子宫肌瘤不一定影响月经量，通常有以下几种情况：

1、浆膜下肌瘤：通常不影响月经来潮，但是较大的浆膜下肌瘤，患者可能出现腰酸背痛、压迫肠道出现便秘等症状；

2、肌壁间肌瘤：肌壁间肌瘤生长在肌层正中间，可以靠外凸，也可以靠里凸。如果肌壁间肌瘤比较大，可以使子宫变大，内膜层变大，可以影响月经。内膜层增多以后，患者月经量会增多；

3、黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤通常比较就可以有症状，1cm左右的黏膜下肌瘤会引起患者月经量比较多、非经期出血、贫血甚至严重贫血等症状。

子宫肌瘤是否影响月经与子宫肌瘤生长部位有关，越靠近内膜、影响内膜，越可能影响月经，尤其是黏膜下肌瘤。