首都医科大学宣武医院
血管外科
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静脉血栓的治疗方法具体如下:1、急性静脉血栓,首先看其有没有并发症,如果病人出现肺栓塞这种严重并发症,刻不容缓要进行即刻的外科治疗,包括放滤网来防止血栓进一步脱落;如果有大块血栓到肺里,需要用微创的办法把肺里的血栓除掉;2、单纯对于腿的静脉血栓,如果位置很高,比如髂静脉血栓,现在有吸栓微创治疗手段,导管头端可以把前面形成血栓的血块抽出,减少血栓负荷;3、有些人因为髂静脉有受压因素导致血栓,要把髂静脉受压因素去除,比如放髂静脉支架;4、如果是远端的静脉血栓、小腿血栓,这时让病人卧床休息即可。不管是哪种血栓,抗凝治疗都是非常关键的,不管是用肝素还是现在特别新的Ⅹa因子抑制剂,一定要进行规范的、足量的抗凝治疗,这是治疗静脉血栓的基础。
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大隐静脉血栓分为两部分治疗,第一部分建议患者先给予抗炎治疗,在抗炎治疗7-10天之后采用手术治疗,在抗炎治疗过程中患者应该注意避免下肢肢体按摩、针灸、外用药物以及热水泡脚、泡澡等加重血栓过程的操作。第二部分当抗炎治疗之后,建议限期进行大隐静脉手术,采用大隐静脉高位结扎、血栓清除术。因为大隐静脉已形成血栓,此时不建议微创治疗。术后建议患者弹力绷带包扎5天,之后改为穿弹力袜,穿戴时间大约是3-6个月。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/05收听(57214)
腿部静脉血栓,主要是抗凝治疗和消肿治疗。如果血栓出现在浅静脉,外用喜辽妥有利于静脉血栓的恢复,病人可以下床活动。对于深静脉血栓,要抬高患肢,还要制动(不能下床),包括吃饭上厕所都要在床上解决,因为怕血栓脱落导致肺栓塞,有的肺栓塞可危及生命。除了抗凝和消肿治疗之外,可以进行溶栓治疗。如果对血栓进行清除,比如介入下的吸栓、抽栓,需要在下腔静脉做一个滤器。如果对血栓进行操作,有可能血栓会有一部分的脱落,滤器就会拦住,避免发生肺栓塞。在对血栓进行操作之后,然后把滤器取出来,这样可以保证手术的安全。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/10收听(79416)
一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状,同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/12/03播放(63760)
一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状,同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/12/03播放(63760)
"深静脉血栓的治疗需要根据静脉的发生时间、发生部位、严重程度进行个体化的治疗。主要的治疗方法主要有药物治疗,药物治疗是深静脉血栓治疗的基础,临床上一旦确诊深静脉血栓,需要至少三个月到半年的抗凝药物治疗。常见的抗凝药有利伐沙班、华法林、低分子肝素、达比加群等。二是手术治疗,深静脉血栓的手术治疗现在大多数是腔内治疗,一旦中心位的深静脉血栓形成急性血栓时,临床上常见的是髂、股静脉血栓,此时可以考虑采用介入治疗的方式解除血栓栓塞,如机械吸栓、导管溶栓等。三是慢性期的压力治疗,压力治疗是延缓深静脉血栓进展的主要治疗手段,也是防止血栓后综合征的重要组成部分,建议患者急性期过后要长期穿医用压力袜来延缓症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/24收听(24066)
小腿静脉血栓治疗如下:1、浅静脉血栓称为血栓性静脉炎,这种情况需要进行局部处理,... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/12/14播放(55524)
小腿静脉血栓治疗如下:
1、浅静脉血栓称为血栓性静脉炎,这种情况需要进行局部处理,...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/12/14播放(55524)
"静脉血栓主要是由于体内凝血机制异常引起,小腿静脉血栓根据血栓的部位,分为腘静脉血栓和肌间静脉血栓,静脉血栓的治疗主要是依据血栓的分期来决定。对于急性期的静脉血栓,有血栓脱落,造成肺栓塞死亡的风险,所以在急性期需要卧床制动,禁止按摩、按压、刺激患肢造成血栓脱落,引起肺栓塞风险。同时腘静脉血栓可以通过微导管溶栓,导管吸栓来减轻血栓的影响,肌间静脉血栓无法通过手术,达到消除血栓的目的,可以通过口服药物抗凝治疗。而对于亚急性期、慢性期的血栓脱落风险很低,可以不需要通过手术来解决,需要配合口服药物来抗凝治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/07/24收听(94394)
小腿静脉血栓的治疗方案,首先要明确小腿静脉血栓发生的部位,是发生在深静脉,还是发生在浅静脉。如果发生在浅静脉,可以采取活血化瘀的药物,外用多磺酸粘多糖乳膏,口服地奥司明,也可以进行手术,将有血栓的静脉血管完全的去除掉。同时也要检查血栓形成的原因,要排除血液性的疾病。如果是深静脉血栓,可以进行肢体的抬高、制动、活动踝关节,给予抗凝、消肿的药物来控制病人的症状,控制血栓进一步的发展,这样能够有效缓解病人的症状。
2020/08/23收听(99606)
"浅静脉血栓因为发生的部位不同,治疗方法也略有差异。对于手臂部的浅静脉血栓,常常因为输液引起的血管内膜炎症而发生,这种情况可以进行药物的涂抹,如喜辽妥或肝素钠软膏,而使情况缓解。对于腹壁的浅静脉血栓可以完全不去处理,一般2-3周后就会完全缓解。而对于下肢静脉曲张发生的浅静脉血栓,则是手术治疗的适应症,应进行限期手术,以避免血栓继续向上发展,跨过股隐静脉瓣进入深静脉导致深静脉血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(56800)
"小腿静脉血栓治疗方法包括以下几方面:第一、对于小腿的浅静脉血栓可以采用局部病变静脉切除,这样不仅可以将病变静脉切除,同时连其内的血栓一并切除,可以达到根治的目的。第二、对于小腿的深静脉血栓,如果处于急性期,可以采用介入下置管溶栓的方法,当然溶栓之前要先安放滤器,防止血栓脱落而发生肺栓塞。第三、对于小腿静脉血栓的慢性血栓,一般采用抗凝治疗,住院期间可以采用低分子肝素皮下注射,出院后口服抗凝药物,临床上常用的是利伐沙班,一般口服时间3-6个月,无论是急性期还是慢性期的深静脉血栓,出院后都建议配穿弹力袜6-12个月,既可以缓解肢体的肿胀和疼痛,同时又避免了深静脉血栓的复发。"
2020/06/30收听(49838)
右小腿深静脉血栓属于外周型血栓,可导致小腿肿胀、疼痛,症状较轻,可发展成较严重的血栓。下肢深静... 周涛│厦门大学附属福州第二医院 2023/06/22播放(77970)
右小腿深静脉血栓属于外周型血栓,可导致小腿肿胀、疼痛,症状较轻,可发展成较严重的血栓。下肢深静...
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/06/22播放(77970)
"小腿肌间静脉血栓可以通过抗凝治疗,住院期间注射低分子肝素,同时要明确肌间隙血栓是否有肺栓塞的存在,临床上很多肌间隙血栓是因为主干深静脉血栓已经发生脱落,因此一定要进行肺动脉CTA的筛查,明确是否有肺栓塞。如果有肺栓塞,要给予介入下肺动脉置管溶栓来治疗,同时出院后要口服抗凝药物3-6月,定期复查肺动脉CTA及下肢静脉彩超,明确是否肺栓塞消失,以及肌间隙血栓消失。如果肺栓塞未消失,要将抗凝时间延长到6-12月。如果肌间隙血栓不伴有肺栓塞,出院后口服抗凝药物1-2月即可,大部分血栓可以消失。"
2020/06/28收听(22836)
静脉血栓分为两大类:一类是浅静脉血栓,这种多由于长期的静脉曲张没有得到及时治疗,迂曲扩张的静脉内血液瘀滞,而形成的浅静脉血栓,既而血栓刺激皮肤产生浅静脉炎,出现红、肿、热、痛等症状;另一类就是深静脉血栓,深静脉血栓多由于手术、外伤、肿瘤、免疫系统疾病等造成,对于已经形成深静脉血栓的患者,一定要及时就医。对于急性期的可以采用介入下滤器植入术进行深静脉吸栓术,对于慢性期的患者以抗凝治疗为主。无论是急性期还是慢性期的患者,都要避免肢体的按摩、针灸以及活动等,防止发生深静脉血栓脱落,继而发生肺拴塞等危及生命的情况出现。
2020/04/28收听(73844)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质,发病原因较多,静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/05/02播放(58288)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质,发病原因较多,静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/05/02播放(58288)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病,上、下肢均可发病,但以下肢深静脉血栓最为... 尹杰│北京大学第一医院 2023/08/12播放(95948)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病,上、下肢均可发病,但以下肢深静脉血栓最为...
尹杰│北京大学第一医院
2023/08/12播放(95948)
通常静脉血栓是指下肢的静脉血栓,也就是临床上最常见的静脉血栓性疾病。形成的诱因主要有三个方面:一、血管损伤,不管什么原因,比如骨外伤、手术。二、血液粘稠度或者凝血功能出现异常。三、血流速度减慢。所以在临床上容易常见于:一、外科手术或者骨科手术,或者创伤以后比较长期的卧床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病,或者肿瘤患者、卧床患者。三、产妇,由于产期的长期卧床或活动减少,使血液流动减慢,从而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的,目前临床上常见的主要诱因是活动减少,也就是卧床的患者。
邹英华│北京大学第一医院
2020/04/28收听(45332)
"静脉血栓的引起主要是静脉血流流速的受阻。血流流速受阻主要有几个方面,一个是血管压力增加,使血流受阻。比如外伤导致局部肿胀,使静脉周围的压力增加,静脉流速明显降低,这时容易出现血栓形成。另外就是静脉内壁的破坏,静脉血管内皮细胞破坏以后,会导致血小板在内皮破坏的内壁细胞地方出现聚集,从而形成血栓。再一个就是静脉血管受重力的作用,它的流速会减慢,尤其是在静止不动的时候,比如患者卧床或者长久的站立或者长久的坐位的时候,下肢的血管在重力的作用下,血流流速会减慢,使血细胞沉积,从而形成血栓。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(72884)
"静脉血栓主要是静脉血管受阻、堵塞以后,出现一些危害,危害局部的话主要出现局部的肿胀、硬结。静脉血栓主要在下肢,出现深静脉血栓,另外在静脉穿刺的部位出现血管的堵塞,成为静脉血栓。不管是在下肢的静脉血栓,还是在其他部位穿刺的静脉血栓,主要的危害是因为血栓比较脆,随着时间的延长,比较脆性的血栓会随着血液而流动,当它流动的时候,危害最大的是它会流动肺动脉,引起肺动脉栓塞,肺动脉栓塞可以直接导致呼吸和心跳的停止。除了肺动脉栓塞,它还可以随着血液流动到脑血管,堵塞脑血管,形成脑血栓出现偏瘫、中风。"
2017/09/20收听(31514)
"发现静脉血栓,可以去有血管外科的医院就诊,积极寻找并去除容易形成血栓的危险因素,对本身患有静脉曲张,以及手术后的患者要注意抗凝治疗。在药物方面,主要是肝素类药物和口服抗凝药,肝素类药物包括普通肝素、低分子肝素、依诺肝素和磺达肝癸钠;口服抗凝药物主要是经典的华法林,但是需要定期检测INR,新型口服抗凝药是利伐沙班和达比加群。静脉血栓一旦脱落,有可能会运行到肺动脉,堵塞肺动脉会造成肺栓塞。一旦发生肺栓塞,严重的需要积极吸氧,积极溶栓以及取栓治疗,为了预防形成肺栓塞可以考虑植入腔静脉滤器。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(74762)
"静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成,导致静脉阻塞性回流障碍,以及由于回流障碍导致的一系列相关病理生理改变的临床常见病,又简称为VTE。VTE是近代建立的概念,包括下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),目前认为这两种疾病是同一种疾病在不同部位、不同程度的表现。DVT好发于下肢静脉,当其脱落进入肺动脉,即可发生肺动脉栓塞,造成患者死亡等严重后果。由于这两种疾病在发病机制上有因果关系,并且治疗方法相似,故将DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症,一旦患者发生VTE,需要到正规医院的血管外科进行专业的诊治。"
2019/08/20收听(63770)
静脉血栓的治疗分成两部分,一部分是深静脉血栓,第二部分是浅静脉血栓。1、深静脉血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(45384)
静脉血栓的治疗分成两部分,一部分是深静脉血栓,第二部分是浅静脉血栓。
1、深静脉血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(45384)
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