浏阳市人民医院
神经外科
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脑出血开颅手术常见并发症如下：
1、术后再出血，神经外科手术后再出血是较常见的并发症，可能造成患者严重神经功能障碍，甚至危及生命；
2、脑梗塞是神经外科手术中常见并发症之一；
3、中枢神经系统感染，发生率相对较低，但一旦出现可能导致患者严重神经功能障碍；
4、肺部感染，脑出血患者急诊行开颅手术，术后通常因意识状况较差，排痰能力不足而出现肺部感染；
5、癫痫，脑出血患者术后可能出现癫痫而导致病情加重。
综合而言，脑出血极为凶险，术后并发症较多，有一定致残率。
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脑出血的并发症取决于出血的位置，因为常见的脑出血，也就是俗称的高血压脑出血，最常见的出血位置在... 万曙│浙江医院 2023/05/23播放(76956)
脑出血的并发症取决于出血的位置，因为常见的脑出血，也就是俗称的高血压脑出血，最常见的出血位置在...
万曙│浙江医院
2023/05/23播放(76956)
脑出血是神经科比较常见的脑血管病，是由于脑动脉破裂引起的颅内出血。它比较常见的并发症有：1、脑动脉痉挛，脑出血以后可以导致局部血管收缩，引起脑梗死，出现神经功能缺损症状的加重。2、脑水肿，出血以后可以导致细胞水肿或者渗出性水肿，可以导致颅脑的肿胀，严重时可以导致脑疝，引起呼吸循环衰竭，危及生命。3、肺部感染，部分患者由于病情比较重需要长期卧床，导致呼吸不畅、痰液吐出困难，长期可以出现坠积性肺炎，引起高烧、咳嗽、咳痰等症状，影响患者的预后。4、电解质紊乱、营养不良，部分患者出现吞咽功能障碍，导致进食减少，可以引起营养摄入不足，低钠、低钾等电解质紊乱的情况。5、长期卧床可以导致局部皮肤的压疮，引起皮肤的破溃。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(10754)
"脑出血常见的并发症主要包括以下几类：1、肺部感染，由于脑出血的患者常常卧床，意识不清，很容易伴发坠积性肺炎。在肺炎发生后，需要进行痰培养，并使用敏感抗生素，定时雾化吸入和翻身、叩背是治疗肺炎重要的辅助措施。2、尿路感染，因为脑出血后，伴发小便功能障碍的病人常常需要留置导尿，发生泌尿系感染后，除了全身应用抗生素外，还需要进行膀胱冲洗。3、癫痫，脑出血后发生癫痫主要是由于脑出血吸收后，在局部形成瘢痕，导致神经之间异常放电所导致。4、脑积水，脑积水主要是由于脑出血后，导致脑脊液循环障碍所引起。脑积水的病人出现临床症状时，需要进行手术治疗，手术方式推荐选用脑室-腹腔分流术。5、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓主要是由于患者长期卧床，血液流通不畅所导致，预防方面可以穿弹力袜、低分子肝素钠进行皮下注射。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/08收听(70564)
"脑出血的患者要做开颅手术，因为患者的出血量比较大，脑疝形成的风险比较高，所以需要做手术清除血肿，给予患者脑内减轻颅内压的治疗。当患者颅内压增高的时候，一旦压力超过300mmH2O以上，就会导致患者的脑组织出现严重的移位，造成患者脑疝，容易导致患者昏迷不醒、死亡的问题。如果出血量比较大的情况，需要做急诊手术，开颅进行血肿的清除手术，给予患者开颅去骨瓣减压手术，只有通过手术才能够挽救患者的生命。很多患者如果病情严重，即使是通过手术也有一定的危险性存在，出血量在30ml以上就会引起严重的脑水肿，就需要手术进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(74874)
"开颅手术的并发症是相对比较多的，一定要在临床上积极的进行相应的重视，及早发现并且及早治疗，做好预防的措施，其中第一点就是颅内肿胀的风险，基本上是所有的开颅手术都可能会出现这种并发症的情况。但是有的人相对比较轻，有的人相对比较重，这就要看当时具体的表现，还有之前疾病的状态，这些是非常重要的。有的比较轻的一般应用一些药物就可以有明显的缓解，有的相对比较重的，不仅仅是要通过药物，后期还需要通过开颅去骨瓣减压手术的方式进行治疗。第二个并发症就是癫痫的情况，因为开颅手术，肯定是要对大脑组织产生一定的影响。大脑原来是一个正常的放电，而一旦干扰则会异常放电，这样就非常容易癫痫的发生，再还有一些其他的并发症，包括颅内感染、静脉血栓、肺部感染、褥疮等各种各样的并发症，这样就要求在临床当中及时的发现及早期进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(81952)
脑出血手术并发症如下：1、出血：也称再出血，由于脑内组织结构复杂、血管构成繁多，止血... 曾凡│珠海市人民医院 2023/04/15播放(52478)
脑出血手术并发症如下：1、出血：也称再出血，由于脑内组织结构复杂、血管构成繁多，止血...
曾凡│珠海市人民医院
2023/04/15播放(52478)
大面积脑出血的病人来到医院以后，往往需要手术治疗，患者术后会有并发症的出现，具体如下：...
大面积脑出血的病人来到医院以后，往往需要手术治疗，患者术后会有并发症的出现，具体如下：
费毅│海南省人民医院
2023/05/25播放(58782)
"脑出血常见的并发症有很多，其中最常见的是坠积性肺炎，因为脑出血以后大多数病人昏迷、卧床，就容易导致出现痰液在肺内的聚积，从而形成坠积性肺炎。可以导致痰多、发烧等情况。另外，可以出现上消化道出血，这是应激性溃疡引起。另外，如果存在肢体偏瘫，可以导致出现关节的僵硬和肌肉的萎缩影响以后的肢体活动。还容易引起褥疮，也是长时间卧床压迫引起。另外，也可以导致出现下肢的深静脉血栓，也是卧床以后的常见并发症。脑出血以后积极进行治疗能够起到预防并发症和减少并发症的作用，首先在脑出血以后，卧床期间要按时的翻身和拍背，可以预防性地应用抗生素。另外，可以应用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等抑制胃酸分泌，同时多帮助肢体活动，多做按摩、热敷等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(82476)
脑出血开颅手术，手术方式有小骨窗血肿清除、内镜下血肿清除手术以及血肿清除加去骨瓣减压手术。如果出血量不多，动态CT发现非进行性的出血可以行小骨窗血肿清除手术，这种手术创伤相对要小一些，病人恢复要快些。如果病人合并有脑疝的形成，需要进行开颅手术血肿清除，然后把颅骨去掉进行外减压，也有极个别的病人，如果术前脑组织肿胀非常严重，出血量非常大的可以切除颞肌进行内减压的治疗。开颅之后无论是小骨窗开颅或者骨瓣减压的手术，有条件的医院可以在内镜下进行血肿的清除及止血治疗。
李文华│东营市人民医院
2019/02/18收听(16586)
首先需要明确不是所有的脑出血都需要开颅。因为本身脑出血的种类比较多，常见的脑出血是脑内出血，另... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2023/09/25播放(88506)
首先需要明确不是所有的脑出血都需要开颅。因为本身脑出血的种类比较多，常见的脑出血是脑内出血，另...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2023/09/25播放(88506)
脑出血根据出血部位、出血量的不同来选择合理的治疗方式，常见的开颅手术方法有：1、... 陈伟│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(72306)
脑出血根据出血部位、出血量的不同来选择合理的治疗方式，常见的开颅手术方法有：
1、...
陈伟│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/23播放(72306)
脑出血开颅手术的大概费用是在2万-3万左右，脑出血如果出血量比较多，小脑幕以上出血超过30ml或者小脑出血超过10ml就具备手术指征。因为血肿会占据颅内空间，对于周围的脑组织造成压迫，出血量大的时候会压迫脑干形成脑疝，能够危及到生命。如果不做手术，会因为脑干功能衰竭而死亡，手术非常有必要。开颅手术主要是为了清除血肿，如果是术中发现脑肿胀特别严重，可以同时做去骨瓣减压处理。当然手术只是一步，并不是只要做了手术脑出血就能够完全恢复。手术以后还是需要继续积极治疗，而术后的治疗费用差异非常大，因为每个人的病情不一样。有一部分即使是做了手术，仍然会因为病情过重而死亡，也有一部分会长期昏迷不醒或者出现严重的并发症，比如肺部的感染、消化道出血等，所以这些都会影响到术后的费用。整个治疗的费用差异很大，具体会花多少钱，也只有积极的治疗观察才知道。
2019/06/24收听(25910)
脑出血开颅手术费用大约2万-3万元左右。手术主要类型，包括开颅血肿清除加去骨瓣减压，如果根据病情需要，有可能还会进行颅内压探头植入手术。颅内压探头植入费用大约1万元左右，因此，手术费用有可能会增加1万元。对于脑出血手术之后的病人，需要严密观察病情变化，需要动态评估格拉斯哥评分，动态复查头部CT，了解有无再出血、脑水肿等情况。如果出现相应的情况，需要采取积极的对症处理。同时，需要监测患者生命体征、血液学相关指标，比如血糖、降钙素原、肝肾功能、电解质等，如果存在异常，需要积极的对症处理，予以干预。
2018/12/24收听(12408)
"脑出血开颅手术，有一定的危害，但是在当时需要保命的情况下，这些危害可以消除。如果当时不进行开颅手术，患者必然要面临死亡的风险，开颅手术要面临的风险有很多，最大的风险就是开颅术后再次的脑出血，因此在术后一定要积极的应用止血类的药物，以及严格的控制血压，这样最大可能性的减少再次脑出血的风险。这一种情况就是颅内的感染，原来颅腔是一个封闭的器官，是无菌状态，开颅手术之后与外界相通，非常有可能造成颅内感染，在这种情况下，一定要观察体温。颅内感染，体温超过38.5℃，并且应用一般的降温药物无法将其体温下降，这样情况下需要做腰椎穿刺进行检查，术中可能损伤一定的血管神经，造成肢体偏瘫、麻木、无力等一些情况。但是在这种情况一定要与术前的脑出血相互鉴别，如果术前产生肢体麻木无力这种情况，可以排除术中造成的这种加重趋势，因此在脑出血开颅手术的时候，有一部分的危害，但是为了保命不得不损失相关的功能。"
2018/11/23收听(10480)
脑出血具体采用何种手术方式需根据患者出血部位和出血量决定。如患者颅内出血量巨大，此时脑水肿较严... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2023/07/30播放(64640)
脑出血具体采用何种手术方式需根据患者出血部位和出血量决定。如患者颅内出血量巨大，此时脑水肿较严...
刘秋成│华北石油管理局总医院
2023/07/30播放(64640)
"脑出血开颅手术危险期一般需要经过三周左右时间。在手术后三周之内，有可能会发生再出血、脑水肿及相关并发症发生。再出血好发时间为开颅手术后72小时之内；而脑水肿好发时间为开颅手术后3-5天左右开始，7天左右开始消退；而并发症发生时期一般在三周之内。对于开颅手术危险期之内的患者，一定需要严密观察患者神志、意识状态、生命体征及血液学相关检查、动态复查头部CT。因为在该内时间段，病情很容易发生变化。如果病情观察不及时，很有可能会影响到患者预后，严重时可能会引起患者死亡。"
2019/01/09收听(79010)
脑出血开颅手术的费用需根据其病因及手术方式而定：1、高血压脑出血：采用小骨窗开颅... 李来兴│临汾市中心医院 2023/09/05播放(91844)
脑出血开颅手术的费用需根据其病因及手术方式而定：
1、高血压脑出血：采用小骨窗开颅...
李来兴│临汾市中心医院
2023/09/05播放(91844)
在临床上， 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(33280)
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(33280)
"脑出血是否需要开颅手术治疗，一定要根据当时的具体病情进行判断。如果脑出血小于30ml，而且患者神志清楚，没有特殊的表现，也没有造成脑疝，那么这个时候可以采取保守的方式治疗，或者是采取微创立体定向穿刺治疗，效果比较好，而且风险比较小。但是如果脑出血在幕上的话超过30ml，并且引起了患者脑子的移位，神志是昏迷的状态，甚至造成了呼吸和循环的异常，这个时候就必须开颅手术治疗，否则有可能2-3个小时之后呼吸和心跳均停止，引起患者的死亡。这个时候的开颅手术是救命的手术，必须及时进行相应的病情判断，及早行手术治疗，这样才能够取得良好的预后。"
2019/06/18收听(98562)
"脑出血往往是危及人类生命的严重疾病，对于脑出血量比较大，中线移位比较明显、脑疝或者出现呼吸、心跳骤停的病人，往往需要开颅手术治疗。开颅手术的费用大概为50000-80000元左右。根据术中应用的材料不同，可能费用会出现相应的变化。对于没有发生脑疝的病人，开颅手术后可能需要还纳颅骨，应用颅骨锁，平均一个在3000-4000元左右。对于还纳颅骨，往往需要3-4个颅骨锁，这样的费用无形当中就多了10000多元钱。对于不需要还纳颅骨，去骨瓣减压的病人，根据应用人工硬脑膜的数量补贴，费用也相应的不同。一张人工硬脑膜的费用平均在10000-15000元左右，如果开颅手术的面积比较大，人工硬脑膜面积相对比较大，数量比较多，费用也相对高一些。对于开颅术后，去骨瓣减压的病人，可能还需要二次的进行颅骨修补，进行颅骨修补手术的费用大概在50000元左右，应用一个钛板的费用大概在20000元左右。所以脑出血开颅手术的费用还是比较高昂的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/30收听(73880)
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