郑州大学第一附属医院
泌尿外科
手机浏览
换肾以后能否生孩子,即做了移植肾手术以后能否正常的生育,需要根据患者的具体情况来具体的对待。
1、能:对于男性患者,如果移植肾的功能稳定,而且患者本身的体质正常,精液的质量正常、精子的指标正常,此情况下可以正常的生育。女性同志需要认真的、慎重的对待,一般情况下,如果移植肾,在2年到5年这段时间,若肾功能稳定,患者的肝肾功能稳定,血糖血压指标稳定,而且可以把抗排斥的药物的剂量降到最低的维持剂量,此情况下可以选择性的生育,并不是绝对的;
2、不能:但是若本身移植肾的功能不稳定,或者排斥反应比较重等,出现这种情况则建议最好不要生育。或者一旦怀孕以后,在整个妊娠的过程中,如果监测肾功能,发现移植肾的功能出现了排斥反应或者等不正常的现象,需要及时的终止妊娠。
分享:
"换肾之后,即进行肾移植之后,如果患者的身体没有出现严重的并发症,比如重症肺炎等,患者的肾功能能够耐受怀孕及生孩子,生育孩子一般问题不大,所以不必过于担心。换肾通常指的是出现肾功能异常并达到尿毒症时,需要长期透析的患者在条件许可的情况下进行肾移植。这是一种较成熟的手术方式,手术完成之后需要长期服用抗排斥药物,在此过程当中需要定期复查、监测肾功能及身体其他的生化指标。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/26收听(26824)
"男人换肾以后可以生孩子,对于尿毒症的患者,因为治疗往往是进行血液透析或者腹膜透析,此时通常不提倡患者要孩子。但如果换肾以后患者的肾功能可以保持基本正常,可考虑让患者生孩子。因为男性没有怀孕的压力,只要能保持生殖细胞的正常,通常就可以怀孕。所以,男性换肾以后,通常生殖细胞的产生不受影响。另外,男性应用的一些免疫抑制剂,通常对于精子的形成影响也不大,故男性换肾以后若性功能正常,一般可以换肾生孩子。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(54710)
肾移植手术成功的患者,术后移植肾脏可正常工作,将体内代谢废物及时排出,肾功能可等同于正常人,也... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/01播放(93906)
肾移植手术成功的患者,术后移植肾脏可正常工作,将体内代谢废物及时排出,肾功能可等同于正常人,也...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/01播放(93906)
"对于糖尿病的患者而言,如果出现了糖尿病肾病这样的慢性并发症就必须要很重视才行,否则病情一旦进入到尿毒症的阶段,就有可能需要换肾也就是进行肾脏移植。尿毒症的患者虽然可以进行血液透析,但血液透析是有很多局限性的,而且有一定的年限,在中国大部分透析的患者寿命是10年左右,超过10年以上的很少,这也就意味着换肾对于尿毒症的患者而言是一个很有必要的措施,因为要尽可能的挽救患者的生命,尽可能地延长寿命,肾移植是一个很重要的手段。如果糖尿病的患者要换肾,手术成功之后需要注意的东西有很多,因为要长期的服用抗排斥的药物。对于糖尿病患者而言,为了避免整个病情发展到换肾的阶段,及时规范的控制病情是很重要的,尽量的避免并发症的发生,就算出现了糖尿病肾病的并发症,也尽可能的将病情控制在早期的阶段,因为这对生活质量的影响是非常巨大的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/25收听(19986)
"肾炎的患者可以换肾,肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎经过卧床休息和对症处理可以自行好转,少数患者转为慢性肾炎。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征,慢性肾炎需积极的控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能,有肾活检指征,建议患者进行肾活检,确定病理类型,指导治疗,判断预后,并根据病人类型选用激素和免疫抑制剂治疗,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,预后较好。慢性肾炎一旦出现了肾功能下降,呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状,比如消化系统的恶心、呕吐、食欲减退,严重者出现消化道出血,出现心血管症状,比如胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现,如幻觉、精神错乱、昏迷、贫血加重、贫血难以纠正,这个时候就要进行血液透析或腹膜透析治疗,这个时候患者可以考虑换肾。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/03收听(18040)
"IGA肾病可以换肾,因为IGA肾病就是系膜增生性肾小球肾炎,只是系膜区沉积的,以免疫球蛋白IGA为主,大约有40%的患者可以出现肾功能不全。一旦IGA肾病患者出现不可逆的肾功能衰竭,可以考虑进行肾移植。同时要具备年龄在65岁以下,全身状况比较好,同时能耐受手术的心肺功能好,没有活动性的溃疡、肝炎等,同时没有精神的障碍和药物成瘾者。最重要是对于肾衰竭已经进行替代治疗者,需要充分透析30-40次,防止肾移植后的排异反应或者减少排异反应的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(17326)
"慢性肾炎分为很多类型,并不说慢性肾炎就需要换肾,而换肾也就是通常所做的肾移植,是尿毒症治疗的一个最佳的方式。慢性肾炎,如果发展到肌酐升高,到了最终末期出现了尿毒症可以进行肾移植。肾移植是解决尿毒症的一个最好的办法,所以慢性肾炎就得换肾是不对的。慢性肾炎的治疗主要是对症治疗,减少蛋白尿、减轻水肿、降低血脂、降低血压,某些肌酐高的病人需要服用排毒的药物。但是如果慢性肾炎延续进展而不得到缓解,这时候肾功能损害持续加剧,可以使血中的肌酐持续升高,达到尿毒症期。这时候采用的治疗办法就是肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。如果不想采用这两种方式进行治疗,肾移植也就是换肾是一个最佳的方案。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(13704)
"IgA肾病的病人,不需要换肾。IgA肾病的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分人有肾功能不全的表现,对于大多数的IgA肾病患者,不需要换肾。IgA肾病病人的治疗主要是根据血尿、蛋白尿,以及病理表现,来给予病人相应治疗。如果病人仅仅是固定血尿,一般不需要治疗。出现少量血尿、蛋白尿,通常会给病人用ACEI或者ARB来进行治疗。如果再严重点,可能需要用激素,甚至是需要免疫抑制剂进行治疗。对于合并肾功能不全的病人,按照慢性肾衰一体化进行治疗。对于很严重的肾功能不全,包括尿毒症,这个时候可以换肾。IgA肾病导致的尿毒症换完肾以后,有很多病人会出现IgA肾病的复发,这是其中一个不好的地方,但是这也并不影响换肾。"
2021/04/17收听(56412)
IgA肾病是能够换肾的,进入终末期以后,如果能够成功地进行肾移植,可以全面恢复患者的肾脏功能,相比于透析的病人来说,生活质量更好,维持治疗的费用也更低,存活率更高。肾移植已经成为终末期肾病病人的首选治疗方式,而且目前肾移植的手术已经比较成熟,对于肾移植后的抗排斥反应等患者的管理也取得了很多的进步。现在肾移植患者10年的存活率已经超过了60%,远远高于维持性血液透析或者腹膜透析的病人。但是仍然有一些因素可能会影响患者的存活,比如心血管并发症、感染等,因此在术前一定做好评估,降低术后发生感染及移植排斥反应的几率。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(14514)
肾移植术后病人的基本状况能达到和正常人一样,如果能达到完全正常也不现实。肾移植最主要的优点就是改善生活质量,具体的讲,比如透析的时候,需要每周透2-3次,医疗措施会受到地域及时间的限制,比如外出去上海或者出国,首先要考虑到联系透析机构。再一个就是透析的时候,在日常生活中要限制水的摄入,控制体重及血压,肾移植术后基本能解决这些问题,生活质量和正常人基本接近。在肾移植术后,也有和正常人不一样的地方,需要终身服用免疫抑制剂,毕竟这些药物的剂量和时间、总量比较大,有一些副作用,比如激素、环孢素或者Fk都降低免疫力,服用免疫抑制剂就是为了把免疫力降下来,使身体能接受移植的器官。这种情况感染的机会就可能会大一点,肿瘤发生的几率可能要大一点,术后患者生活中的体力精力可能不如正常人。在日常生活中,还要注意饮食、作息,毕竟是一个通过医疗措施治疗的病人,还有一些和正常人不一样的地方。
李州利│解放军第309医院
2018/09/09收听(25094)
"肾炎一般指肾小球肾炎,并不是说肾炎患者就需要换肾。换肾也就是肾移植,它是治疗尿毒症的一个办法。肾炎和换肾不能划等号,也就是说不是所有的肾炎患者都需要换肾治疗。肾炎根据发病的机制可以分为急性肾炎、急进性肾炎以及慢性肾炎,急进性肾炎和急性肾炎绝大多数治疗以后恢复良好,可以恢复正常,只有一小部分的急进性肾炎可以进展到尿毒症期。慢性肾炎迁延不愈,但是它也需要很长时间才能进展到尿毒症期。进展到尿毒症期后有些人需要做肾脏移植治疗,也就是通常说的换肾。换肾只是治疗慢性肾炎或者其他类型的肾炎进展到尿毒症期的一个办法,而不是所有的肾炎都需要换肾治疗。"
2020/06/02收听(40812)
肾病综合征刚起病时是以大量蛋白尿、高度浮肿起病为主的。大部分患者肾小球滤过率是正常的,即血肌酐... 梁鸣│广州市第一人民医院 2023/11/25播放(69076)
肾病综合征刚起病时是以大量蛋白尿、高度浮肿起病为主的。大部分患者肾小球滤过率是正常的,即血肌酐...
梁鸣│广州市第一人民医院
2023/11/25播放(69076)
肾炎病人可以换肾,但是没有必要换肾。肾炎的主要表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,一部分病人合并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/03播放(90884)
肾炎病人可以换肾,但是没有必要换肾。肾炎的主要表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,一部分病人合并...
2023/05/03播放(90884)
"尿毒症需要换肾。当慢性肾脏病的患者进入终末期时称之为尿毒症,此时血肌酐>707μmol\/L,肾小球滤过率<15mL\/min。处于尿毒症的患者双肾的功能几乎所剩无几,已经无法维持机体内环境的稳定,随时可能发生严重的并发症导致患者死亡,但用药物治疗已经效果不佳,为了彻底治愈尿毒症,肾移植是唯一的手段以及治疗方式,所以尿毒症的患者需要换肾。但由于肾移植需要受到肾源、经济条件以及患者个体情况等多种因素的影响,一般较难实现。此时患者可行透析治疗来维持生命,透析治疗可分为血液透析和腹膜透析两种。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/13收听(49550)
当糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭、尿毒症时,可以考虑换肾治疗,换 白璐│河北医科大学第三医院 2023/01/26播放(72126)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/01/26播放(72126)
肾炎也就是肾小球肾炎,根据发病的急缓,可以分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎预后比较好,绝大部分能痊愈,所以不需要换肾。慢性肾炎是一个病程超过三个月的肾小球肾炎,所以只要肌酐不升高,或者肌酐轻度升高,有可发展成尿毒症的机会,但是也是很小。急进性肾炎在某些情况下,使机体产生了对抗自身肾脏某一部位的抗体,使肾功能在短期内急剧恶化,血清肌酐在短期内升高到707μmol/L,这时候就需要进行适当替代治疗。如果经过积极治疗以后,肾脏不能恢复到正常状态,那就有可能进入尿毒症期,如果尿毒症期进入了慢性状态,治疗方案中就是有一个肾移植,也就是平常所说的换肾。所以急进性肾炎如果发展到尿毒症期而且是不可逆的,可以考虑换肾,是一个治疗方案。
2020/04/20收听(25886)
"关于肾脏移植之后具体的存活期,需要看移植肾是否具备和正常人肾脏一样的排水、排毒、调节酸碱平衡和相应的内分泌功能。只要应用相关的免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯、环孢素以及他克莫司等药物,维持相应的血药浓度情况下,肾功能完全正常,至少存活20年以上是没有任何问题的,甚至某些病人可以存活到30-50年。即使移植肾失功,还可以联合血液透析或者腹膜透析,再存活10-15年也是没有问题的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(80202)
"需要换肾的疾病通常是尿毒症,对于尿毒症的患者,治疗一般有两个途径,首先是透析,再就是做肾移植,也就是常说的换肾。透析通常要求是两个方面,首先是血液透析,再就是腹膜透析。血液透析要求患者每周做三次,每次4-4.5小时,腹膜透析要求患者每天都要做,每天要做四次。如果患者出现了尿毒症的症状,通常需要透析治疗,但透析治疗通常无穷无尽,对于有条件的患者,一般还会推荐做肾移植。做了肾移植以后,实际上就相当于肾脏病已经治好了,此时患者就可以摆脱透析,对患者的生活质量、寿命也都有一定好处。"
2021/06/12收听(92570)
"换肾后能活多久不一定,有的换肾以后可能活20-30年,甚至更久,而有的人可能只活10年,甚至更短。换肾主要是针对尿毒症的病人来说的治疗方法,尿毒症这个时期肾脏已经失去了排毒排水的能力,就需要寻找替代的治疗方法。除了血液透析以外,最理想的就是换肾治疗。换了肾以后生存的时间每个患者不一样,如果患者对于肾脏保养比较好,没有出现严重的感染或者是排斥反应,肾功能会一直存在,这种情况患者生存的时间可能就比较长,存活期为20-30年的患者非常多,更久的也有。但是如果患者出现严重的感染,或者是出现了严重的排斥反应,移植的肾脏会在短期内失去功能,又会进入尿毒症阶段。患者生存的时间可能比较短,可能在10年左右,甚至更短。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(31588)
"换肾的要求是非常严格的,需要换肾的指征是双肾没有功能或者尿毒症期的患者。换肾的主要目的是将合适的肾源安装在患者的身体中,进而能够起到促进新陈代谢,维持水、电解质平衡的功能,能够改善患者的生活质量,否则患者有可能会一直依赖血液透析或者腹膜透析。换肾需要到大型的三甲医院进行操作,如果想要换肾,大概需要二、三十万元的费用。首先需要找到合适的肾源,然后经过严格的交叉配型之后,才能进行换肾的具体操作。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(68204)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万