河北医科大学第三医院
医学影像科
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手腕韧带损伤X线平片诊断价值有限，常规X线平片不能显示韧带组织结构，可通过间接征象提示手腕部韧带损伤。如手腕部下尺桡关节间隙增宽，可提示下尺桡关节分离，周围韧带损伤。腕舟骨、月骨间隙增宽，可提示舟月韧带损伤。平片仅通过间接征象来评价韧带损伤的可能性。需通过磁共振检查清晰显示韧带解剖结构，评价韧带损伤程度。
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"X光能用来检查肺癌，是比较常用的一种筛查方法，可以发现大部分的肺内病灶。但X光对于早期的肺癌，尤其是病灶呈磨玻璃样改变的早期肺癌或者是生长于被纵隔、心影和膈肌遮挡部位的肺部肿瘤，有时很难发现。所以目前临床上一般推荐进行低剂量CT检查，用于肺癌的筛查。通过CT检查，可以有效的检出很多早期的周围型肺癌，能够明确病变所在的部位和累及的范围，初步鉴别其良恶性。所以，CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(88754)
"肺栓塞通过胸部X线是不能检查出来，因为肺栓塞的患者，其胸部X线检查无特征性的改变，亦无特异性的变化，故其不能诊断肺栓塞。但胸片可能见到肺不张、浸润性的病灶形成、不同程度的胸腔积液，有时还可以见到局部肺组织血量减少等改变。此外，胸部X线检查还可以与其它的疾病相鉴别，但不能用于确诊肺栓塞。肺栓塞的确诊通常需要行肺动脉的CT造影检查，其特异性较高，是诊断肺栓塞的主要手段。其诊断还需要协同患者有无危险因素、临床症状，以及凝血功能加D-二聚体、血BNP、血气分析，心脏及下肢深静脉彩超等检查。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(85448)
X光即胸片，临床已经应用多年，对呼吸系统疾病诊断具有重要作用，但单纯X光检查不能确诊肺癌。 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/11/18播放(94506)
X光即胸片，临床已经应用多年，对呼吸系统疾病诊断具有重要作用，但单纯X光检查不能确诊肺癌。
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/11/18播放(94506)
"颌骨内的口腔癌用X光能检查出来，所表现出明显的鼠噬状低密度影。X光主要是针对硬组织的检查，在口腔主要就是针对牙和骨头的检查。如果口腔癌仅仅存在于软组织，通常X光检查不到，需要结合CT或者核磁这两种检查方式进行检查。但是如果口腔癌已经侵袭到颌骨，就会在颌骨上产生相应的受侵蚀现象，这时通过X光可以检查到口腔癌。临床上针对口腔癌相对比较好判断，因为口腔癌大部分自己就能看到。而临床最多见的口腔鳞状细胞癌，临床表现就同口腔溃疡相似，只不过是较长时间持续不愈合的口腔溃疡。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(77230)
" X光检查只能看到腰椎的骨头，没有办法看到腰椎周围的肌肉，比如能够查出是否有腰椎的骨质增生，腰椎序列是否正常，是否有腰椎滑脱等疾病，但腰肌劳损是腰椎周围的肌肉在日积月累、久坐、久站和弯腰等劳累、劳损情况下产生的以腰椎部位疼痛、活动范围受限为主要症状的疾病，因此单纯做X光拍片的检查查不出腰肌劳损。 目前临床上腰肌劳损的诊断，主要是靠患者自我描述出来的临床症状，以及医生查体所表现出来的临床体征综合判断，甚至不需要相关的辅助检查就可以确诊。有腰部疼痛的情况千万不要自己决定做这种检查，应该让医生查体和判断之后有大概的方向。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(64036)
"做胸部X光能检查的情况有很多，依次由外而内介绍，可以检查肋骨、双肺、纵隔、心影等，肋骨可以看肋骨的走行、形态、骨质改变等，比如肋骨有没有骨折、肋骨是不是发育畸形、肋骨有没有骨肿瘤改变等。双肺可以看双肺的形态、密度以及有没有炎症、肿瘤，是否存在肺气肿、气胸、肺大疱等，纵隔可以观察各个血管的改变，心影是否有增大，是某个心室增大还是心房增大。"
卢景海│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2020/01/02收听(63374)
"X光片并不能看出腰椎间盘突出，只能看到腰间盘突出的间接表现，比如有没有椎间隙的狭窄，有没有骨赘形成，有没有前后的椎体相对位移，以此来间接判断椎间盘的退变。想看出椎间盘突出最直接的影像学表现是CT和核磁共振，核磁共振是最好的检查方式，不仅能看到椎间盘突出的程度，还能看到神经压迫的程度，以此来判断患者的腰疼、腿疼是否由椎间盘引起。核磁共振还能看一些椎体内的信号，比如椎体终板炎、椎体内的血管瘤，在X光片或CT上这两个东西很难发现，所以核磁共振是查出腰椎间盘突出最好的办法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(91176)
"骨肿瘤是常见的一类肿瘤性疾病，通过X光检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查是可以看出骨肿瘤的，X光检查是检查骨肿瘤常用的方法，通过X光检查可以初步的区分骨肿瘤是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。良性骨肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移，恶性骨肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和淋巴结的肿大，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈骨肿瘤和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(20820)
X光能看出骨肿瘤，X光可以显示骨骼的形态结构。但是骨肿瘤和骨折不一样，拍X光可以清楚地显示出骨... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(39473)
X光能看出骨肿瘤，X光可以显示骨骼的形态结构。但是骨肿瘤和骨折不一样，拍X光可以清楚地显示出骨...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(39473)
手腕韧带损伤是临床常见劳损，手腕韧带损伤可能会出现腱鞘炎、腱鞘囊肿。肌腱与韧带配合进行活动，反... 程少丹│光华中西医结合医院 2023/12/31播放(64044)
手腕韧带损伤是临床常见劳损，手腕韧带损伤可能会出现腱鞘炎、腱鞘囊肿。肌腱与韧带配合进行活动，反...
程少丹│光华中西医结合医院
2023/12/31播放(64044)
"一般情况轻的就保守，戴支具制动；急性的冷敷；慢性的韧带损伤就是理疗，再对症用外用药物或者口服消炎止疼药；再严重可以打封闭治疗；再严重的情况，譬如韧带断了、尺桡关节韧带断了或尺桡关节半脱位，在旋转的时候有可能出现疼痛，需要手术。腕部的韧带一般情况不会损伤太重，通过刚才讲的几种方式就可以了，严重的情况可以通过手术治疗。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(57896)
"手腕韧带损伤处理包括以下几个方面。首先，建议拍X光片检查。目的是看有没有合并周围的骨折，因为韧带的牵拉性损伤，经常会合并有周围的撕脱性骨折。第二，复位以后石膏或者是小夹板固定四周。在早期建议24小时以内多冷敷，48小时以后多热敷。目的是恢复周围的血运，改善周围的病情。第三个方面，功能锻炼。四周以后，去掉石膏功能锻炼，在最短的时间内恢复腕关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(33362)
"手腕韧带损伤之后，首先要到医院去拍片，看有没有骨折。有一些韧带在损伤的瞬间骤然收缩，会引起局部的撕脱性骨折。根据骨折的具体情况进行处理。如果具有手术指征需要进行手术治疗，还要完善核磁共振检查，韧带损伤断裂的情况需要明确。如果具有手术指征，最好进行手术治疗。没有手术指征，最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。在此期间不要推拿、按摩，不要干活，避免过度下垂，可以抬高患肢，口服一些消炎镇痛的药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片。根据肿胀的具体程度，受伤两天之内可以间断性冷敷，一次20-30min，每天5-6次，两天之后可以局部热敷、烫洗。一定要注意避免过度活动，一定要注意本病的严重程度，否则以后容易导致手腕关节的不稳定，长期疼痛。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(86764)
急性损伤的患者主要治疗原则以休息为主，减少腕部活动。患者可以选择戴护腕以保护腕关节，同时可起到... 张静│四川省骨科医院 2023/04/16播放(81516)
急性损伤的患者主要治疗原则以休息为主，减少腕部活动。患者可以选择戴护腕以保护腕关节，同时可起到...
张静│四川省骨科医院
2023/04/16播放(81516)
病人发生手腕部位韧带有损伤，病人主要表现为腕关节部位有疼痛、肿胀，出现活动范围变小等临床现象。治疗的方法主要是以休息、静养为主，可以采用支具固定腕部，保持腕关节的稳定，避免受外力反复刺激，在腕关节部位也可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者采用毛巾热敷，选择骨科洗药熏洗。在腕关节部位也可以采用针刺、艾灸、理疗、烤电等治疗手段，能够改善腕部的血液循环，促进局部乳酸排泄，能够疏通经络，就可以缓解病人的腕关节疼痛症状。在病人发生腕部韧带损伤后，需要及时就诊，尽早的得到正确治疗，就可以治愈这种病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(11366)
"手腕韧带损伤以后，注意观察局部的肿胀疼痛情况，活动有无受限，如果局部严重肿胀伴随活动受限等，要注意合并骨折、脱位等情况，及时的完善腕关节的X线检查有助于判断。对于单纯的手腕韧带损伤，一般选择保守治疗，使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂喷雾，适当泡热水有助于促进血液循环，如果是对膏药不过敏，可以使用活血化瘀的膏药如消痛贴膏，还可以口服活血化瘀的药物如活血止痛胶囊，平时注意多休息，避免用力，如果疼痛明显需口服芬必得止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(89962)
"股骨头坏死X光可以看出来，可以发现由于坏死导致的骨质密度改变。股骨头坏死分0-4期的，包括0期、1期、2期、3期、4期，X光可以对1期以后得股骨头坏死病变进行诊断，1期以前的出现细微的骨质改变需要通过磁共振才能发现。股骨头坏死根据不同的分期会产生不同的病理改变，逐渐会导致最严重的关节变形、塌陷。早期只会出现骨质密度的改变，负重区会出现相应的硬化，这些都是比较早期的改变，X光可以发现，但对于很早期的病灶需要磁共振来诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(79942)
X光能否查出肺结节，与结节的大小有明显关系。肺结核引起的肺结节在X光上容易被发现，表现为上肺部发现的纤维结节状改变，伴有纤维条索、钙化、胸膜增厚等多形性改变，仍然需要进一步给予胸部CT检查。其他的磨玻璃结节以及结节小于2mm以下，X光不能发现。X光的分辨率比CT的分辨率低，不能发现早期微小病变。因此，X光发现可疑肺部阴影或者结节，需要进一步给予胸部高分辨CT，或者胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。X光只能查出比较大的结节，包括结核球、肺肿瘤等，仍然需要依赖胸部CT检查来进一步明确，避免产生误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(32036)
"X线可以检查出肺部结核的典型病变，如原发性肺结核的胸部X线典型表现为单侧肺中下肺野小片状浸润性病灶，伴有同侧肺门纵隔淋巴结肿大，也可双侧肺门淋巴结肿大。原发病灶中心也可中心性坏死空洞形成，继发性肺结核。胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片、结节及索条影，表现为结核瘤或孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等，这些都可作为肺结核的初步诊断依据。但有需要注意的是，不能仅靠X光检查结果就确诊肺结核，因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区别开来，所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查结核抗体等检查结果综合判断。尤其是痰菌检测结果，是确诊本病的重要依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(62662)
"X光检查也称为X线检查，当然能够查出肺癌。胸部x光检查是临床上常用的影像学检查手段之一。很多肺癌患者在没有任何症状的时候，单用胸部X线检查就能发现肺部的病灶。肺恶性肿瘤在胸部X线检查片子中的典型表现为肺野或肺门部位的肿块影。发现肺部肿块影不能证明就是肺癌，还需要进行其他一系列检查来确认，其中最重要的手段就是取出肺部的肿块组织进行病理检查。所以胸部X线检查虽然不能确诊肺癌，但能够给医生提供进一步检查的线索，最终能够查出肺癌。实际上胸部X线检查已成为很多基层医院筛查肺癌的常用手段，主要的优点为方便经济而且很有效。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/28收听(55678)
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