小儿癫痫如何诊断儿童癫痫的诊断依据有哪些_有来医生

邓敏
副主任医师

武汉科技大学附属普仁医院

儿科

小儿癫痫如何诊断

2017-12-20 11:16播放 :

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视频内容

癫痫为病因较复杂类综合征，诊断方法复杂，具体如下:

1、确认患者出生史，如早产、窒息或出生时有无损伤性疾病，家族史，如有无癫痫病史或相关病史，患儿发作情况，发作持续时间及缓解后情况；

2、详细体检，如神经系统检查、脑电图检查、脑脊液检测、血检、头部CT等，有助于确诊癫痫的病因。

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小儿癫痫的诊断

"诊断小儿癫痫的主要根据病史和脑电图检查，病史的重点是有关发作的情况，包括首次发作的年龄，发作的频率，是否有诱因，还要注意是否有先兆，发作形式主要是发作时的样子，以及当时发作时的意识状态，它是鉴别全面性发作还是部分性发作的重要依据。发作结束时的情况也很重要，比如发作后是否有瘫痪、失语，意识状态怎么样。除了以上这些，还包括小儿出生时的情况，生长发育时是否有头颅外伤、脑部感染、寄生虫疾病，还要询问家族中有没有类似的病人。脑电图是诊断癫痫最重要的客观指标，但是也不能仅凭脑电图报告单写有异常就诊断癫痫，如果脑电图有痫样放电，诊断癫痫的意义就比较大。有一部分癫痫的患儿，发作间期脑电图检查是正常的，所以不能因为一两次脑电图检查正常就除外癫痫，必要的时候需要做长程的脑电图或者录像脑电图。体格检查和头颅影像学检查的目的不是为了确诊是否为癫痫，而是为了寻找癫痫的病因，并且判断预后，所以不能根据CT或MRI有无异常来确诊或者否定癫痫的诊断。\r"

语音时长02:08''

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小儿癫痫如何诊断？

癫痫的诊断一般来说现在学术上有个统一的标准，一般如果有两次以上癫痫发作，包括两次比较典型的癫痫发作比如出现这种经典的发作，四肢抽搐，口吐白沫，还有一些不明显的发作，老百姓叫小发作。比如他就在那发呆、发愣几秒钟可能就过去了。比较确认的这种发作如果有两次以上，就可以诊断为癫痫。同时还有一些辅助检查的证据比如有些症状，可以查个脑电图，脑电图可以辅助诊断癫痫，脑电图上有异常放电或者是磁共振上可以发现病灶或者没有发现病灶，通过这些来诊断癫痫，主要还是靠他的症状来诊断，症状现在就是说有两次以上发作，比较确认的明确癫痫发作的症状就可以诊断为癫痫。脑电图上有异常的或者核磁上有异常的，就可以进一步确认他有癫痫，但是有些人可能早期脑电图可以是正常的。

语音时长01:27''

林久銮│清华大学玉泉医院

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小儿癫痫的诊断标准包括：

1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...

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什么检查诊断小儿癫痫

诊断小儿癫痫是脑电图检查，特别是视频脑电图、长程脑电图对小儿癫痫的确诊最有帮助。从发病机制上来讲，癫痫是脑部神经元的异常放电，目前这种放电只能用脑电图检测出来，所以脑电图是确诊癫痫最重要的方法。脑电图有助于明确癫痫的诊断和分型，并能帮助观察抗癫痫药物的作用和判断预后。在癫痫诊断方面，没有其他的检查可以替代脑电图。但限于技术和操作上的局限性，头皮脑电图只能检查出49%患者的癫痫放电，近年来广泛使用的24h长程脑电图和视频脑电图，发现癫痫放电的可能性大大提高。

语音时长01:15''

张军臣│济宁医学院附属医院

2020/03/20收听(39878)

小儿癫痫的诊断标准

"小儿癫痫的诊断标准包括：\r1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症相鉴别；\r2、脑电图检查：是诊断癫痫病的金标准，如患儿有异常表现，且脑电图有异常放电，可基本确诊癫痫病；\r3、核磁共振检查：了解患儿脑部结构有无异常，是明确癫痫的病因和严重程度的重要检查。"

语音时长01:28''

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小儿癫痫为一类病因复杂的神经系统综合征，可分谓原发性和继发性癫痫，具体情况如下：

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小儿癫痫的处理

"小儿癫痫的处理方式，主要有以下几种：1、退热治疗：如果是高热引起的癫痫，一定要注意退热，比如上呼吸道感染引起的高热，就要口服退热药，体温下降了，癫痫的症状也会缓解。2、及时口服药物：小儿癫痫的发作可能是因为没有及时的口服抗癫痫药物，此时家长可以按压小儿的人中穴，患者需要在缓解四肢抽搐的癫痫症状、神志转清之后及时口服药物。3、调整情绪：如果是小儿情绪波动导致的癫痫抽搐发作，此时应该从情绪上调整，能够从情绪上准确的梳理不良情绪，从而缓解癫痫的症状。4、就院治疗：如果癫痫难以处理，可以拨打120，送到有癫痫处理资质的医院给予处理。"

语音时长01:20''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

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什么是小儿癫痫？

"小儿癫痫主要是因为中枢神经系统在脑部的异常放电，并且出现了一个相应的临床症状，我们叫做小儿癫痫，它主要包括两部分，一个是脑部的异常放电，并且出现了一个相应的临床症状，这个时候才能诊断宝宝是个癫痫。癫痫发作的临床表现是各式各样的，常见的就是这种大发作，叫做强直阵挛发作，孩子会出现双眼的凝视、四肢的躯体抖动、口吐白沫，这是常见的。但是有些孩子，他的发作并不是一个惊厥的发作，而是突然间宝宝就愣住了，出现了凝视，呼之不应，有些宝宝是这样的临床表现。但是有些家长说我们孩子并没有抽风，为什么你诊断是癫痫？有些孩子在癫痫发作的时候并不一定是抽风的，比如常见的这种失神发作、失张力发作，孩子并没有出现这种惊厥发作。但是脑部放电以后出现临床症状了，可以诊断宝宝是癫痫的发作。"

语音时长01:14''

杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院

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什么是小儿癫痫

小儿癫痫是一组慢性的脑功能发育的问题，...

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什么是小儿癫痫

小儿癫痫分多种类型，具体情况如下：

1、小儿原发性癫痫：无法查出病灶位置、起因；<...

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什么是小儿癫痫？

"癫痫是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征，是小儿神经系统常见的疾病之一，临床特点为突发性一过性的功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感以及认知等方面的短暂的异常。小儿癫痫的患病率大约为3‰~6‰。2002年我国五省流行病学调查，14岁以下儿童癫痫的患病率为5.3‰。"

语音时长00:46''

赖宏│中日友好医院

2017/07/23收听(26768)

小儿癫痫是怎么引起的

小儿癫痫发作主要是由于大脑中枢神经系统的神经元细胞异常放电导致，原因主要有以下几个方面：

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/24播放(79908)

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