老年人咳嗽吐血是怎么回事

2023-06-25 04:11播放 :

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老年人咳嗽的时候经常会伴有咳血或者吐血,应区别咳血是从呼吸道出来,吐血从消化道出来,因此在临床上要加以鉴别。

咳血是指剧烈咳嗽的时候刺激小气道,使微小血管发生破裂产生咳血。年轻人出现咳血要考虑支气管炎、肺炎、呼吸道的疾病。当老年人咳嗽出血、咳血时,一定要警惕肺部占位病变。因此发生咳嗽、咳血的时候,一定要去医院做全面的肺部检查。

老年人还要注意咳嗽的时候出现吐血的症状,是到肝硬化的后期,食管静脉曲张。食管静脉曲张的时候,当剧烈咳嗽会引起上消化道的出血,这时候就会出现咳嗽伴吐血,发生这样症状一定要去医院就诊,及时止血,以免引起生命危险。

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咳嗽吐血是怎么回事

"咳嗽吐血最常见的疾病是呼吸系统疾病,比方说急性气管支气管炎、肺部感染、支气管扩张肺结核、肺部恶性肿瘤等,还有口腔、鼻腔、咽喉部位的出血,经咳嗽吐出来。如果是急性气管、支气管炎、肺部感染导致的剧烈咳嗽,可能会破坏毛细血管而出血,经常会伴有发热、食欲不振、周身不适、乏力等症状,需根据引起支气管炎或者肺部感染的诱因来进行治疗,比方说病毒感染引起来的症状,要给予抗病毒治疗,细菌感染引起来的症状,可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体感染引起来的症状,可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。支气管扩张咯血量比较多,还可以引起大咯血,而危及生命,所以要及时就诊,常伴有咳嗽、咯黄脓痰。肺结核除咯血以外,还伴有午后潮热、消瘦、乏力等症状。肺部恶性肿瘤,也可以出现咯血,常见于40岁以上吸烟的人群,常伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷,要进一步查肺部CT等相关检查,进一步确诊。口腔出血常见于牙龈炎,常会产生牙龈局部肿胀、疼痛、口臭等。因为各种原因导致的鼻腔出血倒流入口腔,进而导致咳嗽吐出来,常会伴有鼻塞、流涕等症状,咽喉炎常可以伴有咽部的异物感、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等。"

语音时长02:01''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2021/03/04收听(45482)

咳嗽吐血是怎么回事

"咳嗽咳痰是呼吸科疾病当中比较常见的症状,有时候会有血从气管里面排出来,但是它一般也有区别,比如痰中带血丝还是咯整口的血。这两个症状在疾病当中是有区别的,另外还要排除呼吸系统疾病之外的,有没有消化系统的疾病。因为上面说的这几种症状,它背后所依赖的疾病是不一样的。首先痰中带血丝,一般比如急性的支气管炎、上气道的感染、扁桃体发炎,他有时候咳嗽咳痰,痰液里面是可以带血丝的,可以是陈旧性的也可以是新鲜的。如果有咯整口血的情况,依据它咯血的频率以及每次咯血的量区别,也可以反映疾病的严重程度。我们讲咯出整口的血,主要还是气管里面有一些动静脉破裂,然后引起的这种情况。比如有些支气管扩张的患者,由于炎症的刺激剧烈的咳嗽引起扩张的支气管,它上面的动脉或者静脉破裂可以有咯整个血的现象,另外一点就是要看看有没有肿瘤性的疾病,而肿瘤性的疾病也可以表现为痰中带血丝,严重的时候也可以表现为咯整口血的情况。另外一点就是与呼吸系统疾病相鉴别,有没有血液系统的疾病,有没有消化系统的疾病,有些患者很容易把消化道的出血从嘴巴里吐出来,引起了呛咳,然后会误以为是气管里面咳嗽咳痰而带出的咯血的情况。另外有没有血液系统的疾病,比如有些患者凝血功能比较差,然后血小板也很低,这个时候血管很容易破裂,当出现剧烈咳嗽的时候,也会引起咳嗽咳痰,然后咯血的情况,所以综上所讲咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血以及消化道出血,它都只是一个症状,它背后所依赖的疾病也是多种多样的,所以还是建议去医院完善系统的检查。"

语音时长02:40''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/22收听(69272)

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