孩子鼻出血的原因包括局部因素和全身的因素，具体如下：

一、局部因素：

1、鼻腔黏膜损伤：比如过敏性鼻炎或者是其他的原因导致鼻腔局部黏膜受到损伤，孩子经常揉鼻子、搓鼻子或者抠鼻子，会造成鼻腔黏膜的损伤，出现出血；

2、鼻腔黏膜干燥：孩子因为天气炎热、干燥，这个情况下，鼻腔黏膜因为干燥，血管破裂出血；

3、发热：发热的时候因为鼻腔黏膜有扩张、充血，出现出血的情况；

4、鼻腔异物：因为鼻腔异物导致鼻腔黏膜的局部压迫，造成糜烂、溃疡，出现血管的破裂出血等。

二、全身性因素：

比如血小板减少或者血友病等一些因素造成的凝血功能障碍，出现凝血异常导致出血。当然这种全身性疾病导致的出血，可能不仅仅是有鼻出血，甚至还会有身体其他部位的出血，比如其他部位皮肤黏膜的出血、牙龈出血等。

当孩子有鼻出血的时候，家长要寻找原因，如果只是局部、少量的出血，可以进行局部的处理。例如可以压迫止血，局部应用一些缩血管药物，或者应用一些鼻腔黏膜的润滑剂，促进溃疡面的愈合。如果是全身性的疾病，需要去治疗原发病。

总之当孩子发生反复的鼻腔出血或者出血量比较大的时候，一定要到耳鼻喉科就诊。在耳鼻喉科医生指导下，局部因素会被及时止血处理，去除诱因。如果是全身的因素，可能需要转到血液科去，在血液科医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。