首都医科大学附属北京友谊医院
泌尿外科
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前列腺增生药物治疗包括：
1、抗雄激素治疗：以非那雄胺为代表药物，通过雄激素的抑制可缩小前列腺体积，改善患者症状；
2、改善症状的药物：主要是α受体阻滞剂，能迅速改变患者尿道功能，扩张尿道，减少尿道阻力，改善患者的排尿情况；
3、植物制剂；
4、前列腺体积大于30毫升，排尿症状较重，临床进展风险较大的患者，针对患者的前列腺体积及排尿症状，联合应用非那雄胺以及α受体阻滞剂。
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前列腺增生的药物治疗，主要包括以下几大类：1、α受体阻滞剂：其改善症状较快，因为... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2023/10/13播放(57976)
前列腺增生的药物治疗，主要包括以下几大类：
1、α受体阻滞剂：其改善症状较快，因为...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2023/10/13播放(57976)
治疗前列腺增生的药物主要包括5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮的转换来治疗前列腺增生。除治疗中度或重度下尿路症状外，也可以防止前列腺增生疾病进展，代表药物主要有非那雄胺及度他雄胺。α受体阻滞剂主要是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌的受体来松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用。代表药物包括多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等。治疗来说往往是非那雄胺和坦索罗辛联用。临床上也可以做相对调整，对于中成药药物治疗也可以改善前列腺增生的症状，例如前列康等。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(82488)
前列腺增生在中老年男性中非常常见，增生会引起相应症状，尿频、尿急、夜尿增多，推荐患者药物治疗，... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/04播放(84094)
前列腺增生在中老年男性中非常常见，增生会引起相应症状，尿频、尿急、夜尿增多，推荐患者药物治疗，...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/04播放(84094)
"治疗前列腺增生的药物主要分三大类：1、a受体阻滞剂：主要是通过阻断前列腺、膀胱颈、后尿道平滑肌的α受体使平滑肌松弛，从而降低后尿道的阻力，达到改善前列腺增生梗阻症状的目的，减轻尿频和排尿困难症状，常见的药物有盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等。2、5α-还原酶抑制剂：主要是阻断睾酮向双氢睾酮转化，长期使用可以缩小前列腺体积，减轻前列腺增生的机械性梗阻，代表药物是非那雄胺。3、植物类用药：也就是一些中医中药，通过清热利湿、化瘀散结的功效达到改善前列腺增生的症状，主要代表药品有前列欣胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒、前列康等。"
姚志敏│大庆市人民医院
2021/06/25收听(30598)
"药物治疗的确是前列腺增生症很重要的治疗方案，在药物治疗方案中，常用的药品有以下四大类：第一、5α-还原酶抑制剂，这一类药品主要是为了降低前列腺实质内双氢睾酮的含量和浓度，从而尽可能控制雄激素对于前列腺细胞增殖的一种生长刺激效应，从根本上来阻遏前列腺增生的进展速度。这类药品常用的药物，包括保列治和爱普列特。第二、α受体阻断剂，这类药品主要是可以舒缓前列腺实质内平滑肌的张力，缓解前列腺对于后尿道的压迫效应，降低前列腺后尿道的压力，从而改变患者排尿的症状、质量，并且尽可能的保护膀胱和肾脏的功能。α受体阻断剂的常用药品，包括哈乐、坦索罗辛这一类药品。第三、中成药，常用的药物包括前列舒通、癃清片、癃闭舒，这些药品主要是可以清热利湿、疏血化瘀，改善生殖系统血液循环，改善炎性肿大，在一定程度上有助于缩小前列腺的体积，从而改善因为体积增长所带来的一些排尿压迫的症状。第四、主要是M受体阻断剂，这一类药品主要是针对合并有严重排尿刺激性症状的患者，比如有严重的尿频、尿急和夜尿增多。M受体阻断剂常用的药品是索利那新，这个药品一定要在联合α受体阻断剂的情况下，才可以安全的使用。因此，对于前列腺增生来讲，如何使用药品，应该在专科医生的指导下进行。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(59424)
"治疗前列腺增生目前常用的是5α-还原酶抑制剂，也就是保列治，通常用的α受体阻滞剂就是哈乐。治疗膀胱症状的药物，比如β3受体激动剂(米拉贝隆)、M受体阻滞剂(卫喜康)。另外，PDE5抑制剂(他达拉非)，这样一类药物也能够缓解前列腺增生，尤其是前列腺增生带来的类似症状。这里要在详细说一下这几种不同药物的区别，对于前列腺增生来说，只是一个病理学或者是组织学上的概念，前列腺增生不代表会引起下尿路的排尿症状，而下尿路的排尿症状也不一定单纯是前列腺增生所引起，病因可能较为复杂，具体分析如下：一、5α-还原酶抑制剂：能够缩小前列腺体积，也就是从组织生物学或者是从细胞层面上，能够减少前列腺组织的增生。二、α受体阻滞剂：尤其是α1受体阻滞剂，能够有效舒张膀胱颈口，减少尿道的压力，也就是能够减少膀胱出口的梗阻来方便排尿。三、β3受体激动剂或者M受体阻滞剂：随着膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌会由于梗阻受损，产生膀胱过度活动症，就是不自主的收缩作用，而产生尿频、尿急的表现。这时手术切除增生的前列腺，依然不能够完全解除尿频、尿急的症状，可以采用口服β3受体激动剂来减少膀胱过度活动症的症状表现。四、PDE5抑制剂：如达拉非这一类药物，能够有效改善患者下尿路的症状，比如尿频、尿急的症状，来提高生活质量。除此之外，随着膀胱处梗阻的加重，膀胱逼尿肌会出现收缩乏力，这时候可能单纯的药物效果就不是很好，可能需要联合骶神经调节等等方案来进行治疗，才能取得比较好的效果。"
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/07/07收听(42144)
"前列腺增生的危害性主要是下尿路梗阻所产生的病理生理改变，所以前列腺增生需要及时进行治疗，一般可以通过以下方面来进行治疗。对于症状比较轻微的患者可以观察等待，对于症状影响生活的我们可以采取以下药物进行治疗。第一、5α-还原酶抑制剂，这个药物适用于治疗前列腺体积增大，同时伴有中、重度尿路症状的前列腺患者。常用的5α-还原酶抑制剂是非那雄胺。第二、α受体阻滞剂，常用的α受体阻滞剂是坦索罗辛、特拉唑嗪等等，还有一些M受体阻滞剂、植物剂等等。这些药物都可以改善前列腺增生导致的排尿症状。如果前列腺增生，通过药物治疗没有效果，建议可以选择手术治疗。目前可以选择经尿道前列腺等离子电切术，这是治疗前列腺增生的一个金标准。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(35730)
"前列腺增生一般情况下可以用保列治，也是非那雄胺，可以帮助延缓前列腺增生的水平。症状明显的可以加上多沙唑嗪，这个是α受体阻滞剂，能够降低尿道的阻力，缓解尿道括约肌压力。有的时候还会合并炎症，可以用一些清热解毒的中成药，比如前列解毒胶囊、前列舒通胶囊等等。结合肛门的栓剂，比如野菊花栓、前列安栓等等，能够缓解症状。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(26160)
前列腺是男性所特有的器官，位于膀胱和阴茎、尿道之间的器官，随着年纪的增加，在雄激素作用下前列腺... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(45518)
前列腺是男性所特有的器官，位于膀胱和阴茎、尿道之间的器官，随着年纪的增加，在雄激素作用下前列腺...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/07播放(45518)
" 前列腺增生如果症状比较轻微，可以考虑药物治疗，目前药物包括有以下几个方面： 1、植物花粉制剂，服用植物花粉制剂可以抑制前列腺增生，临床上常用的药物为前列康，是油菜花花粉制剂，起效相对比较慢，仅仅适用于症状比较轻微的患者，建议遵照医嘱服用。 2、α受体阻滞剂，主要作用于前列腺周围的血管平滑肌，使得肌肉舒张来改善排尿，临床上常用的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、萘哌地尔片等，建议遵照医嘱服用，服药期间需要监测血压，有可能会导致血压降低。 3、5α-还原酶抑制剂，通过抑制睾酮向双氢睾酮转换，达到缩小前列腺体积的目的，临床上常用的药物如非那雄胺片，建议遵照医嘱服用。因为其可以抑制睾酮向双氢睾酮转换，所以服用以后有可能会导致性功能下降，年龄过小的患者不建议服用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/10收听(18046)
"前列腺增生药物治疗所需要的疗程要根据患者的具体情况来个体化制定，疗程差异非常大，有些人仅需要短期治疗几个月的时间，有些人需要长期治疗，需要几年、十几年，甚至终身服药。前列腺增生的药物大体分为两类，可以用来控制症状，以α受体阻滞剂为代表，比如坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛、特拉唑嗪等等，这类药物能够快速缓解症状，很多人服药3-5天就可以明显体会到效果。如果症状控制得满意，这类药物在服用一段时间以后，可以减量，甚至停药。有些人需要长期服用药物是因为前列腺体积增大，控制体积、缩小体积的药物主要是5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺等，这类药物起效相对较慢，大多数人建议长期服用。长期服用能够预防前列腺增生的进展，减少前列腺肿瘤发生的几率，特别是对于前列腺体积比较大，或者是年老体弱不能接受手术的患者，更是建议长期服用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13收听(11184)
前列腺增生症的药物治疗，通常需要终身治疗。临床医生经常为患者讲，前列腺增生属于老年慢性疾病，与... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/13播放(69478)
前列腺增生症的药物治疗，通常需要终身治疗。临床医生经常为患者讲，前列腺增生属于老年慢性疾病，与...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/13播放(69478)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，是一种老年性疾病，50岁以上男性开始发病，随着年龄的增大发病率增高。主要表现为尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、进行性排尿困难、尿线变细等。如果前列腺增生出现这些症状，就可以口服药物治疗。可以口服α受体阻滞剂，比较常用的就是盐酸坦索罗辛缓释胶囊。可以联合口服5α-还原酶抑制剂，比如保列治，也就是非那雄胺，另外，还有爱普列特等。但吃这种药要坚持吃，理论上可以缩小前列腺，但是，口服至少1个月以上才能见效，而且要长期服用。可以口服中药制剂，比如前列舒通胶囊或者癃闭舒胶囊等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/22收听(11490)
治疗前列腺增生的药物主要用的有三类，具体如下：1、α-受体阻滞剂：通过松弛前列腺... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/18播放(43696)
治疗前列腺增生的药物主要用的有三类，具体如下：
1、α-受体阻滞剂：通过松弛前列腺...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/18播放(43696)
"前列腺增生的治疗主要取决于患者的症状以及影像学检查，包括患者是否出现过急性尿潴留，通常出现急性尿潴留，受凉了或者吃了辛辣刺激性的东西以后，出现尿不出来，需要留置尿管。另外，反复出现泌尿系感染，也就是大家听的最多的前列腺炎，还有随着尿线越来越细、尿滴沥，通常需要就诊。这种原因进行就诊，首先，选择的是药物治疗，有哪几种类药物？第一、5α-还原酶抑制剂，就是大家听到最多的保列治、非那雄胺。第二、叫做α受体阻滞剂，以哈乐作为最显著的代表。第三、是中医界的一系列中成药，大家听到最多的前列康、前列倍喜、前列舒通类药物。其次，当药物治疗效果不好的时候，排尿症状进一步加重，可以考虑进行手术治疗。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/22收听(19030)
"前列腺增生的治疗方法，一般来说包括观察等待、药物的保守治疗以及手术治疗三个方面。观察等待就是对一些早期的、比较轻度的，没有明显的临床表现，只是通过B超等体检发现的前列腺增生，一般建议病人多喝水，定期复查。对于已经出现影响生活质量或者病人有无法耐受的不适主诉，可以通过一些药物进行干预。如果药物治疗无效，或者是病人在治疗的过程当中出现反复的血尿、泌尿系感染、肾功能不全，或者同时合并有膀胱结石等等情况，可能就要寻求手术的帮助。而前列腺增生的手术方式目前也是方法多种多样，包括传统的电切手术，还有比较新型的激光手术，包括绿激光、红激光、丢激光等等，还有前列腺剜除术，甚至对于比较贫困的或者是经济费用有问题的病人，还可以采用经尿道柱状前列腺水囊扩张术等等。具体哪种手术方式最适合，还要咨询门诊的大夫，根据具体的病情以及个人的情况，制定一个最优的手术治疗方案。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(92406)
前列腺增生的治疗方法比较多，西医的治疗方法用缩小前列腺的药物，去势疗法就是把睾丸切掉，注射对抗雄性激素的药物。缓解症状比如说松弛尿道，排尿通畅、扩张尿道的一个手术方法，尿道内的环切、电切的方法，这是西医的治疗方法。中医的治疗方法还是补肾的方法，活血的办法，祛痰的办法，祛湿的办法，中医辨证饮食上的一些治疗方法，坚果类、素食，然后如果会做艾灸，可以做关元、气海的艾灸的方法，穴位点穴的办法。还有锻炼的方法，还是在阳光下的运动，对于前列腺增生的缓解还是很管用的。还有一些中成药能活血走下焦的，可能效果就不错。有的能化痰减肥的药，对前列腺不错，有的是可以利尿排湿的补肾的一些，特别是年纪大了以后，有些除了前列腺症状、肾虚的症状在一起的，最好是找专业医生给指导，会更好一点。那么还有一些做按摩的办法，比如说按摩会阴，按摩腰底，按摩小肚子，足底按摩，这些办法都有不同的效果，这些可能自己也可以做，或者是在家门口保健室也可以做，或者是家里人自己互相之间也可以做。还有饮食上，饮食比较细。是坚果、板栗，还有海洋里的软体动物，海洋里的藻类动物植物，像海带、紫菜、裙带菜，这些东西对前列腺还是比较不错的。还有西红柿，西红柿对前列腺增生非常好，但是它要熟的吃起来会好，煮熟了、蒸熟了、炒熟了都还不错，如果前列腺增生的话，经常可以吃一吃，这个比较好一点。苹果对前列腺有好处的水果，它是补充微量元素，锌是在水果里是比较偏高的，而且它是比较平和，什么体质的人吃都还可以，都不会影响，而且对胃也比较好。
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/07/10收听(82888)
如果前列腺增生症状不是很明显，没有严重并发症，不需要治疗。如果有排尿异常症状，可以考虑治疗，没... 王丽琴│河南省职工医院 2023/08/09播放(66600)
如果前列腺增生症状不是很明显，没有严重并发症，不需要治疗。如果有排尿异常症状，可以考虑治疗，没...
王丽琴│河南省职工医院
2023/08/09播放(66600)
"前列腺增生的治疗方法有两种，一是药物治疗，二是手术治疗。药物治疗中有两类药物：1、可以缩小前列腺体积，随着前列腺体积的缩小，改善了排尿困难；2、可以降低尿道阻力，减轻尿道的刺激症状，从而使患者排尿通畅。尿频，尤其是夜尿增多的症状，得到减轻。如果药物治疗无效，则可以选择手术治疗，微创手术目前是前列腺增生的重要治疗方法。手术方法是经过尿道把增生的前列腺腺体去除，从而加宽了尿液流过的通道，使得排尿通畅。目前的手术方法有多种，比较多见的方法有经尿道前列腺等离子电切术。另外，还有使用激光，把增生的前列腺腺体切除或者汽化等。总之，患前列腺增生后，应该到医院做详细检查，选择合适的治疗方法。"
何峰│北京积水潭医院
2019/06/13收听(90400)
前列腺增生的治疗主要包括几大类，一个是药物治疗，药物治疗主要是抑制雄激素转化的药物，能够起到缩小前列腺腺体的作用；还有一大类的药物是α受体阻滞剂，可以起到松弛和扩张尿道肌肉的作用，改善排尿症状，让排尿变得通畅。前列腺增生治疗，如果药物治疗无效或者药物治疗效果不好，或者出现一些比较严重的合并症的时候，需要手术治疗。手术治疗，早期是开放手术，但目前开放手术基本已经淘汰。近十几年以来比较普及的前列腺手术治疗的方式是前列腺经尿道的电切术，是一种微创的手术，更先进，更普及的手术方式是前列腺的激光手术，有各种各样应用于前列腺增生手术的激光，更微创、更安全、效果更好。
胡卫国│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(73112)
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