中国中医科学院西苑医院
心血管科
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因为高血压是血管收缩，血管收缩常导致脑供血的不足，则造成头晕。高血压头晕其实没有特别的特点，可以表现为头的晕沉、昏沉，或者是老百姓所说的头重脚轻、身体发飘，也叫头晕。
还有一种叫眩晕，眩晕是看物体、房子都在转动，这是比较严重的头晕。刚才提及头晕并不一定是周围东西在转，仅仅是感觉到头昏沉或者是头重脚轻。
另外高血压头晕常会出现后颈部的发硬、发僵，这是高血压头晕的特点。而且高血压头晕，也常伴有头痛。如果有头痛、头晕，尤其是后颈部的僵硬，有板直的感觉。此时最好及时量血压，以明确诊断。
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高血压患者出现头晕的原因，一方面是过高血压使脑血流灌注量增加，另一方面是高血压出现相关脑病，造... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/26播放(69750)
高血压患者出现头晕的原因，一方面是过高血压使脑血流灌注量增加，另一方面是高血压出现相关脑病，造...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26播放(69750)
"通常高血压的患者并不一定都会出现头晕的症状，很多高血压的患者在感觉不到任何不适应的症状时，已经出现了无症状的高血压，另外也出现了高血压合并的靶器官损伤，所以高血压的患者并不一定会出现头晕的症状。如果患者的血压在短时间增加的相对比较明显，或者出现了明显的靶器官，例如脑血管功能障碍的疾病，会出现典型的头晕症状。例如在短时间之内血压迅速升高，而导致颅内压一过性增高，就会出现典型的头晕症状。另外严重的高血压出现了高血压脑病时，也会有明显的头晕情况。除此之外绝大多数的高血压并不以眩晕和头晕为主要的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(82388)
头晕不一定是高血压，因为贫血会引起头晕，睡眠质量较差会引起头晕，因进食减少导致能量缺乏，也会引... 王日权│山西省中西医结合医院 2023/02/22播放(59608)
头晕不一定是高血压，因为贫血会引起头晕，睡眠质量较差会引起头晕，因进食减少导致能量缺乏，也会引...
王日权│山西省中西医结合医院
2023/02/22播放(59608)
高血压患者经常会出现头晕、目眩及头胀痛等症状，但头晕不一定表明患者出现高血压。如出现头晕症状，... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/02/05播放(68390)
高血压患者经常会出现头晕、目眩及头胀痛等症状，但头晕不一定表明患者出现高血压。如出现头晕症状，...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/02/05播放(68390)
"高血压患者如果出现频繁头晕的情况，考虑高血压导致了并发症。高血压容易引起心、脑、肾、眼等并发症。心脏的并发症主要是心力衰竭、冠心病、心绞痛，患者会出现胸闷、气促、恶心、心悸甚至憋喘等表现。对于大脑的并发症，会出现脑梗塞或脑出血，患者经常出现头晕，甚至头痛，半边或整个头颅感觉阵发性的疼痛，有时会引起患者喷射性呕吐，甚至眼前发黑、偏瘫、晕厥等。对于肾脏，会出现肾脏的梗死，若出现肾梗死，可能会出现少尿甚至无尿。对于眼，患者高血压可能会引起视神经的损伤，以及视乳头水肿，最终引起患者视物模糊，甚至突发失明。对于高血压，其血压单纯的升高并不是担心的问题，但是血压的波动较大，会引起血管的脆性增加。而身体各处实质性脏器都含有丰富的血管，血管的脆性增加、血压的波动较大，会导致上述的靶器官出现问题。因此高血压患者可能会导致头晕，若频繁出现头晕，首先要到医院监测血压，并进行头颅磁共振的检查，必要时要神经内科和心内科的协同会诊，进一步处理。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(26144)
"高血压的头晕特点表现为头晕目眩、视物旋转，或者患者自觉头重脚轻，轻者闭目即止，严重者有坐车、坐船的感觉，甚至突然晕倒、头晕，伴有恶心、呕吐、出汗、耳聋、耳鸣、心慌，以及面色苍白。高血压病多见于年龄比较大的老年人，起病比较急，容易反复发作，或者慢性起病后逐渐加重，高血压在发病时有情志不遂、身体虚弱、饮食不节，以及跌倒损伤的相关疾病史，需要鉴别诊断时，必要的情况下可以做颈椎、颅脑，或其他部位的CT、核磁，还有颅内多普勒血流图，有助于鉴别诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(64240)
"高血压患者血压多高会出现头晕因人而异的，并不是每个人血压高到多少都会出现头晕，有的人刚刚超过140\/90mmHg就会出现头晕。出现头晕不一定是血压高，可能不是因为血压引起的头晕，但不出现头晕也不一定血压不高，应该正常口服药物并监测血压，把血压保持在理想状态。如果血压不高而出现头晕可能不是因为高血压引起，可能是因为颈椎病或者脑供血不足引起，所以高血压病人出现头晕以后要先量血压并且找到头晕的原因。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/09收听(38232)
头晕不一定是高血压，很多其他因素也会导致头晕。具体辨别方法如下：1、监测血压：通... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/10/12播放(57200)
头晕不一定是高血压，很多其他因素也会导致头晕。具体辨别方法如下：
1、监测血压：通...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/10/12播放(57200)
高血压的一个症状是头晕，经常血压高引起头晕症状可能为2级高血压，甚至3级高血压。既然高血压有头... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/10/13播放(94854)
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倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/10/13播放(94854)
高血压导致头晕是非常常见的症状，高血压导致头晕，原因有以下两方面：1、脑血流灌注... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(78396)
高血压导致头晕是非常常见的症状，高血压导致头晕，原因有以下两方面：
1、脑血流灌注...
2023/07/18播放(78396)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/15播放(25723)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/15播放(25723)
高血压患者可能出现头晕。高血压有很多症状非特异性，和高血压之间不能直接划等号，但高血压患者确实... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/04/12播放(99504)
高血压患者可能出现头晕。高血压有很多症状非特异性，和高血压之间不能直接划等号，但高血压患者确实...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/04/12播放(99504)
"高血压头晕首先要进行降压治疗，很有可能血压降至正常水平之后，头晕症状自然而然也就缓解了。但是对于服用降压药物之后，血压恢复正常，仍有头晕的患者，那么也有可能是由于脑动脉供血不足所导致的。建议患者当血压收缩压在150mmHg以下、舒张压在90mmHg以下的时候，要启动抗血小板、抗动脉硬化的药物，比如阿司匹林，还有要联合应用降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。同时可以建议患者应用改善脑供血的药物，比如养血清脑颗粒，或者清脑复神液等。必要时患者也可以入院静点疏通血管的药物，比如丹参川芎嗪、舒血宁等。还可以结合检查前庭功能以及经颅多普勒的检查，进一步明确头晕的病因，以便于结合治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/28收听(24880)
"高血压患者头晕的特点是在高血压初期并不会有典型的头晕的临床症状，但是血压相对增高较严重时，就会出现明显的头晕，患者会出现阵发性眩晕，而且还会伴随头部胀痛、麻痛等情况。另外，头晕时还会伴随四肢麻木，患者还会出现胸闷、气短、心前区不适、心悸等临床症状和表现。严重头晕时患者会有耳鸣，甚至一过性的黑蒙、猝倒，严重时还会伴随头痛、恶心、呕吐，呕吐通常呈喷射样，并且通过常规的止吐药并不能够明显地起到缓解作用，都要考虑到是因为高血压的因素而导致的头晕伴随头痛。"
2020/02/23收听(45416)
"高血压患者出现头晕有以下几个方面的原因：第一、血压过高，出现了脑血管的扩张，脑血流的灌注过多，从而引起血管波动性的头晕、头痛，一般是功能性引起相对多见。第二、有器质性的疾病。如果患者血压很高，出现了心脏的和脑子的并发症，比如脑梗死，甚至脑出血，患者会出现持续的头痛、头晕、恶心、呕吐，然后伴有一侧肢体的神经定位体征。做颅脑CT有助于明确诊断，第三、患者持续的在比较高的水平。当服用降压药物或者静脉应用降压药物，患者血压降得过低过快，也可以出现头晕、黑蒙、恶心等不适。所以对于高血压的患者，降压的时候要适度降压，不宜过快、过低降压，避免出现脑血流减少。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(84336)
"高血压头晕可以进行以下几个方面的处理，首先，如果患者是由于精神紧张、情绪波动或者过度劳累、外部气温过低等外界因素所导致的血压增高，建议患者注意保暖，最好室内休息活动，避免情绪紧张，保持心情的舒畅。其次，患者要积极的控制血压情况，低钠饮食，同时要减少烟酒的摄入，最好是不饮酒，不吸烟，因为过量饮酒也可以导致高血压的发生。患者如果头晕症状明显，测量血压指标非常高，要警惕有没有急进性高血压或者高血压危象的发生，建议患者最好到医院查头颅CT，明确有无脑梗塞或者脑出血等急性脑血管意外。因此，针对高血压头晕的症状，如果排除了急性的原因，可以应用对症治疗，比如氟桂利嗪、倍他司汀等都有改善头晕症状的效果。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/28收听(48014)
高血压有人无症状，较多人是通过体检发现高血压。高血压典型症状是患者出现头晕，高血压产生头晕主要... 周琦│武汉科技大学附属天佑医院 2023/12/13播放(77564)
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如果高血压患者出现明显头晕，可能是血压升高导致脑血管的灌注压增加所引起。高血压还可能导致严重的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/15播放(67416)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/15播放(67416)
高血压头晕一般分为三个原因：1、对于高血压头晕的患者来说，建议在头晕正在进行的过程中... 吕慧│山西医科大学第二医院 2023/09/27播放(72504)
高血压头晕一般分为三个原因：1、对于高血压头晕的患者来说，建议在头晕正在进行的过程中...
吕慧│山西医科大学第二医院
2023/09/27播放(72504)
"高血压的患者有些人群是会出现头晕的，但是头晕也不代表有高血压，像高血压的症状很多是不特异的，头晕、头疼、头胀、乏力，这些都是高血压的症状。对于高血压的人群，如果出现头晕，先要测量血压，如果血压非常高可能是由于脑血管病变而导致，比如局部的脑动脉痉挛或者是长期的高血压出现的脑动脉硬化，都有可能出现头晕。有些严重的可能是由于局部的脑梗死，也会出现头晕、头疼的情况。高血压的人群如果反复出现头晕，要到正规的心内科以及神经内科明确诊断，判断是不是由于某些疾病而导致的，高血压的人群在平时生活中主要是积极地控制降压，将血压控制在140\/90mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(12992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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