上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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性生活后出血首先考虑存在宫颈病变，一旦出现性生活后出血，需要进行妇科检查，明确宫颈有无病变，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤。若宫颈外观光滑，则考虑子宫颈管存在问题。若考虑存在宫颈上皮内瘤变，需进行宫颈TCT检测。
有时宫腔问题也会引起性生活后出血，需询问患者的月经状态，无性生活时是否出现异常出血，还需进行B超检测，从而除外宫腔问题。总而言之，如果发生宫颈出血，无需紧张，及时就诊，由医生进行相关检测。
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"引起性生活出血的原因比较多，以下几种原因引起的比较多：1、阴道炎，有阴道炎时阴道黏膜充血，性生活时摩擦阴道黏膜容易引起出血的症状。2、宫颈炎，性生活时刺激到宫颈炎症部位，会引起局部血管破裂引起出血。3、宫颈息肉，宫颈息肉是局部组织过度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激时容易引起出血。4、宫颈癌，癌变组织血管丰富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宫内膜炎，子宫内膜有炎症时，性生活刺激子宫收缩容易引起出血。发生性生活出血时要去医院检查，根据检查结果釆取治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(95326)
"性生活后的出血，是接触性出血，最常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌。所以，出现这种情况，必须尽快的到医院，去做一下宫颈的癌前筛查，并且取宫颈的分泌物做化验，看一下是不是由于宫颈炎症引起的。如果有宫颈息肉，需要做手术摘除，并且摘除以后应用消炎药物治疗。如果是宫颈炎，也是需要应用消炎药物治疗。如果是宫颈癌前病变，要根据宫颈的癌前筛查结果，确定下一步的治疗方案。如果是人乳头瘤病毒阳性，并且有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/02收听(83118)
"正常情况下，在性生活后一般不会出血。如果在性生活后引起出血，一般多考虑是女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂或者子宫颈癌。建议女性最好到医院进行检查，做宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV的感染。如果确诊存在有HPV感染，应该根据病程需要进一步做TCT和阴道镜的检查。除了宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫颈黏膜下肌瘤，子宫内节育环下移脱落、月经期、人流后和产褥期过早的开始性生活，也容易导致性生活后阴道出血。所以女性一旦出现这种情况，不要私自猜测，最好及时到医院做全面检查，以便采取及时、有效的治疗措施。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(62478)
"性生活后出血是怎么回事儿？同房后的出血其实原因很多，最主要原因就是宫颈病，变或者是宫颈癌，或者是宫颈癌前病变，它的典型临床表现就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宫颈癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脱出到宫颈口，或者是子宫内膜增生炎症都有可能会造成同房后的出血。一旦出现同房后的出血一定要引起重视，必须要到医院去做检查。必须要做的就是宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学检查，和宫颈的HPV、病毒学的检查，来除外宫颈癌的或者是癌前病变，对病人来说是最重要的，此外要做B超看看子宫内膜有没有问题。"
周丹│北京医院
2020/04/03收听(33042)
性生活出血，有可能是性生活过程中动作比较粗暴，引起了阴道壁黏膜的受损，或者阴道壁黏膜的撕裂等，对于这种情况，需要尽快去医院就诊检查，必要时行缝合手术。另外，还可见于宫颈病变，比如宫颈的癌前病变、宫颈癌或者宫颈息肉等引起，对于这种情况，需要进一步检查宫颈癌筛查TCT、HPV，以及妇科查体等，明确诊断决定下一步如何处理。还可见于妇科炎症引起，比如阴道炎症、子宫内膜炎症、宫颈炎症等，均可出现性生活出血这种情况的发生，需要进一步检查，明确诊断及下一步的处理。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/15收听(19248)
"性生活后出血最常见的原因是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，检查如下：第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。第二、要做B超检查，除外宫腔病变，宫腔病变有时也有性交后出血，包括子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。对于子宫内膜增厚，一般需要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(93098)
"性生活出血，在临床上常常是由以下原因造成的：1、生育年龄的女性，如果在性生活的时候，每次都出现流血的情况，常常是由于宫颈的慢性炎症、宫颈本身的病变导致，比如做妇科检查的时候，会发现宫颈局部有息肉、有慢性的炎症。这种情况建议做宫颈癌的筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，并且及时发现是否有早期宫颈癌的表现。2、在绝经以后，如果是性生活出现阴道流血，绝大部分可能由于宫颈癌变导致。这种情况做妇科检查的时候，会发现宫颈局部有赘生物、有糜烂的现象，建议做宫颈癌的筛查，根据结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(66154)
性生活以后阴道出血，在民间常见的是处女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般处女膜会破裂，有少... 史宏晖│北京协和医院 2023/04/29播放(66004)
性生活以后阴道出血，在民间常见的是处女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般处女膜会破裂，有少...
史宏晖│北京协和医院
2023/04/29播放(66004)
"过性生活会出血称为接触性出血或者性交后出血，是一个不正常的现象。临床导致性生活出血的原因有炎症因素所引起的，也有可能是由于肿瘤因素所引起的，所以出现接触性出血的现象，要及时到医院就诊，由医生进行全面的检查，引起性生活出血最常见的原因是炎症。如果女性患有阴道炎，不管哪一种阴道炎，细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，任何一种阴道炎，都会导致外阴的皮肤黏膜充血、水肿并且容易破溃。在同房的时候会导致黏膜的破损引起出血，所以不建议女性如果有阴道炎的时候同房，那是非常不好的。还有可能性是比较严重的情况，是否有宫颈癌或者宫颈息肉、宫颈炎，也会引起接触性出血。如果出现同房后出血的现象，一定要做一个宫颈癌的筛查，宫颈TCT和HPV的联合筛查就可以排除宫颈癌。如果在检查的过程中发现有宫颈息肉、宫颈炎性增生，也会由于同房时的一些接触和刺激引起性生活出血。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(41194)
"过性生活的时候存在着出血，也把它叫做接触性的出血，临床上比较常见的就是宫颈病变会引起性生活出血。首先要进行妇科的检查，需要做内诊，通过内诊观察宫颈的情况，看宫颈是否存在着息肉，如果说存在着宫颈息肉，在性生活的时候也会存在出血的情况。如果不存在息肉，就要考虑是否存在着宫颈病变，需要进行宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查，根据这两项的结果进行下一步治疗。如果HPV存在高危型感染的话，比如说16或18型阳性，TCT就算没有问题也建议进行阴道镜检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(18690)
性生活后出血是较常见的一类疾病，这种情况要除外宫颈疾病、宫腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及... 赵晓东│北京医院 2023/05/21播放(96860)
性生活后出血是较常见的一类疾病，这种情况要除外宫颈疾病、宫腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及...
2023/05/21播放(96860)
"部分女性在性生活的过程中，会发现在每次性生活后都有血性分泌物流出，性生活后出现出血现象，在不同的女性，月经周期的不同时间段发生性生活后出血的原因并不完全相同。如果是每次性生活后都有少量的阴道出血，大多是由妇科器质性疾病引起的，最常见的是子宫颈息肉、子宫颈糜烂等宫颈部位的疾病所致。除此以外，也可能见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的患者。当月经来潮之前的三天内或者月经刚刚结束后的三天内，性生活后引起出血是一种正常现象，主要是由于少量子宫内膜剥脱后引起的出血现象。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/19收听(53952)
性生活之后出现阴道流血，在临床上常见于以下的原因：1、宫颈局部的病变，像慢性宫颈炎症、宫颈息肉，或者是由于宫颈炎症组织脆，接触之后会出现出血。另外，宫颈局部的病变，还表现为宫颈上皮的病变、早期宫颈癌，都会出现接触性出血。2、由于阴道本身的炎症所导致的，比如阴道黏膜的炎症，同房以后由于摩擦，导致黏膜破损而引起出血。阴道本身如果有息肉，接触之后也会引起出血的情况。所以，性生活后出血要引起重视，建议做详细的妇科检查、白带常规化验，排除阴道炎症，并且建议做宫颈癌的筛查。
2019/01/04收听(71898)
"性生活时出现出血则不正常，称接触性的出血，这种出血最常见的原因有慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌。必须尽快到医院做妇科检查，做常规宫颈癌前筛查，指TCT和HPV检查，要根据检查结果确定下一步治疗。如果有慢性宫颈炎症消炎治疗，如果炎症比较严重，在消炎治疗后可用物理治疗方法进行治疗。如果有宫颈息肉需要将宫颈息肉摘除，然后做病理检查，根据病理结果确定下一步治疗方法，因为宫颈息肉也会出现恶变。"
2019/05/25收听(62514)
对于年轻女性，尤其是有性生活的女性，阴道炎、宫颈炎的发生非常常见，基本上占妇科门诊病人的40%... 樊庆泊│北京协和医院 2023/06/19播放(57860)
对于年轻女性，尤其是有性生活的女性，阴道炎、宫颈炎的发生非常常见，基本上占妇科门诊病人的40%...
樊庆泊│北京协和医院
2023/06/19播放(57860)
"性生活之后出现出血又叫接触性出血，一定要确认出血是从哪个部位出来的，如果出血是在子宫腔内出来的，也就是可能女性月经刚干净就同房，同房的时候刺激宫颈引起子宫收缩，又使少量的月经排出来，不必过度焦虑，也不一定需要立刻就医，可以观察，通常这样的出血量不是很多，但是如果出血来自宫颈，也就是每次同房，当阴茎接触到宫颈的时候产生了接触性出血，要警惕宫颈的炎症和病变，需要及时到妇科门诊去检查子宫颈，做TCT的检查看子宫颈TCT的结果是不是正常，如果TCT的结果正常，可以暂时观察处理。如果TCT的结果提示子宫颈有炎性病变，或者上皮内瘤变甚至癌变，需要积极治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/17收听(91356)
"性生活后出血，可能有以下几个方面：第1个是月经前期，盆腔是处于充血状态，如果有性生活，会引起子宫的收缩导致出血。第2个情况就是盆腔有感染，会导致出血。第3个宫颈的问题，可能有宫颈的炎症，甚至是宫颈的癌前病变，会导致接触性出血。建议患者去医院检查排除宫颈的病变。如果是月经前期，希望大家以后尽量减少同房或者是不同房，以免造成不必要的感染。如果是盆腔已经感染，建议先治疗后再同房。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(478)
在性生活的时候，导致出血原因，如宫颈糜烂、排卵期的出血、月经等。有重度的宫颈糜烂，在发生性关系的时候，会有接触性的出血。建议及早去医院妇科做一个检查，确诊后，一定要及早的治疗。在性交的过程中，女性的卵巢受到性的刺激，这个时候容易导致卵泡提前排卵，从而出现阴道流血。一般的流血不是很多，两三天自然会干净，不需要处理。在月经末期，还没有完全干净的情况下，急于发生性关系，子宫内膜还没有完全恢复，在性的刺激下，也会出现子宫内膜出血，而导致阴道流血。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(54268)
性生活后出血叫性交后出血。性交后出血可能是宫颈病变征兆。出现这种现象一定要到医院检查做宫颈筛查... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/08播放(53242)
性生活后出血叫性交后出血。性交后出血可能是宫颈病变征兆。出现这种现象一定要到医院检查做宫颈筛查...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/08播放(53242)
"同房出血首先排除由于处女膜的破损而导致的出血，及性生活时刚好来月经或月经刚结束，及女性排卵期出血等方面生理性出血原因，其次考虑同房动作是否过于激烈，或阴道过于干涩，而剧烈摩擦导致阴道壁机械性外力损伤而出血。排除以上出血原因后，考虑妇科疾病导致同房后的出血，临床上同房后出血较为常见的疾病有宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，故患者需前往医院进行检查确认，早诊断早治疗。患者平时需多注意个人生殖器卫生，在治疗期间禁止性生活。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(20210)
广东省第二人民医院 陈家云
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北京医院 张毅
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北大人民医院 吴燕
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中日医院 冯翠平
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