患者子宫内存在2.1cm残留物是否需要清宫，需根据是何原因所残留而定，常见方案如下：

1、无需清宫：如果是自然流产的患者，流产术后便进行B超检查提示宫腔存在2.1cm残留物，但阴道出血较少且患者比较畏惧清宫，此时是可以采取保守治疗的方式进行处理，比如给予患者缩宫的药物，或给予米非司酮类使残留物松动的药物进行治疗。如果1周后复查发现残留物明显缩小甚至排空，此时便无需清宫；

2、需要清宫：但如果有些患者本身进行药物流产或人工流产术后较长时间，此时因阴道持续出血而进行B超检查发现宫腔内存在2.1cm残留物，可能医生建议患者进一步的清宫。2.1cm的残留物较大，在如此长时间内子宫未将其排出，通常合并子宫极度前倾前屈或后倾后屈，甚至部分患者可能存在子宫畸形。此时残留物的出路存在一定受阻，而使其不能顺畅排出。此时可能使用药物治疗而难以解决，而且长时间不排出残留物还可能造成感染，医生可能建议患者积极进行清宫处理。