首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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右手大拇指和食指发麻的常见原因如下：
1、脑内疾病：通常患者有一定危险因素，如年龄偏大、不良生活方式，包括吸烟、饮酒、熬夜等，均可能出现局灶反复麻木，建议患者及时进行脑部影像学检查以及血管评估；
2、神经根疾病：如果患者除麻木外还伴有颈肩部酸痛，同时由肩向手指间发生窜痛，需考虑有无颈神经根压迫；
3、正中神经疾病：如果由于劳动诱因导致反复肘、腕活动异常，需要考虑有无局部神经卡压，常见为腕管综合征所引起的正中神经卡压导致麻木症状，同时伴有中指、无名指桡侧感觉减退，有时还会出现手部握力下降情况。
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"单纯的右手食指发麻属于周围神经病变，支配上肢感觉的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到肘关节，再到腕关节，这条神经通路上任何一个部位的病变，如果影响神经都可以引起手指的麻木。食指属于颈6、颈7管辖的范围，所以颈椎病可以引起实质的麻木。颈6、颈7再往下走就组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤可以引起食指麻木。臂丛神经再往下就分出好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管大拇指、食指所在的感觉。肘部或者腕部的病变卡压到桡神经，同样可以引起食指的麻木，比如常见的肘管综合征、腕管综合征。如果出现这种情况，建议去医院做肌电图检查，做神经传导速度，能够检查出到底是哪一段的神经出问题，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(34846)
"右手食指发麻是因为支配右手食指的感觉神经受到损伤，或者受到压迫引起，引起病症最常见的原因是神经根型颈椎病，因为支配上肢的感觉神经是从颈椎发出，所以颈椎病、颈椎间盘突出就会压迫到神经根，引起该神经所支配的区域，包括右手食指部分出现麻木感觉。其他引起神经受压的疾病，还有肘管综合征、腕管综合征都会引起右手食指发麻。除此之外，慢性疾病引起的末梢神经炎，也会出现右手食指发麻症状，比如糖尿病、慢性酒精中毒、类风湿性关节炎以及一些药物使用，包括抗结核药、化疗药等都会损伤末梢神经而出现食指发麻症状。在治疗方面主要是去除病因，同时给予B族维生素营养神经、保护神经。"
2020/11/04收听(12148)
单纯的右手食指发麻是属于周围神经病变，从解剖学上来讲，支配手感觉的神经是从颈椎发出来的，颈椎发出神经组成神经臂丛神经，然后再分成桡神经和尺神经，食指是归桡神经和尺神经两个神经共同管理。如果是食指的背侧面出现了麻木，它是桡神经病变的问题，如果是食指的掌侧面出现了麻木，它属于正中神经的问题，所以手食指的麻木可以是颈椎病的问题，也可以桡神经损害或尺神经损害。这种情况可以先做一个肌电图，肌电图可以鉴别出来是哪一段的神经出了问题，然后可以给予相对应的治疗。尺神经损害常见的原因就是一个腕管综合征，这在手外科里是非常常见的病，可以给予营养神经的治疗，如果严重还可以进行手术治疗，都可以改善症状。
2020/04/23收听(16928)
"右手大拇指出现发麻，可能与长时间握拳、提拉物体或者接触冷的物体，导致局部血液循环不畅，出现的痉挛、麻木有关。如果经常出现手指麻木，可能与腕管综合征或者颈椎疾病、颈椎根水肿压迫神经导致的麻木有关，可以多做颈部按摩、活动，可以做牵引治疗。大拇指麻木可能与末梢神经炎有关，可以服用维生素B1、维生素B12治疗，多用热水泡手，患有血栓闭塞性脉管炎或者外伤导致正中神经损伤，会出现大拇指麻木。如果伴有肢体活动受限，可能与缺血性脑血管疾病有关，应该去医院检查并治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(35351)
"右手大拇指麻主要是由以下原因所致。首先，右手大拇指发麻是由于狭窄性腱鞘炎所致，造成这种疾病的原因主要是经常使用电脑鼠标，经常用右手大拇指玩手机所造成的。其次，右手大拇指发麻常见于颈椎病患者，例如长期伏案工作的白领以及学生。由于颈椎关节突出或退行性病变会压迫手臂神经，从而引起大拇指发麻的症状。右手大拇指发麻还可考虑是末梢神经炎，末梢神经炎会引起局部神经感觉障碍，从而出现手指、脚趾、口唇等末梢神经存在的部位发麻或没有感觉。另外，临床上一些糖尿病患者由于血糖过高损害末梢神经，也会出现右手大拇指发麻的症状。"
2020/05/14收听(88267)
右手大拇指发麻的原因，有以下几种可能：1、腕管综合征：是引起拇指麻木的常见原因，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(86769)
右手大拇指发麻的原因，有以下几种可能：
1、腕管综合征：是引起拇指麻木的常见原因，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(86769)
大拇指的感觉是由桡神经和正中神经支配，这两个神经损伤，可能都会引起拇指感觉的改变，也可以引起右... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(60615)
大拇指的感觉是由桡神经和正中神经支配，这两个神经损伤，可能都会引起拇指感觉的改变，也可以引起右...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(60615)
出现右手大拇指麻木，常见原因如下：1、脑部疾病：通常见于存在合并症患者，如年龄偏大，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(95731)
出现右手大拇指麻木，常见原因如下：1、脑部疾病：通常见于存在合并症患者，如年龄偏大，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/11播放(95731)
" 右手的大拇指和食指麻木多见于桡神经的受累。桡神经受累最常见的原因比如有炎症、外伤，或者有肱骨的骨折，还有腕关节综合征等。长期大量饮酒的患者也容易损伤桡神经，出现桡神经支配区域的功能障碍或者感觉障碍。临床上根据桡神经受累的部位不同，患者临床表现也不一样。 如果是腋部这样比较高的部位损伤，患者可以出现上肢的肘关节、腕关节以及手指的关节均不能伸直。如果是肱骨的损伤，患者可能会出现不能伸指，还会有腕下垂的表现。所以要根据患者的临床表现确定受损的部位，同时进行相关的X线片或者磁共振的检查明确病因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/16收听(98590)
右手大拇指发麻，如果是局限于一个指头，而其它手指都没有症状，此种情况最常见的是一种末梢神经问题... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(74892)
右手大拇指发麻，如果是局限于一个指头，而其它手指都没有症状，此种情况最常见的是一种末梢神经问题...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(74892)
"右手大拇指发麻的原因有很多，首先右手大拇指外伤，或者反复重复的做一个动作，可以引起拇指的肌肉疲劳，造成右手大拇指发麻。还有腕管综合症，由于累及了正中神经可以造成右手拇指发麻，个别病人会伴有局部的肌肉萎缩。颈椎病也可以造成患者一侧拇指的发麻，患者往往有颈部的不适感，可以完善颈椎的X光片检查。如果是老年人，又有一些高血压糖尿病等危险因素，应该注意突然出现的拇指发麻，有可能是一种急性的缺血性脑血管病。应该完善头颅的影像学检查，并进行积极的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(49146)
"右手大拇指发麻是因为支配右手大拇指的感觉神经出了问题，这种情况属于周围神经病变，最常见的原因就是因为神经受到了卡压。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变，如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。大拇指属于颈6-7管辖的范围，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起大拇指麻木。颈6-7往下组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起大拇指麻木。臂丛神经再往下分出好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管上肢大拇指所在那边的皮肤感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到桡神经，同样会引起大拇指发麻，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征。建议去医院的神经内科做肌电图、神经传导速度检查，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题。"
2020/09/09收听(50874)
"右手大拇指发麻，可能有3个原因，首先。是否考虑心脑血管有疾病。其次，是否贫血。最后，颈椎压迫神经线是否导致了手脚麻木。在手脚发木的同时，是否伴有心律不齐，也就是心跳在65-100次\/分之间。如果是，可能是由于心脏早搏或心脏供血不足引起。如果心率没有异样，有可能是贫血或者低血糖，可服用补血剂、铁剂等。最后，有可能是神经衰弱或者过敏引起的。建议在手指发麻时，喝一杯高热量的饮料，可以暂时缓解。如果是颈椎压迫神经导致的手脚麻木，可以做颈椎牵引来缓解症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(29360)
"右手食指、中指发麻是由周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节这条通路上任何部位的病变，如果影响到了神经和压迫到了神经，都有可能引起手指的麻木。食指和中指属于颈6、颈7管辖的范围，所以颈椎病可以引起食指、中指的麻木，颈6、颈7往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起中指、食指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一只叫做脑神经，脑神经主要是主管上肢大拇指所在的皮肤感觉，肘部或者腕部的一些病变，如果卡压到了脑神经同样会引起食指和中指的麻木，常见的病有肘管综合征、腕管综合征。如果食指、中指麻木的现象持续存在、不缓解，可以到医院的神经内科做相关的检查，明确原因并对因治疗。"
2020/07/10收听(66199)
"右手食指指尖发麻最常见于周围神经损伤，手部的神经支配正中神经、尺神经和桡神经，其中正中神经支配手掌侧的拇指、食指、中指，以及无名指靠近拇指一侧的感觉，桡神经支配手背侧的拇指、食指和中指的感觉。当正中神经或者桡神经出现损伤时，都可以表现为右手食指指尖的麻木症状，二者的区别是正中神经损伤时造成指尖贴近掌侧的麻木，而桡神经损伤时出现指尖背侧的麻木。最常见的引起正中神经损伤的症状是腕管综合征，引起桡神经损伤的是肘管综合征或者上臂睡觉姿势不当造成压迫等，颈椎病也可以引起指尖的麻木症状。此外，糖尿病、酗酒、营养代谢障碍等造成的周围神经损伤，也可以出现指尖麻木症状。如果局部血液循环障碍也可以导致指尖出现麻木，但通常还会伴有皮肤温度减低及皮肤颜色的改变。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(14256)
"右手食指发麻的原因有以下几种：1、是由于患者出现了外伤导致神经损伤，出现的感觉传导功能受损引起的发麻现象。2、是由于患者存在心血管疾病的疾病，例如患者心脏衰竭、心肌梗死、冠状动脉阻塞、动脉粥样硬化等原因，引起患者心排出量不足或者是体循环的血量减少，就会出现右手循环不畅导致发麻。3、还可能是由于患者脑部组织病变或者是坏死，导致部分功能区域出现了损伤，引起的食指发麻的现象。患者首先应该进行按摩来促进血液循环，其次患者应该进行检查，查看是否是由于外伤引起的，最后应该进行心血管疾病的造影或者脑部CT检查确诊病因。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(25188)
"右手食指发麻考虑和正中神经的损害有关，在症状比较轻微的情况下，可以考虑服用B族维生素等营养神经的药物来缓解症状。此外右手食指发麻、正中神经受损，比较常见的原因和腕管综合征的有关。腕管是正中神经在其中通行的骨性和韧带组成的通道，在长期劳作受损的情况下，腕管会对正中神经的造成压迫。可以通过物理治疗、保守治疗方法，来缓解对正中神经的压迫，减轻食指、中指、拇指等的麻木情况。比较严重的情况下，也可以行手术的松解治疗来减轻对正中神经的压迫，具体的情况还要结合每个人不同的实际情况进行分析。"
2021/05/17收听(47831)
"右手食指突然出现麻木主要见于以下两种疾病：第一、雷诺综合征，雷诺综合征多在女性人群中发病，主要是手指血管痉挛导致，具体病因不明，主要和精神紧张、受凉有关。患者主要表现为手指突然出现苍白、发红、发紫、慢慢的颜色恢复正常，在这过程中可伴有手指疼痛、麻木，患者平时应注意手部保暖，避免受凉，反复出现雷诺症状的患者，建议口服钙离子拮抗剂预防再次发作。第二、颈椎病，多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，中老年人群中比较常见，患者还可伴有头晕、头痛、后颈部酸沉，颈椎CT或者颈椎磁共振检查，可发现颈椎骨质增生、颈椎椎间盘突出等表现，建议患者注意休息避免长时间低头劳作，必要的时候建议去骨科就诊。"
2019/12/13收听(49761)
"引起右手食指发麻的原因有很多，最常见的病因主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如睡姿不当时可造成上肢神经受压，从而导致手指发麻的情况出现。但这往往是一过性，不需要过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动就可有效缓解症状。2、颈椎病，可以压迫臂丛神经引起手臂发麻的症状，严重时还可以出现头晕、走路不稳以及恶心等症状，通过完善颈部检查即可明确诊断。其治疗主要是通过中医理疗，如针灸、推拿、牵引等方式改善症状。3、脑血管疾病，脑卒中不仅可以引起肢体麻木症状，还可以出现肢体活动障碍、吞咽困难、言语功能受损，甚至昏迷等情况，通过完善头部检查即可明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(27770)
大拇指、食指发麻通常是腕管综合征的表现，但也不能排除其他疾病的可能。腕管综合征是常见为周围神经... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(76349)
大拇指、食指发麻通常是腕管综合征的表现，但也不能排除其他疾病的可能。腕管综合征是常见为周围神经...
2021/05/27播放(76349)
北京医院 鲍世威
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