骨髓瘤细胞的特点

2023-10-15 15:53播放 :

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骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种。骨髓瘤细胞一般称为恶性浆细胞异常增殖,浆细胞是一种形态、体积较大的细胞。其原发部位位于骨髓中,表现为核大、包浆丰富,同时存在深染颗粒。恶性浆细胞在骨髓内大量增殖之后会随全身循环到达全身各脏器,但其对骨质破坏作用尤其明显。因此,骨髓瘤患者主要表现为全身多部位骨受累和骨破坏。如果出现关键部位例如腰椎、胸椎或颈椎严重骨破坏,甚至会引起压缩性骨折导致截瘫。

此外,骨髓瘤浆细胞会分泌单克隆抗体,导致循环免疫复合物沉积,如果沉积到肾脏会引起肾功能衰竭,同时伴有淀粉样变性等多种临床表现。

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骨髓瘤症状

"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,可以激活破骨细胞,使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状,晚期可以出现血小板的减少,引起出血的症状,皮肤黏膜出血比较多见,严重者可以见内脏及颅内出血,可以出现肝脾、淋巴结肿大,骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状,肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染,也可以见到真菌、病毒感染,最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等,还可以出现高黏滞综合征,发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变,常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块,肿块病理检查多为浆细胞瘤,一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤,患者预后不良生存期短,还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"

语音时长02:13''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(88748)

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