肩酸痛常见的原因有两类，一类是肩部以外的疾病导致肩酸痛，另一个常见的原因是肩关节本身的疾病导致肩酸痛。具体原因如下：

一、肩部以外的疾病：

1、颈椎劳损：可能是由颈椎疾病导致，一般颈椎的劳损，肌肉的紧张、痉挛，都容易牵扯到肩背部的肌肉，引起肩酸痛、不适；

2、颈椎的椎间盘变性：有时也会刺激到神经根，引起肩酸痛和不舒服；

3、颈椎骨性关节增生：通常会引起颈部肌肉的反复的痉挛性的疼痛，就会经常引起肩酸痛、不舒服。

二、肩关节本身的疾病：

1、肩关节内的无菌性炎症反应：通常是退变、劳损，或者是受到轻微外伤引起。常见的疾病有肩峰下撞击综合征、冻结肩、肩袖肌腱病、肩峰下和三角肌下的滑囊炎、长头肌腱炎、钙化性肌腱等，这些疾病的共同特点都是关节内和肩峰下有无菌性炎症反应。这些炎症引起了肩部的酸痛，有时疼痛更为剧烈，会引起夜间的疼痛和不能向患侧卧位。对于这种酸痛，可以进行关节内和肩峰下间隙的封闭注射治疗，注射复方倍他米松可以有效地缓解局部的炎症反应、缓解肩酸痛；

2、肩关节内的结构性损伤：比如肩袖肌腱撕裂，也会诱发肩关节内的炎症反应，出现酸痛感。对于肩袖肌腱撕裂，可以通过核磁共振检查获得准确的诊断，这种损伤应该手术修复，这样才能去除引起疼痛的根本的原因，才能彻底缓解肩酸痛。