华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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对于喉癌或者下咽癌侵及到喉部的患者,做了全喉的切除以后,通常需要佩戴全喉的气管套管。全喉的气管套管,一般至少要佩戴1年左右的时间。一般术后3个月左右,放、化疗结束以后,窦道已经基本形成。此时一般要更换成金属的气管套管,相对比较安全。
佩戴1年以上的时间,可以充分促进窦道的上皮化,同时促进窦道形态的塑形。如果过早拔除了全喉套管,可能会引发喉部狭窄,会有再次手术的可能。而且在佩戴全喉套管,特别是换了金属套管以后,内套管要经常进行清洗。
每天将其拔下来以后,对金属的内套管可以进行煮沸的处理,还可以使用活力碘或者酒精进行消毒。消毒完以后,用清水进行浸泡。
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喉全切除术的手术时间通常是2小时,其主要手术方式有U型皮瓣、纵形切口皮瓣、横切口皮瓣等。手术时... 张智风│郑州市第三人民医院 2023/07/04播放(60962)
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张智风│郑州市第三人民医院
2023/07/04播放(60962)
部分喉切除术的患者,做完手术后即可说话。喉全切除术患者,因其声带已经全部切除,仅留有喉返神经,... 张智风│郑州市第三人民医院 2023/02/06播放(99542)
部分喉切除术的患者,做完手术后即可说话。喉全切除术患者,因其声带已经全部切除,仅留有喉返神经,...
2023/02/06播放(99542)
"气管套管有两种,分别是一次性塑料套管和金属套管,具体情况如下:一、一次性塑料套管:这是气管插管过渡为气管切开时暂时使用的东西,或者是使用呼吸机的时候使用,多在住院期间使用。对气管内导管的更换,要根据气道有无阻塞、痰附着,以及气囊是否漏气等因素来考虑。如果没有阻塞、痰附着,且气囊不漏气,每天对气管切开处进行消毒护理就行,保持管内湿化,可以用两周到一个月,甚至更长的时间。二、金属套管:分外套管和内套管,如下:1、外套管:每天消毒就可以,可以更换敷料,一般不需要反复更换,可以长期戴着使用到拔管。2、内套管:每天应该拿出来消毒2-3次,清理一下套管内的痰痂和分泌物,而后再给病人装回去。这个套管必须反复消毒,反复清理分泌物,否则有痰痂阻塞或者分泌物阻塞,会让病人呼吸困难,甚至危及生命,这个一定要注意。"
李英│河南省人民医院
2021/06/25收听(67050)
"佩戴矫正器的时间与年龄、矫治器的作用等因素相关,不可一概而论。矫治分成人和儿童矫治。儿童矫治一般在十二三岁,乳牙脱落、恒牙全部萌出,结束以后才能进行。孩子矫治时间比较短,一般1年半-3年可以完成,大部分情况1年半就可以完成。有些病人比较复杂,可能矫治的时间更长。成年人矫治一般时间长,可能3-5年才能完成,所以戴矫治器的时间要3-5年,牙齿排整齐以后才能取下来。这种情况下,成人矫治难度高,风险大。还有比较特殊的矫治器,比如功能性矫治器,就是有些患者颌骨发育异常,带着功能矫治器可能更早,可能早在3、5岁的时候就要开始使用,使用时间相对长,就是一直用到颌骨的发育成熟为止。建议矫正器出现异常后及时请医生调整,养成良好的佩戴习惯,不配戴时要妥善保管,以防丢失。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/12收听(89414)
"全喉切除术是咽喉科较大的手术,在患者患有喉癌时,尤其是声门上型喉癌、声门下型喉癌及下咽癌时,癌肿侵犯双侧或单侧声带、喉室、梨状窝时,行喉裂开、水平半喉或垂直半喉切除术无法完整切除癌肿时,考虑行全喉切除。术前需气管切开,以颈部做U形切口,游离喉体并摘除。同时,做颈部淋巴结清除,术后在颈部气管造瘘,颈部呼吸,经鼻腔下胃管,经鼻饲管进食。术后一周拆除颈部切口缝线,两周后经口进软质饮食,并拔除鼻饲管,术后三个月可以用电子喉代替发声。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/19收听(52842)
喉全切除术有一定风险,但没有危险。喉全切除术在临床上已经应用几十年,属于标准的经典手术。喉全切... 张智风│郑州市第三人民医院 2023/12/19播放(92158)
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2023/12/19播放(92158)
全喉切除术后是指喉部病变完全被切除掉,如果恢复得好,患者可以长期存活。全喉切除是耳鼻喉科,也就... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(34707)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(34707)
"全喉切除以后的后遗症主要是全喉切除以后失去了喉功能,喉部功能主要是发声功能、呼吸功能或者辅助吞咽功能。全喉切除以后形成颈前的气管造口不能通过正常的口咽部进行呼吸,所以没有了喉部的呼吸功能,也没有发声功能,但是不影响吞咽的功能。现在有进行培训的食管发音,也可以做全喉切除以后做食道的发音管进行发声,一般不影响病人的交流。也有些做全喉切除的病人会引起患者自卑的心理障碍,导致社交困难或者社交的自卑感。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/27收听(81466)
牙套一般是指正畸所用的牙套,实际这句话的意思就是问正畸的疗程大概要多久。一般矫正牙齿,因为牙齿... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(27301)
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左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(27301)
牙套是我们用来矫正牙齿整齐度的工具。牙套主要有钢丝的、陶瓷的或者隐形的隐适美。戴牙套在我们日常生活中已经是一种非常正常的现象了,它主要是通过外力的作用让牙齿慢慢回归正常的位置,也就是比较整齐的位置,一般需要1到2年左右的时间。戴上牙套以后我们患者必须得每个月去一次口腔科复诊,在复诊的过程当中,我们医生会根据牙齿的恢复情况和牙齿的位置做出适当的调整。等牙齿的形状整齐以后我们就摘除牙套,医生还会让患者带一段时间的保持器,保持器的作用主要是保证你现在正确的牙齿位置。所以提醒患者即使取下了牙套后,一定要坚持戴保持器,一天至少鼓励戴十几个小时以上。矫正的时间和牙套要带多久,跟患者的牙齿的有多难排有直接的关系。还有一个就是年龄因素,十五六岁是最佳的矫正时间,年龄越大,矫正的时间越长。
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(12758)
"全喉切除手术,通常术后需要下胃管2周,因此2周以后可吃东西,如无异常则可以恢复正常吃饭。全喉切除手术需要用抗生素预防感染,保持口腔清洁,加强支持疗法。如果鼻饲2周以上,2周以后可试着吃东西。没有发生眼漏或者感染的情况,可以拔鼻饲管,逐渐自己进食。全喉切除手术是由于肿瘤侵犯前联合,侵犯会咽或者声门下,出现恶性肿瘤需要行手术治疗,术后需要下胃管2周,下胃管时需要给予鼻饲和全身抗感染治疗。全喉切除术后,患者平时发音的声带也被切除,平时的语言交流功能丧失,生活质量大大下降。当前主要有三种发音方法,即电子喉、食管发音、气管食管发音。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(85144)
胸椎骨折如果不是很严重可以选择保守治疗,保守治疗需要卧床休息差不多1个月左右。局部疼痛明显缓解的情况下,再佩戴护具起床活动。护具佩戴的时间一般来说差不多是伤后3个月,然后复查局部的X片,了解胸椎骨折的愈合情况。如果是愈合良好,那么就可以取出护具。但是如果3个月还没有彻底的恢复,最好是再多佩戴一两个月。佩戴护具的时候注意局部的卫生,皮肤经常的清洗,避免过紧,不然可能引起皮肤发炎。另外就是胸椎骨折以后卧床的时间需要足够,避免过早的佩戴护具起床,不然可能局部的骨折会压缩加重,影响恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(96212)
患者全喉切除后通常指进行全喉切除术后,需要终身佩戴气管套管。全喉切除术指将后部侵蚀喉体的恶性病... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(69236)
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2023/04/22播放(69236)
牙套一般要佩戴1-2年左右,具体要戴多久则是由牙齿状况、年龄阶段、牙套类型等多种因素决定的。首先患者错(牙合)畸形程度是决定其佩戴牙套周期的决定性因素。错...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4082)
弱视戴多久眼镜取决于儿童弱视治疗初期的屈光度数和屈光类型。弱视是儿童视觉功能发育不好,治疗的目... 汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/23播放(75038)
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汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/23播放(75038)
"套管针是一种插针速度快、疼痛小的针灸针,通常适用于对疼痛比较敏感的患者。套管针是针灸针的一种类型,其应用范围与针灸针没有什么不同,但在形状和针法上有一定的区别。套管针由直柄针和套管组成,套管针用针的上下柄直径相同,便于插入套管针。进针时将针插入套管,套管长度略短于针的长度,针的末端暴露出来,将套针放在要刺的穴位上,用右手拇指和中指夹住套管针,用示指轻轻拍打针尾,使针快速刺入穴位。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/01/26收听(39692)
喉全切除术是耳鼻咽喉头颈外科的标准手术,主要针对喉癌患者。10-20年前的喉癌患者其治疗方法均... 张智风│郑州市第三人民医院 2023/02/01播放(79788)
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2023/02/01播放(79788)
喉全切除术后的护理应由专业护理人员进行操作,具体如下:1、吸痰,应保持气管切开后... 张智风│郑州市第三人民医院 2023/08/15播放(86008)
喉全切除术后的护理应由专业护理人员进行操作,具体如下:
1、吸痰,应保持气管切开后...
2023/08/15播放(86008)
全喉切除一般比较常见于喉癌的病人,喉癌的病人如果进行全喉切除,意味着病人的肿瘤侵犯范围相对比较... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(37739)
全喉切除一般比较常见于喉癌的病人,喉癌的病人如果进行全喉切除,意味着病人的肿瘤侵犯范围相对比较...
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2023/04/06播放(37739)
全喉切除术的洞实际上是气管在颈部的造瘘口,全喉切除术的患者要通过这个造瘘口进行呼吸,由于暴露在... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(45707)
全喉切除术的洞实际上是气管在颈部的造瘘口,全喉切除术的患者要通过这个造瘘口进行呼吸,由于暴露在...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(45707)
湖北省中西医结合医院 温暖
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