打封闭就能止痛吗

阮祥才
主任医师

中山大学附属第六医院

疼痛科

打封闭就能止痛吗

2023-09-25 13:32播放 :

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视频内容

从传统上讲，打封闭是向疼痛部位注射局部麻醉药，可立即见效。之后打封闭的概念演变为向疼痛部位注射激素，通常激素对全身有效，也会有立竿见影的效果。

无论是注射激素还是注射局麻药，立竿见影的效果目前临床上不太追求，其追求的是长期效果。注射激素不仅无长期效果，还会带来很多副作用，包括内分泌系统的扰乱，骨质疏松方面风险的增加。

从此方面分析，打封闭即使有立竿见影的效果，其副作用也已被民间所熟知，更被以疼痛治疗为核心的疼痛科所认识，故现大部分疼痛科已不再进行打封闭治疗。

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肾结石10分钟就能止痛的药

"所谓肾结石十分钟就能止痛的药，通常指的是快速的止痛药，一般考虑以下几种：第一、强力的止痛药：像吗啡等，对于锐痛、绞痛的病人，因为疼痛相当严重，一般会进行止痛治疗，止痛效果最快的就是吗啡，使用吗啡以后，疼痛很快就可以止住了。第二、解痉的药物：像654-2、黄体酮，这些药物注射以后，疼痛也可以很快缓解。第三、解热镇痛药：像吲哚美辛等，临床常用吲哚美辛栓，对于止痛也有很好的效果。肾结石的病人在结石局部摩擦，或者结石的下行过程中，可能诱发局部的疼痛，大多数是锐痛、绞痛，也可能是胀痛、隐痛等。"

语音时长01:37''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/18收听(89178)

02:48

什么是打封闭

打封闭是指何处疼在何处注射局麻药，其在特定的时代可以起到特定的作用，相当多的时候效果立竿见影。...

阮祥才│中山大学附属第六医院

2023/06/21播放(85136)

01:44: 什么是封闭

医学上的封闭主要是对某个关节或者某个人体组织，比如某个深部组织疼痛，包括肌肉...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/24播放(31780)

“打个封闭吧”，封闭到底是什么？

封闭作为一种常规的治疗方法，已被广泛运用在多种骨科疾病的治疗。但许多患者听到需要打封闭总是感到非常紧张，一方面是不了解它的治疗机制，另一方面也担心打针会产生副...

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/03阅读(3316)

“打个封闭吧”，封闭到底是什么？

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/03阅读(4182)

艾滋病一次就能感染吗

"艾滋病不一定一次就能被感染，它与很多因素都有关系，比如与本人体内的免疫状况有关系，以及与对方是否是艾滋病的患者、若是艾滋病患者体内病毒的含量、双方在高危性行为的时候皮肤黏膜是否有破损等很多因素都有关系。所以如果有过高危性行为，一定要在高危性行为之后进行艾滋病的相关检查，一般三个月的时候检查艾滋病的抗体，如果没有基本上可以排除诊断，六个月的时候再检测，如果没有基本上可以完全排除诊断。如果没有感染，建议以后一定要避免高危的性行为。"

语音时长01:14''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/25收听(38506)

月经正常就能怀孕吗

"月经正常不一定就能怀孕，因为怀孕是非常复杂的过程。月经正常只能说明女性卵巢的功能基本正常，所以分泌的激素水平正常，说明患者可能有排卵。但是有卵子排出并不一定能怀孕，因为卵子排出后，需要输卵管捡拾到输卵管里面等待精子，如果它能与精子相结合成受精卵，还要在输卵管的运行下输送到子宫腔。在这个过程中如果输卵管的拾卵功能不行，卵子到不了输卵管里面去。如果输卵管堵塞也走不到子宫腔里面，如果子宫腔条件不好受精卵也不能着床，这些都会影响怀孕。"

语音时长01:17''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/19收听(47602)

01:39

同房一次就能怀上吗

同房1次可能怀孕。实际怀孕均为1次同房的结果，而非多次同房累积的效应。只是同房次数越多，怀孕概...

种轶文│北京大学第三医院

2023/10/04播放(90788)

01:41

同房一次就能怀上吗

同房一次能不能够怀孕，要看是在什么时期同房。

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/29播放(67972)

艾滋病一次就能中吗

"艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播，包括异性传播和同性传播，另外可以通过注射器的针刺传播，或者通过输入血液制品传播。如果接触了艾滋病的病人，通过性接触的传播，如果仅有一次性接触，但是皮肤黏膜有破损，被传染的几率仍然还是非常高的。针刺如果注射器含有艾滋病病人的血液，只要针刺一次也有可能被传播。因为这种病毒相对接触的血液比较敏感，一次接触，比如输血、输血浆，输一次血浆，如果里面带有艾滋病的病毒，输血浆一次也就足可以传播。如果接触了艾滋病的感染者，不管是通过性接触传播、注射传播以及输血传播，接触一次就足可以感染艾滋病。所以应该要特别注意，尤其是性接触传播，这是艾滋病传播最主要的传播途径。"

语音时长01:46''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/01收听(14994)

01:43

有月经就能生育吗

有月经是生育的必要条件，但并不是有月经的患者一定能生育。因为生育需要多个条件，有月经，尤其是有...

赵晓东│北京医院

2023/02/09播放(56688)

排卵期一次就能怀上吗

排卵期一次是不一定怀孕的，因为怀孕除了需要有非常发育良好的卵子以外，还需要精子发育良好，还需要输卵管通畅和子宫内膜比较好，才能怀孕。这期间如果有一个环节出现了问题，就怀不上孕。所以想要怀孕的女性，除了需要在排卵期多次进行性生活以外，还要注意自己的输卵管是不是通畅。如果在排卵期同房几次没怀孕，就需要做输卵管碘油造影，看一下输卵管的情况，如果输卵管没有问题，就需要在月经来之前检查子宫内膜，看子宫内膜的厚度，如果太薄也会影响怀孕。

语音时长01:13''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/05/18收听(85028)

02:00

颈椎病可以打封闭吗

对于颈椎病通常不会首先考虑进行封闭治疗，因为颈椎病的原因较多，类型也较多。比如颈型颈椎病主要是...

李万里│浙江大学医学院附属第二医院

2023/04/07播放(69214)

腰肌劳损要打封闭吗

病人患有腰肌劳损的病症，病人出现腰部的疼痛感，在临床检查时腰部有明确的压痛点，可以给予局部进行封闭注射的治疗，通过封闭注射能够快速的缓解病人疼痛情况，可以使腰部的肌肉肌群得到彻底放松，就能够降低肌肉内的压力，可以使病人的临床症状得到缓解。在应用封闭治疗的同时，也可以辅助配合其它的治疗手段，比如采用毛巾热敷，外敷万通筋骨贴，或者进行理疗仪烤电，也可以采用推拿手法进行、推拿、按摩，或者口服药进行治疗，口服舒筋活血片、云南白药，都有助于劳损的肌肉得到恢复。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/20收听(19484)

三叉神经痛能打封闭吗

"对于三叉神经痛，首先要确定是原发性的三叉神经痛，还是继发性的三叉神经痛，因为三叉神经肿瘤也可以引起三叉神经痛。如果是继发性的，需要处理原发病。如果是原发性三叉神经痛，可以打封闭，一般打三叉神经半月节，可以采用甘油或者无水酒精打封闭，但是有局限性。一般这种封闭的有效期是0.5-1年，根据每个人的体质而定，而且效果会越来越差，可能打2-3次以后就无效了。保守治疗还可以口服卡马西平，但是需要监测肾功能，因为卡马西平对肾功能的影响比较大。现在比较前沿的治疗方式是手术治疗，叫三叉神经微血管减压术，各大医院都在开展。手术属于微创手术，对三叉神经痛的治疗有很大的帮助，复发率也比较低。"

语音时长01:19''

张右迁│葫芦岛市中心医院

2020/01/07收听(83108)

01:35

肚脐眼是封闭的吗

肚脐眼属于封闭状态，与腹腔并不相通，部分人群可能会与器官相通，具体情况如下：

1、...

李欣│北京大学第三医院

2023/11/29播放(71402)

01:31

肩袖损伤能打封闭吗

门诊以及病房的患者经常会询问，很多肩周炎患者打了封闭就痊愈了，肩袖损伤是否可以通过打封闭治愈，...

何金深│中南大学湘雅三医院

2023/09/08播放(88296)

坐骨神经痛能打封闭吗

"坐骨神经痛能打封闭吗？答案是肯定的。封闭疗法是治疗坐骨神经痛很有效的方法，封闭的药物通常采用的是强的松龙、曲安奈德，或者是得宝松加利多卡因，然后用盐水稀释后打在疼痛的部位，中医也做阿是穴。还可以在坐骨神经痛的疼痛部位走行路线上注射，比如足太阳膀胱经的环跳穴、秩边穴、承扶穴、殷门穴、承山穴、足三里穴、阳陵泉穴位上，1次选3-5个穴位进行注射，1周1次可以很快缓解坐骨神经疼痛的症状。"

语音时长01:31''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/09收听(80944)

颈椎病可以打封闭吗

"颈椎病患者不可以打封闭，进行颈椎封闭的时候会造成生命危险，也就是危险性很高。当局部注射不准确的时候，会造成脊髓麻痹，也就是整个脊髓会造成麻醉的状态，患者的呼吸、心跳会停止。这种情况在门诊或在病房进行操作非常危险，也不符合医疗常规。如果有需要或者意味着疾病的诊断，要进行封闭的时候，一般是在手术室、ICU，有麻醉、监护、生命系统支持的情况下，才进行的一项操作。临床上像这种情况一般比较少，也就是在门诊、病房，如果想让医生进行封闭治疗，医生绝对不会采取。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/04/02收听(92624)

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考虑MT可能就能确诊吗

考虑MT并不是确诊，M指的是malignant，就是恶性，T指的是tumour，就是肿瘤，MT...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/28播放(39665)

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