酒精中毒是比较常见的，很多患者长期饮酒或者是饮用工业酒精，这个时候就引起酒精中毒。酒精中毒的症状随着中毒逐渐加重，酒精含量破坏神经，影响神经传导的时候，就可以出现酒精中毒性脑病，它主要表现就是肢体的异常、烦躁或者是嗜睡等。正常的酒精中毒性脑病是可以进行治疗的，首先在于积极的醒酒，可以给患者输注美他多辛或者是维生素B1、B6、B12等营养神经，同时建议可以输注大量的VC和高糖，这对于酒精中毒的患者都是解救。正常给予积极治疗之后，中毒性脑病的症状自然也就会慢慢消失。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(82868)
酒精中毒性脑病的治疗主要分以下几点：1、当酒精中毒性脑病发生时首先必须戒酒，但戒... 岳红│太原市中心医院 2023/08/11播放(68682)
酒精中毒性脑病的治疗主要分以下几点：
1、当酒精中毒性脑病发生时首先必须戒酒，但戒...
岳红│太原市中心医院
2023/08/11播放(68682)
慢性酒精中毒性脑病的治疗包括科学的戒酒、病因的治疗、纠正营养失调、脑保护治疗。慢性酒精中毒性脑病首要的治疗方法就是需要进行科学的戒酒，治疗一般分为两个阶段：一、戒酒阶段；二、康复治疗阶段。同时可以应用一线的药物，如纳美芬、纳洛酮、纳曲酮、双硫仑等来辅助酒精戒断，二线的药物可以应用巴氯芬、托吡酯、苯二氮卓类药物等。病因治疗主要是针对慢性酒精中毒性脑病、胃肠道吸收不良所导致的维生素B1缺乏，因此要给予大剂量的维生素B1静脉注射，同时要用各种方法来纠正病人的营养失调。同时也可以应用大剂量的维生素C和甲钴胺来促进脑神经功能的恢复，还可以给予自由基清除剂，如依达拉奉；线粒体保护剂，如艾地苯醌、辅酶Q10；神经营养药物，如神经生长因子、奥拉西坦等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(49772)
"慢性酒精中毒性脑病也称为韦尼克脑病，主要表现是患者的大脑皮质萎缩、小脑萎缩，治疗上一定要针对病因来进行。患者要戒酒，采取营养对症支持疗法，要纠正营养不良的状态，建议给予患者高糖、高蛋白饮食或者白蛋白。同时给予静脉滴注氨基酸，还有大量的维生素促进神经功能细胞恢复，可以给予静点辅酶A、ATP酶、B族维生素。慢性酒精中毒的患者会合并末梢神经炎，要给予B族维生素、维生素B1肌注，改善患者末梢神经炎的症状。同时，如果患者戒酒以后出现戒断反应可以给予安定来替代治疗，10mg\/次，2次\/天口服，戒断反应逐步减轻以后再逐步撤掉。"
2019/10/15收听(33146)
慢性酒精中毒性脑病，通过早期积极地治疗，部分患者可以治愈。治疗方式主要如下：一、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(69082)
慢性酒精中毒性脑病，通过早期积极地治疗，部分患者可以治愈。治疗方式主要如下：
一、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(69082)
"中毒性脑病的脑脊液没有明确的临床性特点，中毒性脑病是指人体接触外界，对中枢神经有毒性的物质之后而产生的神经损伤，尤其是对于大脑中枢神经系统损伤导致的一组脑病。中枢性中毒性脑病患者的脑脊液通常没有特别特异的改变，但是可能会出现脑水肿，也就是颅内压升高的情况，这种情况会造成在做腰穿的时候脑脊液的压力升高。此外，在临床上可能有部分中毒性脑病和脑炎无法鉴别诊断。在完善腰穿之后，发现部分中毒性脑病患者的脑脊液细胞数没有异常，但是脑脊液的蛋白含量会有轻度升高的现象，而脑脊液的糖和氯化物没有特异性变化。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(24174)
中毒性脑病患者的临床症状差异性较大，会出现头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视和步态蹒跚等症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/08播放(76246)
中毒性脑病患者的临床症状差异性较大，会出现头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视和步态蹒跚等症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/08播放(76246)
"中毒性脑病是毒物引起的中枢神经系统器质性的病变，可出现多种临床表现，脑病理表现有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机汞、苯、汽油、二硫化碳、溴甲烷、有机磷、有机氯农药等亲神经性毒物及一氧化碳、氢化物、硫化氢等窒息性毒物急性中毒而引起，一般早期的症状有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(64914)
"中毒性脑病如果是细菌感染导致的，应该选择敏感的抗生素输液治疗，可以每12小时或者8小时输液一次，高热要及时退热。颅内压升高、脑水肿，可以用甘露醇注射液和地塞米松做脱水治疗，痉挛可以用阿托品。一氧化碳中毒应做高压氧仓治疗，配合用营养神经、营养脑细胞药物治疗，严重的中毒性脑病，可以通过微创手术修复受损的脑神经，中毒性脑病会出现高热、头痛、呕吐、幻觉、嗜睡、谵妄、肢体瘫痪、昏迷等，与急性细菌感染、各种金属中毒、一氧化碳、氢化物、二氧化碳中毒有关。应该及时去医院住院，根据产生病因不同，积极治疗原发病。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(51016)
中毒性脑病后遗症，通常由毒物对大脑的损伤以及损伤部位、程度决定，具体如下：1、急... 黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/15播放(61782)
中毒性脑病后遗症，通常由毒物对大脑的损伤以及损伤部位、程度决定，具体如下：
1、急...
黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/15播放(61782)
对于中毒性脑病患者，通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之... 黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/01播放(51470)
对于中毒性脑病患者，通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之...
2023/02/01播放(51470)
不同中毒性因素导致的中毒性脑病，治疗的方法也有所不同。对于一氧化碳中毒患者，需立即离开中毒场所... 曾珉│郴州市第一人民医院 2023/07/17播放(53508)
不同中毒性因素导致的中毒性脑病，治疗的方法也有所不同。对于一氧化碳中毒患者，需立即离开中毒场所...
2023/07/17播放(53508)
"中毒性脑病是否能治好，与患者接触毒物的种类、时间以及病情的严重程度有密切的关系。通常对于中毒性脑病，如果抢救及时，往往可能不会遗留有后遗症。但是，对于接触毒物比较凶险、接触时间比较长，或者接触的剂量比较多的患者，中毒性脑病往往不可逆，会导致中枢神经系统出现器质性的病变，比如可能有弥漫性脑水肿、点状出血以及神经细胞的变性坏死等，甚至可能出现神经纤维的脱髓鞘，进而使患者出现不可逆转的神经系统表现。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(64586)
"急性中毒性脑病的产生可以由患者原发基础疾病所导致，比如患者存在着严重的呼吸系统疾病、肝病、肾病等均可以导致患者的内环境紊乱、离子失衡、酸碱失衡等，从而造成中枢神经系统的损害。临床表现上患者往往可以出现头晕、头痛、意识障碍、昏迷等。严重的颅内压增高、脑水肿可以导致患者出现呼吸、循环中枢受到压迫，进而造成患者呼吸、循环功能不稳定，从而导致患者死亡。在治疗上除进行脱水、降颅压、脑功能保护等治疗外，应积极处理呼吸、循环功能不稳定的状态，保障患者的生命体征平稳。同时对原发生性疾病进行有效救治，稳定患者的内环境，纠正酸碱失衡和离子紊乱。对于由感染、毒性物质吸收等所导致的中毒性脑病，除上述相关治疗外，还应该给予积极的抗感染、特效解毒药物使用以及促代谢、促排泄的治疗等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(79304)
急性中毒性脑病在治疗上需针对脑水肿和脑缺氧进行治疗，主要治疗措施包括吸高压氧治疗，也可以用甘露... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2023/07/13播放(99250)
急性中毒性脑病在治疗上需针对脑水肿和脑缺氧进行治疗，主要治疗措施包括吸高压氧治疗，也可以用甘露...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2023/07/13播放(99250)
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