小孩肚子左下方疼是怎么回事

王志新
主任医师

中日友好医院

儿科

小孩肚子左下方疼是怎么回事

2023-02-15 09:17播放 :

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视频内容

小孩左下方肚子痛，可能存在以下几方面的因素：

1、排便因素：大便排泄是通过左下方结肠和直肠相连接，如果出现大便干结，在排便之前会出现左下方腹痛。通过排便，这种情况可能会得到缓解；

2、阑尾异位：通常阑尾应该是在右侧，但是少数人阑尾位于左侧，此时如果出现阑尾炎也会导致左下方腹痛；

3、结石：如果出现膀胱、输尿管结石，有时也会出现左下方腹痛；

4、妇科疾病：年龄较大的女孩出现输卵管、子宫异常也会出现左下方腹痛。

如果小孩出现左下方腹痛，可以进行观察，如果排便不能缓解，应该及时到医院进行相关检查，以明确原因。

肚子左下方疼是怎么回事

"导致患者左下腹疼痛的原因有很多种。如果女性左下腹疼痛，多与妇科疾病相关联。左下腹的疼痛伴有发热，首先考虑是不是有盆腔炎或者输卵管积脓。如果患者左下腹疼痛，伴有肿块，考虑是不是卵巢囊肿扭转或者黄体破裂。如果患者的左下腹疼痛伴有明显的停经，需要排除是不是宫外孕，就是异位妊娠的可能性。如果患者经期的左下腹的疼痛，不排除具有生理性的痛经或者是子宫内膜异位症。如果患者左下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑有急性膀胱炎的可能性。如果突发的左下腹疼痛，并且伴有剧烈的绞痛，甚至可能有血尿，或者肾区叩痛的情况下，应考虑是不是有输尿管的结石、肾结石、肾盂肾炎或者其他肾炎。如乙状结肠炎症、溃疡性结肠炎、乙状结肠的占位或者肿瘤，可表现为左下腹的疼痛。但这种疼痛一般伴有腹泻，大便为黏液便。还有很多原因导致腹痛，只有查明导致腹痛的原因，才可以进行有效的治疗。"

语音时长01:36''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(77816)

肚子左下方疼怎么回事

"左侧腹部的疼痛可分为因机械、牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激有关神经引起的疼痛。刺激内脏引起内脏性疼痛多感觉模糊，定位不准确；如果是腹壁、腹膜壁层等部位则可引起感觉强烈、定位明确的躯体性疼痛；刺激内脏神经而提高相应脊髓中枢兴奋性，出现该神经支配区域出现牵涉痛，要根据疼痛的性质来判断疼痛的原因以及诊断。左下腹部的疼痛可以见于黄体破裂、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、急性胃炎、铅中毒、血卟啉病等，建议到医院消化内科或者普外科就诊，明确诊断制定相应的治疗方案。"

语音时长01:20''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/07/01收听(87352)

肚子的左下方疼是怎么回事

"肚子的左下方疼痛是消化科门诊常见主诉，导致左下腹疼痛原因有很多，左下腹包含的脏器有乙状结肠、降结肠、左侧附件、左侧输尿管，这些脏器出现疾病或者紊乱，都可以出现左下腹疼痛，较为常见的疾病包括：1、乙状结肠的疾病，乙状结肠的炎症、乙状结肠的痉挛、乙状结肠的梗阻都可以表现为左下腹疼痛；2、泌尿系统疾病，输尿管感染可以表现为左下腹疼痛，输尿管结石可以表现为左下腹剧痛；3、妇科疾病，左侧附件疾病可以表现为左下腹疼痛，可伴有月经的异常。所以出现左下腹疼痛应当重视，去医院就诊明确诊断。"

语音时长01:29''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(43662)

肚子左下方疼是怎么回事

"左下腹的疼痛首先要考虑乙状结肠的疾病，乙状结肠主要位于左下腹，乙状结肠的炎症性的或者肿瘤性的疾病，都可以表现为左下腹的疼痛。炎症性的疾病包括急性的肠炎、急性的憩室炎，对于慢性的，则需要考虑结肠的肿瘤以及息肉所引起的疼痛。此外，除了乙状结肠还需要考虑妇科的疾病，妇科的左侧的附件也位于左下腹，急性的腹痛需要考虑卵巢肿瘤的扭转以及异位妊娠的破裂等这些妇科的急症，慢性的妇科炎症主要是左侧的附件炎以及盆腔炎等可以引起慢性的腹痛，上述疾病都需要到专科进行检查才能明确。"

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/25收听(56408)

女性肚子左下方疼是怎么回事

"女性肚子左下方疼痛是消化科门诊和妇科门诊较为常见的主诉，女性左下腹包含的脏器有小肠、乙状结肠、降结肠、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器的病变或者功能紊乱都可以导致女性肚子左下方疼痛，较为常见的疾病有：1、肠道疾病，小肠或者大肠的炎症以及痉挛都可以出现左下腹疼痛，多为阵发性痛，多伴有大便习惯的改变；2、泌尿系统疾病，输尿管感染、输尿管结石都可以出现左下腹疼痛，多伴有小便的改变，尿中可以看到红白细胞；3、妇科疾病，左侧附件的疾病，可以出现左下腹疼痛。所以女性患者出现肚子左下方疼痛必须要重视，应当去医院在医生指导下进行检查和治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/13收听(24608)

女性肚子左下方疼是怎么回事

"女性肚子左下方疼痛是就诊的常见主诉，左下腹所包含的器官有乙状结肠以及部分小肠。同时女性的输卵管卵巢也位于左下腹，盆腔腹膜以及后腹膜的组织也位于此处。这些组织一旦出现了炎症、肿瘤，或者是一些功能改变，都可以出现左下腹疼。一、妇科疾病：1、炎症：当出现盆腔炎症时，输卵管晚期以及盆腔腹膜发生了炎症，会出现左下腹疼痛的现象。2、肿瘤：输卵管卵巢的肿瘤、部分子宫的肿瘤，也会出现相应部位的疼痛。二、消化系统疾病：1、乙状结肠：包括乙状结肠炎，乙状结肠肿瘤也会出现左下腹痛的现象。2、肠痉挛：又称肠绞痛，由于肠壁平滑肌出现强烈收缩，引起阵发性疼痛，也会出现类似的症状。可见左下腹疼的原因有很多，不仅和妇科有关，还与消化器官等有关系，需要在医生指导下进行检查查以及治疗。"

语音时长01:57''

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/26收听(27144)

男人肚子左下方疼是怎么回事

"男人肚子左下方疼，常常是由于以下原因所引起：第一、泌尿系感染合并泌尿系结石，需要去医院查泌尿系彩超和尿常规等进行明确。如果为该疾病，需要积极多饮水，同时适当蹦跳，部分患者需要进行碎石治疗或者是手术治疗。第二、有可能是积便过多所导致，当乙状结肠有过多粪便时，就可以引起左下方疼痛，一般在排便后疼痛可逐渐缓解。第三、有可能是腹股沟疝所导致，在左下腹可以出现疼痛，同时伴有包块形成，可以去医院行体格检查，还有腹部彩超进行明确。第四、不能除外是精索静脉曲张所引起，可以通过查彩超来进行明确。第五、有部分患者是由于腹壁肌肉损伤，甚至是肠道恶性肿瘤所导致的疼痛。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/12收听(22556)

肚子左下方疼的原因

"肚子左下方疼应该排除有无外伤因素所致，一般通过询问病史可以得到答案。如果伴有大便次数增多、夹有脓液或伴有血性液体、大便排出不畅等，建议最好完善肠镜检查或腹部CT等检查以除外结肠炎、结肠息肉以及结肠癌的可能，然后根据结果进行相应的对症处理。如果是肚子左下方疼伴有小便淋漓不尽、小便红等不适症状，则需要考虑有无膀胱炎、泌尿系结石可能，需要完善泌尿系彩超或腹部CT等检查以协助诊治。如果是女性患者还应排除有无卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、输卵管狭窄等，需要完善妇科彩超检查，仔细查体有助于诊断治疗。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(44102)

怀孕7个月肚子左下方疼怎么回事

"怀孕7个月肚子左下方疼痛是怎么回事？怀孕7个月，肚子左下方疼痛，考虑有以下几个原因：第一、是由于增大了的子宫，可以导致周围脏器的挤压疼痛，比如子宫左侧的脏器，造成被挤压以后引起疼痛，这属于正常的生理性疼痛。不必大惊小怪，可以通过休息调整姿势以后就可以缓解。另外，左侧疼痛也不排除有肠道疾病，比如肠炎、肠痉挛，甚至有肠梗阻这种可能性，也可以引起左下方疼痛。如果有左侧输尿管结石，也可以引起孕妇肚子左下方疼痛，所以可以通过相关的检查B超、化验就可以做出明确诊断。"

语音时长01:23''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/18收听(54160)

肚子左下方胀痛是怎么回事

"病人肚子左下腹有胀痛，这种情况要询问病人的排便情况，如果有便意，在解完大便后胀痛会消失，则多考虑为肠道里面有积粪引起的。另外，直肠或乙状结肠的炎症、里面长有息肉也会引起这种情况，需要做电子结肠镜来明确。如果是结肠或直肠炎症，可以用整肠生加美沙拉嗪等药物来调理。如果是这个区域长有息肉，需要做电子结肠镜下息肉的电凝电切术来处理。排除肠道方面的因素之后，要考虑左侧输尿管和精索静脉有曲张的可能性，需要做腹部彩超来明确。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/20收听(69772)

肚子左下方隐隐作痛是怎么回事

"肚子左下方隐隐作痛的症状初步诊断是肠道系统疾病所造成的，常见病症类型有乙状结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠腺癌等。因为腹部左下方是人体乙状结肠、空肠、直肠等肠道系统组织的集中区域，局部肠道组织发生病理性病变后，由于损伤处中的神经纤维组织受到肠胃液、代谢物等物质摩擦刺激，会引起腹部局部持续疼痛。另外此类病症患者还会伴有发热、乏力、排便不畅、血便、脓便等并发性症状。但是也不排除患者出现有腹腔黏膜炎、腹主动脉脂肪瘤、附件囊肿等其他病症可能性，因为此区域还存在有黏膜免疫系统、血管系统、生殖系统等其他系统性疾病的可能性。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/06收听(10370)

肚子左下方隐隐作痛怎么回事

"肚子左下方隐隐作痛需要考虑有系统疾病，即消化系统疾病、泌尿系统疾病、普外科疾病、妇科系统的疾病。消化内科疾病可能存在有直肠、乙状结肠、小肠痉挛，还有炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等情况。泌尿系统疾病可考虑到左侧肾结石、输尿管结石等情况，泌尿外科和普外科系统的疾病可考虑到左侧腹股沟斜疝、股疝、崁顿疝等情况。如为女性，还要考虑到输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、卵巢扭转等情况。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/20收听(19072)

肚子的左下方疼这是什么病

"肚子左下腹主要有结肠、输尿管等器官，女性有卵巢和子宫的一部分，这些器官的疾病都可以诱发左下腹疼痛。如果有腹胀、腹泻，尤其是伴有脓血便或者黏液便的腹泻，多提示有细菌性痢疾或者结肠炎，伴有腹胀、排气消失的左下腹疼痛，则有可能是便秘诱发的消化道梗阻。伴有腹泻和便秘交替出现的左下腹疼痛，则有可能是溃疡性结肠炎，或者结肠的恶性肿瘤，通常需要做大便常规、肠镜检查判断是否有肠道疾病。如果排除消化道疾病，要注意检查泌尿系B超、尿常规，女性加做妇科B超和白带常规，排除泌尿系感染、结石，以及妇科感染和妇科肿瘤等疾病。"

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(76610)

胸部左下方疼怎么回事

"导致胸部左下方疼痛的常见原因有一下几种疾病：1、胸壁损伤，都有明显的外伤史，比如左侧肋骨骨折。2、肋软骨炎，表现为左侧肋弓区压痛，一般与外伤和上呼吸道感染有关。3、肋间神经痛，受凉或者病毒感染后就会出现，疼痛呈带状分布与肋骨平行，一般为针刺样疼痛。带状疱疹性神经炎可伴有皮肤红色丘疹和疱疹。4、心血管疾病，常见的是心绞痛，疼痛一般比较短暂，休息或者口服扩冠药物能够缓解，发作时能够在心电图上看到st段压低。当疼痛为持续性逐渐加重，可发展为急性心肌梗死。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/19收听(84262)

小腹左下方疼怎么回事

"小腹左下方疼痛，可见于附件炎症。如果患者有附件炎症，会出现左下方腹痛，呈隐痛，并且呈持续性，性生活之后加重。小腹左下方疼痛还可见于泌尿系统感染，或者泌尿系统结石；还可见于卵巢囊肿蒂扭转或者宫外孕、黄体破裂的病人，需要进一步检查妇科彩超、以及妇科查体等，明确诊断。此外，小腹左下方疼痛还可见于肠管疾病，比如肠炎、或者肠梗阻等疾病的发生，需要进一步请普外科大夫帮助诊断以及治疗。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/13收听(26804)

小肚子左下方疼怎么回事

"小肚子的左下方出现疼痛，有很多病人是由于肠炎所导致。尤其是进食不合理或者是暴饮、暴食，病人也会出现腹泻，或者是有明显的脱水的症状。急性期应该抗炎治疗，必要时也需要静脉补充液体、营养支持等治疗。有些病人是由于消化道的肿瘤所导致，常见的就是发生于直肠或者乙状结肠的病变。病人也会出现下腹部隐痛，伴有排便异常，会出现腹泻和便秘交替出现的症状。后期的病人也容易出现肠腔的堵塞，并发肠梗阻的发生。对于肠道的肿瘤发生原因，考虑和息肉恶变相关，还有溃疡病的病史。对于早期诊断的病人，也应该积极的选择手术治疗，主要是进行根治性切除，包括开放手术或者是微创手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/26收听(75436)

小孩肚子中间疼是怎么回事

"造成小孩肚子中间疼的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童胃肠功能紊乱引起的症状。儿童胃肠功能紊乱以后会出现肚子中间疼痛，给儿童化验大便常规，没有脓细胞或者红细胞的存在，轮状病毒的检测也是阴性，只需要给儿童服用益生菌调理就可以，比如应用妈咪爱等。其次，由于儿童脾胃虚寒引起的症状。如果儿童属于脾胃虚寒的体质，有腹部中间疼痛，用手按压或者放暖水袋以后能够缓解，需要给儿童及时温补脾胃，可以应用小建中汤。"

语音时长01:12''

司振阳│南京市中医院

2020/02/11收听(56940)

腰左下方疼是怎么回事

"腰左下方疼痛可能有以下几种原因：第一、腰部肌肉的急性扭伤，如果腰部肌肉因外伤而导致急性的扭伤，就可以出现左下方止点处的疼痛，这时要进行相关的查体，结合病史来进行早期的诊断和治疗；第二、腰背肌的筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现腰左下方筋膜处的疼痛，这时要进行查体，进行相关的检查，排除其他的疾病来诊断；第三、肌腱炎，如果在腰左下方肌腱止点处有明显的压痛，要考虑进行相关的查体和检查来进行早期的封闭治疗以及物理治疗，多数是由于肌腱炎而导致。"

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

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