北京大学第三医院
皮肤科
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天疱疮的治疗疗程较长，需要3年-4年，甚至更长的时间。治疗方法较复杂，起始治疗需住院，出院后门诊复查、逐渐停药。具体治疗方法如下：
1、皮质类固醇激素：自身免疫性疾病首选的治疗方案；
2、免疫抑制剂：激素治疗效果差或者无法使用大剂量激素时，可联合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢菌素A；
3、免疫球蛋白：又称IVIG，可起到营养支持的作用；
4、生物制剂、血浆置换：适合于重症、难治性天疱疮。
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"天疱疮属于一种自身免疫性疱病，对于天疱疮的患者一定要注意给予足够的营养，避免离子紊乱，避免低蛋白，注意休息。可以给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素效果不好者可以配合免疫抑制剂，也可以给予丙种球蛋白或者血浆置换等方法治疗。天疱疮一定要在正规医院规律治疗，用药期间还需要监测血常规、肝肾功能、血离子等，以免出现不良反应，在使用免疫抑制剂时也需要注意药物的不良反应。天疱疮创面的护理需要硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷，由于创面较大，一定要避免感染，病房需要定期消毒。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(87366)
天疱疮病因并不明确，目前认为属于自身免疫性疾病。根据天疱疮的临床表现，分为寻常性天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑性天疱疮，并没有特异性药物治疗。首先是对症处理，对于损伤比较广泛的患者，应该给予高蛋白饮食，补充多种维生素和微量元素，维持水电解质平衡。如果不能进食，可以静脉补充营养。全身衰竭者，可以少量多次输入血浆或者全血。药物方面，可以选择肾上腺糖皮质激素，但需要注意其并发症。根据病情，也可以考虑使用免疫抑制剂，最常用的是硫唑嘌呤和环磷酰胺。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(29196)
"天疱疮是一种自身免疫性的皮肤疾病，目前的发病原因还不明确，可以分为多种类型，比如增殖型天胞疮、落叶型天胞疮、寻常型天胞疮以及红斑型天疱疮。对于天疱疮的治疗，可以进行多种治疗的综合方案，要进行一般的支持治疗，比如平时要注意在饮食方面多吃高蛋白的食物，同时还要注意补充维生素，维持水、电解质的平衡，还要注意皮肤的清洁卫生。然后可以进行全身性的治疗，比如使用糖皮质激素类的药物，也可以使用免疫抑制剂，比如环磷酰胺，其他的方法还有血浆的置换治疗以及局部的药物治疗等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(46308)
"天疱疮是一种皮肤大疱性的疾病。属于棘层松解的表皮内水疱。在治疗上通常有系统性治疗和局部的治疗。系统性治疗通常是使用激素进行冲击治疗，早期都要使用激素的冲击治疗，可以适当的使用一些免疫调节剂，包括氨苯砜治疗，还有雷公藤多甙等免疫抑制剂。也可以使用一些中药治疗，中药一般使用一些清热解毒活血化瘀以及祛痰祛湿的中药口服。局部的要注意防止感染，要注意局部清洁，如果有渗出，通常可以使用氧化锌糊外涂，控制它的渗出症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(84926)
"天疱疮的治疗，首先是支持疗法，根据患者的状态，还有经济条件来选择。可以用蛋白、维生素的饮食，或者注意酸碱水电解质的平衡，必要的时候可以进行输血。其次皮质类固醇的药，是治疗天疱疮的首选药，应该早期足量规则的用药，等到症状控制住以后，需要逐渐减量。还有免疫抑制剂的使用，主要可以防止激素的并发症，并且减少激素的用量，尤其是在减量的时候，可以适当的增加免疫抑制剂的使用。重症病人，有的时候也会采用血浆的置换疗法，局部治疗主要是清洁，防止感染，促进皮损愈合，可以用紫草油搽剂，感染的时候可以用抗生素的软膏。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(39394)
类天疱疮又称为大疱性类天疱疮，是比较典型的自身免疫性大疱性疾病，所以主要是抗免疫治疗，治疗药物... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(74936)
类天疱疮又称为大疱性类天疱疮，是比较典型的自身免疫性大疱性疾病，所以主要是抗免疫治疗，治疗药物...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(74936)
类天疱疮与天疱疮都属于自身免疫性疾病，因此临床上广泛使用糖皮质激素进行治疗，随着对该病研究的深... 陈柳青│武汉市第一医院 2023/05/09播放(95184)
类天疱疮与天疱疮都属于自身免疫性疾病，因此临床上广泛使用糖皮质激素进行治疗，随着对该病研究的深...
陈柳青│武汉市第一医院
2023/05/09播放(95184)
天疱疮是自身免疫性的大疱病，即免疫系统出现障碍，不停攻击自身组织器官，只能用药控制，停止其攻击... 刘洋│北京大学口腔医院 2023/09/22播放(69874)
天疱疮是自身免疫性的大疱病，即免疫系统出现障碍，不停攻击自身组织器官，只能用药控制，停止其攻击...
刘洋│北京大学口腔医院
2023/09/22播放(69874)
天疱疮是一种自身免疫性疾病，表现为尼氏征阳性的大疱，天疱疮容易复发，严重者可以危及生命。治疗上首先需要注意一般处理需要给予高蛋白、高热量、低盐饮食，补充多种维生素，局部可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷。全身治疗主要是给予糖皮质激素治疗需要足量及时治疗，逐渐减量，用最小量维持，不可以骤然停药，以免皮损反弹。有时也可以给予免疫抑制剂联合治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重者还可以给予大剂量的免疫球蛋白注射。
2019/04/27收听(98572)
天疱疮属于自身免疫相关性大疱性皮肤病，其治疗首选糖皮质激素。经过正规的糖皮质激素治疗，多数患者... 高冬│烟台毓璜顶医院 2023/02/27播放(58890)
天疱疮属于自身免疫相关性大疱性皮肤病，其治疗首选糖皮质激素。经过正规的糖皮质激素治疗，多数患者...
高冬│烟台毓璜顶医院
2023/02/27播放(58890)
"天泡疮根据临床症状的不同分为很多种种类，包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、落叶型天疱疮和增殖性天疱疮。这种天泡疮在局部表面会出现大量的水泡，四种天泡疮的治疗手段比较类似都需要选择使用激素治疗。口服甲泼尼龙片配合使用环胞素口服，然后在局部涂抹莫匹罗星软膏配合使用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏。除此之外，还可以选择使用异维A或者羟氯喹进行辅助治疗。这类药物作用于身体之后可以在一定时间之内使天泡疮症状消退，但是对身体的肝脏和肾脏会有一定的刺激，所以建议定期复查肝肾功能。一旦某种药物对肝肾功能造成明显的刺激，则需要更换为其他药物替代治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/13收听(98234)
"天疱疮在临床上首选应用药物就是糖皮质激素，在疾病早期应用糖皮质激素，对疾病的恢复有非常重要的帮助。对于病情严重，皮肤黏膜损害比较厉害的患者，可以首先选择静脉给药。临床上还可以应用免疫抑制剂，配合天疱疮的治疗，常用的有吗替麦考酚酯以及环磷酰胺，也可以应用丙种免疫球蛋白以及血浆置换，配合天疱疮的治疗。需要注意的是，天疱疮最主要的死亡原因是继发感染，一定要做好对皮肤破损处的护理，比如每天清洁、消毒，可以用生理盐水或者碘伏酒精擦拭。如果患者有条件，还可以用油纱覆盖皮肤破损的地方。如果已经有感染，需要及早应用抗生素。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/14收听(25248)
"天疱疮是一种自身免疫性的慢性大疱性皮肤疾病，治疗的原则主要是缓解瘙痒症状，控制新皮损的出现，避免过大的紧张性水疱出现，预防糜烂面造成继发性改变。一般常选择糖皮质激素联合免疫抑制剂进行综合治疗，其中糖皮质激素是首选治疗药物，可以局部应用卤米松乳膏，也可以口服强的松片。具体使用剂量要根据损害的皮损范围而定，长期服用过程中需要注意在医生的指导下进行，避免突然减量或停药。除了药物治疗之外，还需要注意加强营养支持，多吃富含维生素的蔬菜和水果，症状严重的还需要注意补充白蛋白或者是血浆，预防出现低蛋白血症的情况。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(56228)
口腔类天疱疮与天疱疮为一大类病，均为自身免疫性大疱病，首选治疗方法为激素。但目前存在部分特殊抗... 刘洋│北京大学口腔医院 2023/02/23播放(81278)
口腔类天疱疮与天疱疮为一大类病，均为自身免疫性大疱病，首选治疗方法为激素。但目前存在部分特殊抗...
2023/02/23播放(81278)
天疱疮属于皮肤病，治疗难度非常大，严重的会导致患者出现生命危险，天疱疮的患者可以通过中医中药来进行治疗，主要的治疗方向是清热解表、祛湿解表。可以选择清瘟败毒饮、参芪知母汤，还有清脾除湿饮等等一系列的方剂，在医生指导下合理的运用，甚至对于龙胆泻肝丸也可以适当的应用。对于天疱疮还应该配合其他的中药来进行治疗，包括地肤子、白藓皮、蒲公英等等，这些也是可以很好的增强疗效。在应用中药治疗天疱疮的过程中，最好配合着一些清淡的饮食，不要吃过于寒凉的食物，也不要吃过于含有热量过高的食物，可以适当吃一些蛋白质来进行补充。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/03收听(75734)
"天疱疮是一种自身免疫性表皮内的大疱性疾病，是一组慢性、复发性、严重性的表皮内棘层松解性的大疱性皮肤病，是一种自身免疫性的反应。它是由于患者血清当中的存在着自身抗体，这种自身抗体是抗表皮细胞间的抗体，能够引起在表皮细胞间的抗原抗体反应，使细胞和细胞之间的粘连受障碍而出现松解，严重的会形成表皮内的水疱。在检查时，在正常皮肤或者黏膜上出现松弛性的水疱和尼氏征阳性，这是一个比较容易诊断的体征。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/09收听(92992)
"天疱疮的治疗非常复杂，建议医院面诊，严格遵医嘱。天疱疮属于免疫相关性疾病，较为少见，治疗的核心药物是系统应用糖皮质激素，就是甲强龙、醋酸泼尼松片等。根据病情不同，给药方式和具体剂量差别很多。很多专业的皮肤科医生，由于缺乏相关疾病的诊疗经验，也很难独立完整天疱疮的诊疗。对于严重的天疱疮患者，还合并大面积的水疱、脱皮等，需要住院治疗，密切观察，同时积极创面换药。对于有条件的患者，还可以考虑静脉输注丙种球蛋白等参与免疫反应。所以一旦确诊天疱疮后，应就诊正规医院，严格遵医嘱治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(91492)
"类天疱疮是自身免疫性疾病，有大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮。1、大疱性多见于老年人，以皮肤上出现红斑、水疱或大疱，水疱疱壁厚不易破为主要特征，可以外用卤米松软膏擦患处，口服多西环素、四环素等大环内酯类抗生素及烟酰胺，皮损面积大，有溃烂渗出者需要加上糖皮质激素类药物或者免疫抑制剂等系统治疗，系统治疗的药物对肝肾有损害，需要定期化验肝肾功能，注意个人卫生，避免搔抓患处，选择宽松的衣服，减少对患处皮肤的摩擦防止感染。2、瘢痕性类天疱疮，多损害眼结膜、口腔黏膜，口服氨苯砜、维甲酸等药物治疗，对结膜有损害者可以用角膜接触镜保护角膜，口腔损害者用皮质类固醇激素或抗生素治疗，如果用药后症状没有好转，或者有加重者建议到医院住院治疗。"
2019/09/09收听(46128)
天疱疮是一种慢性的自身免疫性大疱性皮肤病，发病主要与自身免疫有密切关系。人体表皮细胞之间是通过... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(64832)
天疱疮是一种慢性的自身免疫性大疱性皮肤病，发病主要与自身免疫有密切关系。人体表皮细胞之间是通过...
2023/09/08播放(64832)
天疱疮是一种累及到皮肤黏膜的自身免疫性的大疱性疾病，临床分型包括寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红... 高冬│烟台毓璜顶医院 2023/03/30播放(92172)
天疱疮是一种累及到皮肤黏膜的自身免疫性的大疱性疾病，临床分型包括寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红...
2023/03/30播放(92172)
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