北京大学人民医院
急诊科
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对于患者胃肠道出血情况,常用药物如下:
1、抑酸药物:正常情况下人体胃内会产生胃酸,此时胃内pH值较低,但当胃肠道出血且pH值较低情况下,形成的血凝块较容易被溶解,不利于患者止血。如果通过使用抑酸药物将胃内pH值提升至6.0以上,则有利于血小板聚集和凝血功能发挥。因此,当患者胃肠道出血时,首先可选用质子泵抑制剂PPI或H2受体拮抗剂进行治疗;
2、胃黏膜保护剂:胶体铋剂或硫糖铝属于胃黏膜保护剂,可有效形成胃黏膜保护屏障,促进患者胃黏膜修复;
3、止血药物:患者可口服凝血酶或静脉滴注血凝酶、氨甲环酸等止血药物,提高止血效果;
4、生长抑素:若患者由于肝硬化引起门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血,还可加用生长抑素类药物进行治疗。
此外,急诊胃镜是诊断和治疗胃肠出血的有效手段之一,既可以帮助患者明确胃肠出血原因,还可经胃镜下使用药物或钛夹帮助患者控制消化道出血情况。
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"肠胃出血的主要症状有腹胀、腹痛、恶心、呕血、血便、脓便等,消化道局部组织损伤是引起肠胃出血的主要病因,损伤处受到胃肠液或外界因素刺激后,会导致其出现充血、肿胀以及剧烈痉挛的现象,从而引起患者腹胀、腹痛。另外,胃部、肠道等器官中的部分物质由于内部压力的作用会反流至食管、口腔等部位,造成患者出现反射性呕吐的现象。部分出血量较大的患者呕吐物会携带血液,部分渗出性血液以及坏死脱落组织会进入直肠、大肠等下消化道中,并与排泄物发生混合反应,从肛门排出体内,所以大多数肠胃出血的患者都会伴随血便、脓便等症状。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(55822)
"胃肠出血的主要症状有腹部胀痛、恶心、呕血、血便、脓便等。胃肠局部器官组织发生出血性症状表现后,伴随有局限性充血、肿胀以及溃疡性损伤现象,损伤处与胃肠液发生接触反应后,引起患者有腹部局部胀痛的症状。胃内部分物质在平滑肌收缩、痉挛作用下,部分携带有血液的呕吐物会反流至食管、口腔等部位,从而造成恶心、呕血、反酸、烧心等不良症状。部分血液以及坏死、脱落组织会在肠胃蠕动作用下,进入到下消化道组织,与排泄物发生混合反应后从体内排出,所以造成此类患者有大便出血、粪便黏稠等继发性症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(85688)
"胃肠出血的原因很多,比如比较常见的溃疡病的出血、门静脉高压导致的食道胃底的静脉曲张的破裂出血、一些肿瘤性原因的出血、一些血管畸形的出血,原因很多。根据不同的原因,病人可能有不同的症状,比如溃疡的病人,可能会有腹痛的表现,肿瘤的原因可能会有相应的肿瘤的表现。但是总体来说,一旦出现出血,病人会有胃肠刺激的表现,可能会出现胃肠道的腹部的绞痛,这种感觉会伴随着病人有鲜血便或者柏油样便,具体大便的颜色是鲜红,还是暗红,还是褐色,跟出血的部位和出血的量有关系,跟出血的速度也有关系。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/19收听(21482)
"胃肠出血最明显的症状就是呕血和便血,患者会有头晕、口渴、无力、血压低的表现,严重者面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难出现休克的症状。当患者呕吐物为鲜血时,说明上消化道发生了量比较大的出血,应及时去医院抢救治疗。有些出血量比较小,肉眼从大便外观上不能判断出来,可以通过大便隐血试验进行诊断。导致消化道出血的原因有很多,最常见的有出血性胃炎、胃、十二指肠的溃疡、肝硬化、胃癌、结肠癌等。一旦发现有出血应通过胃镜或结肠镜进一步明确出血原因后进行针对性治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(38704)
"胃肠出血时间短,没有什么明显的症状,一般不容易看出来,只不过有的时候会感觉有些烧心,吃过饭感觉胃酸、反酸,有时候呕吐会有一些黑色的东西,大便会出现发黑的情况。化验大便,潜血试验阳性。肠胃出血时间长,可有出现贫血的症状,肠胃出血和胃肠疾病有很大的关系。而胃肠疾病和饮食有关,所以肠胃抽血的人,平时也要注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物。如果有抽烟、喝酒,必须要戒烟戒酒。根据情况,可以口服奥美拉唑和阿莫西林之类的抗生素保护胃黏膜。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(39610)
痔疮大便出血首选肛门局部用药,通常使用痔疮栓和痔疮膏,常用的包括马应龙痔疮栓、马应龙痔疮膏、泰... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/23播放(98668)
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/23播放(98668)
促进胃肠蠕动的药包括胃肠动力药、还有双向调节的药物,具体是吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、马来... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(43009)
促进胃肠蠕动的药包括胃肠动力药、还有双向调节的药物,具体是吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、马来...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(43009)
常见胃肠类用药如下:1、质子泵抑制剂:如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/11/13播放(58254)
常见胃肠类用药如下:
1、质子泵抑制剂:如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/11/13播放(58254)
胃肠感冒的患者,由于存在不同程度的胃肠道功能障碍,可能会有腹胀,甚至腹泻。选择的食物要尽可能低... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(26595)
胃肠感冒的患者,由于存在不同程度的胃肠道功能障碍,可能会有腹胀,甚至腹泻。选择的食物要尽可能低...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(26595)
"很多人会出现胃肠型感冒的症状,主要表现为咳嗽、咳痰、咽部疼痛,有的人会合并呕吐、腹泻等等。如果诊断明确为肠胃型感冒,建议及时到医院完善血常规检查,同时可以使用藿香正气胶囊、藿香正气水或者康泰克等等药物来进行治疗。在治疗时要注意好的生活习惯和饮食习惯,不要吃太多辛辣刺激的食物,同时如果出现发烧、鼻塞、流鼻涕等等症状,建议可以适当的应用解热镇痛的药物来进行治疗,比如可以选用散列通片或者吲哚美辛栓来进行辅助。如果肠胃功能不好,也可以适当的吃调节肠道功能的药物,比如美常安进行肠道功能的调整。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/15收听(12402)
"胃肠感冒多是由于柯萨奇病毒感染引起的,同时可能还伴有细菌感染。胃肠感冒主要的症状是胃肠道的症状,例如有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等多种症状,严重的可能会出现让人体脱水、电解质紊乱等比较严重的情况。胃肠感冒可以适当的采用饥饿疗法,就是近期要少吃东西、多喝水,可以喝温盐水或温糖水,这样可以补充能量和电解质。也可以用藿香正气水来进行治疗,此外还有加味保和丸、珠珀猴枣散以及四磨汤口服液等,都可以用来治疗胃肠感冒。主要还是要对症治疗多休息,如果恶心、呕吐严重,要进行相应的补液治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/17收听(10022)
"胃肠痉挛的患者要首先行胃镜检查来明确病因,给予山莨菪碱、颠茄片来缓解症状。胃肠痉挛的发生常与饮食不当有关,如进食生冷、辛辣食物,或进食过快、过多,还有重大的精神因素所诱发。可先给予患者放松心情、热水袋热敷、喝一些温水,以及穴位针灸、穴位艾灸来缓解症状,必要时再考虑口服药物。日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免生、冷、硬、辛辣、油腻等食物的摄入,避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激,避免暴饮暴食,要少食多餐,细嚼慢咽,保持良好的心情,进行适当运动,以促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(15832)
"胃肠道疾病,首先需要明确病因,如果由于胃肠道炎症所引起的急性胃肠炎,比如呕吐、腹泻的症状,同时伴有发热,查的血项比较高,这时需要抗感染治疗。一般如果无过敏史,使用头孢或者是喹诺酮类的药物都可以的。如果排除细菌性感染,是功能性胃肠病,这时可以用胃黏膜保护剂,比如达喜以及抑酸药,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或者埃索美拉唑等都可以。肠道功能紊乱,可以使用调节肠道动力的药物,比如匹维溴铵都可以。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(33318)
"临床上促胃肠动力药有以下几种常见的:1、最常用的是胃复安,但是因为有椎体外系反应,所以禁忌证比较多,孕妇、老年人都会有严重的副作用,所以临床上是临时服用,很少有长期服用的。2、多潘立酮即吗丁啉,也是比较常见的,主要是促进胃的蠕动,在反流性食道炎、反流性胃炎、胃溃疡,还有消化不良等疾病中应用比较广。但是60岁以上的老年人和孕妇,还有哺乳期的妇女、儿童都要谨慎使用。3、莫沙必利类的药物,同样对于孕妇和老年人要慎用,有心脏疾病的人也要谨慎服用,服用此药会出现严重的心律失常。以上这些药都不宜常吃,吃1-2周如果症状没有改善,要立即停药。另外,临床上还可以见到马来酸曲美布汀,这个药安全性不是很确定,建议孕妇和哺乳期妇女还是要慎用。中药也有很好的胃肠动力药,常见的有香砂养胃丸、摩罗丹等,都具有一定促进胃肠动力的作用,也可以用来针对上述疾病产生的反酸、嗳气、腹胀等症状进行治疗。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(46172)
"胃肠痉挛吃山莨菪碱、斯达舒治疗。胃肠痉挛主要是胃肠出现应激反应,平滑肌出现强烈痉挛、收缩引起的,治疗上主要是使用解痉止痛类药物进行治疗。山莨菪碱属于抗胆碱的药物,药物在服用后能够抑制乙酰胆碱对肠胃平滑肌造成的刺激,降低平滑肌的张力,能够达到缓解胃肠痉挛的作用。山莨菪碱可以抑制腺体分泌,避免胃酸对胃黏膜造成刺激性,山莨菪碱的副作用相对比较少,药物效果比较明显。斯达舒也叫做U颠茄铝胶囊,药物中含有一定量的颠茄浸膏,能够缓解胃肠痉挛,部分能出现胃肠痉挛与胃酸分泌过多有关,斯达舒中含有氢氧化铝,可以同时中和合胃酸,避免胃酸对肠胃造成的刺激性。斯达舒中的维生素u能够保护胃黏膜,促进胃黏膜修复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(50416)
"胃肠上火的原因主要是进食辛辣、刺激性食物或热带水果造成的。主要症状是胃肠道消化不良、积食,如不改变生活习惯,会出现便秘和口臭。解决胃肠道上火,首先减少进食辛辣刺激和易上火的食物,改吃清淡温性食物,多喝水和进食蔬菜,增加肠道纤维素,促进胃肠道活动,可冲泡板蓝根降火,服用益生菌和酸奶,恢复肠道正常菌群。良好的生活作息也是处理肠道上火的关键步骤,维持正常肠道生物节律,早睡早起,使肠道依照节律吸收营养排出体内毒素。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(16618)
胃肠不舒服可以吃促进胃肠动力的药物,如多潘立酮片、西沙必利等,还可以搭配消化酵素、益生菌等助消化的营养剂,促进肠蠕动,帮助消化。胃肠不好也是慢性肠炎的一种表现,服用猴头菇和螺旋藻可以修复胃黏膜。猴头菇有消炎、抗溃疡的作用,保护肠道。螺旋藻可以保护胃壁,促进黏膜的修复。如果是便秘引起的胃肠不舒服,肠道蠕动缓慢,服用膳食纤维和益生菌就可以。膳食纤维有很强的吸水性,可以软化大便,促进肠道功能。益生菌可以分解食物残渣,改善便秘。注意平常的饮食结构,禁止吃油炸、油腻、辛辣的食物,锻炼身体,增强自身的身体素质,不能太过劳累。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(52002)
胃肠型感冒是指由于病毒感染而引起的以胃肠道不适为主要表现的疾病,由于病毒侵犯胃肠道的黏膜,常可造成腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。得了胃肠型感冒要注意多休息,同时根据情况给予对症的支持治疗。当呕吐、腹泻严重时,应该给予止吐药或者吸附剂等止泻药。如果出现了脱水、口渴的情况,应该注意补充液体入量,可以给予口服补液盐。如果出现了发热,可以给予对症的退热治疗。同时要注意饮食清淡,避免刺激性食物。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(18900)
"增强胃肠道动力的药物,主要有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、马来酸曲美布汀这几类药物。多潘立酮常促进胃部的运动,莫沙比利、伊托必利常促进肠道的运动,马来酸曲美布汀是双向调节胃肠道运动的药物。上腹部胀闷不适的病人应当选择多潘立酮类促进胃部运动的药物,如果病人表现为脐周的胀闷、反酸、嗳气、恶心等不适,应该使用莫沙必利和伊托必利这类药物,如果有些病人表现为腹部不适感,没有明显的腹胀表现,可以选择双向调节的胃肠道运动的药物如马来酸曲美布汀。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/09收听(50478)
胃肠感冒是指外感风寒、内伤饮食引起的以头痛头晕、胸膈满闷、胃肠胀痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为主要表现的一种感冒类型。霍香正气水和霍香正气胶囊是胃肠型感冒的特效药,此外还可以应用多潘立酮、奥美拉唑、胃复安、左氧氟沙星、痢特灵、西沙必利等药物对症治疗。患者还应注意腹部保暖,避免受凉。患病期间注意饮食调理、戒烟戒酒、注意饮食卫生,同时应少吃多餐、不能吃生冷、油腻、不易消化的食物,不能吃辛辣刺激性食物和腥膻食物,注意休息,避免劳累,胃肠感冒需药物治疗和饮食调理联合才能达到最好的治疗效果。
2019/07/09收听(88900)
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