脂溢性皮炎怎么引起的_有来医生

陶苏江
副主任医师

上海长海医院

皮肤科

脂溢性皮炎怎么引起的

2020-12-30 10:44播放 :

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视频内容

脂溢性皮炎机理复杂，病因不明，但目前认为与遗传因素、环境因素有关，目前研究较多的发病机理为马拉色菌增殖导致脂溢性皮炎。而马拉色菌为真菌，可使机体产生炎症反应。其它发病机理为免疫反应，指有T细胞、淋巴细胞等参与的过程。

脂溢性皮炎的治疗与机理相关，针对于马拉色菌增殖，需应用抗真菌药物，如酮康唑，而针对免疫炎症反应，需应用激素类药物，如糖皮质激素以及免疫抑制剂，常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，即他克莫司、吡美莫司。若脂溢性皮炎程度更为严重，可能需应用口服药物治疗，包括抗真菌、抗细菌药物，总之脂溢性皮炎患者需根据发病机理、临床表现选择合适的药物。

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什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎有哪些临床症状？青壮年在一些特殊的脂溢部位出现皮肤发红、脱屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好发于眉间、鼻周、口周的位置，在躯干好发于胸部以及后背等脂溢区，在临床主要表现为发红、脱屑、起小丘疹，部分可能还合并有毛囊虫、螨虫的感染。针对于脂溢性皮炎来讲，一般都是跟皮脂溢出有关系。首先，从饮食上避免吃一些刺激性饮食，少吃高糖或者油腻的食物。第二，要保持二便通畅，便秘会让脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮肤比较红，因此尽量让皮肤不要晒，洗脸的水温要偏低一点，尽量用一些温和的洗面奶进行局部的清洁，清洁面部之后局部要抹一些润肤保湿霜。针对于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的药膏，例如吡美莫司、他克莫司，针对于躯干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，针对于面部的脂溢性皮炎，坚决反对应用激素进行相关的治疗，在面部还是建议大家选择钙磷酸酶调节抑制剂，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯进行相关的治疗，吡美莫司或者他克莫司配合上医学护肤霜进行相关的治疗，另外，面部的脂溢性皮炎还可以外用胶原蛋白的面膜进行冷敷治疗，例如创福康、可复美。"

语音时长01:57''

张涛│北京协和医院

2017/07/13收听(53306)

脂溢性皮炎是怎么引起的

"脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，好发于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位，是一种慢性炎症性皮肤病。它的病因尚未清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物与寄生繁殖可水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生的炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏，还有酗酒等因素，均可不同程度的影响本病的发生和发展。这种疾病好发于各个年龄阶段，皮损的初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油脂鳞屑或痂，可出现渗出结痂糜烂，并呈湿疹样表现。严重者可遍布全身，皮肤呈弥漫性潮红或显著的脱屑，有不同程度的瘙痒。本病为慢性经过，可反复发作。"

语音时长01:32''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/21收听(38515)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎就指发生在皮脂溢出部位的炎症，皮脂溢出部位包括头皮，包括前胸后背，还包括外阴。比方长毛发的部位，还可以包括在腋窝毛发的部位，因为咱们毛发大汗腺，它跟毛囊是相关的，有毛发的部位，容易长脂溢性皮炎。脂溢性皮炎它的表现就是面部局部的发红、发痒，甚至皮脂、油脂分泌，头皮可以表现为头皮屑。脂溢性皮炎，它的治疗第一步也是要注意清洁，然后也避免高糖、高油的饮食，这也很重要。"

语音时长01:03''

陈周│北京大学人民医院

2018/01/16收听(23565)

脂溢性皮炎是怎么引起

"脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，临床的主要好发生在面部、头部以及前胸、后背等皮脂分泌旺盛的区域。这些部位油脂分泌比较多，这种条件非常适合皮肤浅表的一个定植菌，我们叫糠秕马拉色菌的生存。在这种条件下，糠秕马拉色菌大量繁殖，超过它正常的数量，临床表现为一个病态，所以会出现脂溢性皮炎的表现。它的治疗也是用抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗剂配合一些抗真菌的药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。"

语音时长01:17''

李天举│郑州人民医院

2019/01/03收听(24651)

啥是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，顾名思义和皮脂溢出多有关系，它最好发的部位是在鼻唇沟以及鼻子的两侧，另外就是头皮，严重的可能在胸前、肩背部都有可能会发生。它的皮肤损害形态是红斑，上面容易有油腻性的鳞屑，容易反反复复的发生，它的发生和个人体质有关系，雄激素水平偏高、爱出油就容易得脂溢性皮炎。另外，熬夜多、着急上火的事多、吃辛辣、刺激的食物多，也容易诱发，尤其是熬夜加喝酒就特别容易复发或者是加重。所以，脂溢性皮炎的患者要注意调整好自己工作、生活的状态，饮食上以清淡为主，治疗可以用二硫化硒洗剂洗头，严重的还可以外用药膏和口服药物治疗。

语音时长01:22''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/15收听(32206)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的部位，一般来说是面部、头皮，或者在上胸部、上背部，都是可以出现脂溢性皮炎的。在这些部位由于皮疹的溢出增多、皮肤的油性比较大、出油多，所出现的炎症性的皮肤病。通常是从头部开始，然后逐渐地往下蔓延，可以有不同程度的瘙痒症状。在青年、成年比较多见，偶尔也见于新生儿。脂溢性皮炎发病的原因还不是很清楚，但是都有共同的特点，即油性的肤质，也就是皮肤非常爱出油。在皮肤出油的基础上，会引起皮肤出现炎症性的改变，可能由于皮肤出油多的时候，会导致皮肤表面的化学成分发生变化，使得皮肤上的正常的菌群，比如糠秕孢子菌，这些菌大量繁殖出现炎症。另外，当皮脂大量增多的时候，也可以有一些皮肤表面的寄生菌分解油脂、产生脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。除上面这些原因以外，精神因素、饮食的习惯、维生素的缺乏或者爱吃辛辣刺激，以及爱饮酒等，这些情况都可以导致脂溢性皮炎的出现。"

语音时长01:44''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/03/21收听(93197)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎顾名思义，它就是发生在皮脂溢出部位的炎症性的慢性皮肤病。什么是皮脂溢出部位？主要是头面部、躯干一些皮脂腺比较丰富的区域。具体来说包括面部、头部、耳后、腋窝、上胸部、上背部，主要是肩胛之间的部位，还有脐窝、外阴和腹股沟等等。皮肤的表现一开始可能是小丘疹，之后发展会融合成大小不等的黄红色的斑片，边界比较清楚，上面可以有油腻性的鳞屑或者是结痂，或者会有白色的糠秕状细碎的鳞屑。"

语音时长00:58''

张晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/27收听(57893)

脂溢性皮炎怎么引起

"脂溢性皮炎是临床常见的一种皮肤病，主要是由于局部的皮脂腺分泌过多引起的炎症反应。其发病原因有很多，最常见有以下几种：一、饮食不当：主要是由于饮食过多肥甘厚，进食酒类、糖类、脂肪、辛辣刺激的食物过多引起内分泌、消化功能的失调。二、痤疮：主要是青春期痤疮没有进行及时治疗或治疗不当引起的脂溢性皮炎。三、护理不当：局部使用劣质的化妆品、护肤品等改变皮肤表面的PH值，进而损害皮肤本身的水油均衡机能引起的。四、其他因素：遗传因素、精神紧张、生活习惯不规律、维生素B族缺乏等等。"

语音时长01:29''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/19收听(53293)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎是一种好发于头皮、耳部、面部、胸中部及间擦部位的红斑丘疹鳞屑性的炎症性皮肤病，是皮炎湿疹的一种。典型分布于皮脂腺分泌旺盛的部位，所以一般认为脂溢性皮炎的发病是跟油脂的分泌异常，还有一种共生的酵母菌即糠秕马拉色菌增生有关。"

语音时长00:39''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(46425)

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹。这个病主要是发生在皮脂溢出部位的一种皮炎。那么我们的人体哪些叫皮脂溢出的部位？就是出油的部位，一般的头面部，胸背部和会阴部，就是这3个部位。这3个部位出现了皮炎，就是脂溢性皮炎。当然很多其他的皮炎也可以在这些部位发生，所以我们一定要找有经验的医生、正规的医院去看病，有经验的医生还是能够分辨出来的，比如说同样是头面部的皮炎，如果是脂溢性皮炎的这个情况，他的皮炎主要位于这种鼻重沟，也就是我们的鼻子，两边，还有眉弓，就是眉毛里边。那么还有头皮里边，额头，还有耳蜗这个耳朵里头或外耳道，还有耳后，这几个地方就是出油的地方。所以这些地方都有皮肤发红，甚至有一点油腻性的这种痂，所以这种是脂溢性皮炎。其他部位也是这样，越出油多的地方越有皮疹，这样就跟其他的皮炎比较容易鉴别。脂溢性皮炎里边分成人型和婴儿型。同时还可以分成这种干的，干的这种脂溢性皮炎就是我们的头皮屑，很多人都会有头皮屑，头皮屑其实也是脂溢性皮炎的一种，叫干性的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的治疗和其它的皮炎湿疹，大的原则是相同的。比如说婴儿，我们说婴儿的脂溢性皮炎，它是受母体的影响，所以只要对症处理就可以，他将来可以自愈，一般的在半岁、一岁的就自愈了。那么成年人的脂溢性皮炎，因为病它跟其他的皮炎湿疹的病因还是不太清楚，是不太一样的，因为脂溢性皮炎的病因目前认为跟我们这种容易出油部位的长的一种真菌有关系。这种菌叫马拉色菌。其实这个马拉色菌，在我们人体就是所有的人都有，而且生后很快就有了。但是如果它长的太多，也就是说这个地方油出的太多，它就长得特别茂盛，长的太多了之后，它就会造成皮炎。所以目前脂溢性皮炎治疗，跟其他皮炎的治疗不一样的地方在哪？就是用一些抗真菌治疗的药物，而其他的皮炎湿疹不是，主要的治疗还是糖皮质激素，当然脂溢性皮炎治疗也可以用糖皮质激素，那什么时候用呢？就是症状比较重的，这个病人来了之后，症状比较重，很难受，红的也特别明显，可以短期的用三五天的糖皮质激素，但最终的治疗还是要用抗真菌药，所以这是这个病跟其他的病不同的地方。

语音时长03:14''

李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(45600)

脂溢性皮炎怎么引起的

脂溢性皮炎较常见与年龄有关，好发于中青年，其病因较复杂，主要包括以下几种：

季素珍│北京大学第一医院

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1、与皮脂腺成分改变以及马拉色菌感...

任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院

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面部脂溢性皮炎什么样

"面部脂溢性皮炎的好发部位一般是T字区，比如额头、鼻部，有的时候两侧脸颊也是好发区。严重的时候整个面部都可以出现皮疹，有的时候头部也可以出现，前胸、后背也都可以发生。一般表现为局部皮肤油腻，毛孔粗大，上面有油腻性的鳞屑，有的时候也会出现黄痂，偶尔会有脱皮等现象，可以伴有瘙痒或不伴有瘙痒，一般不疼痛。这个和自身的体质有关，有些有家族遗传倾向，比如父母辈的皮肤都是比较油腻的，孩子就更容易表现为脂溢性皮炎，还和日常的饮食生活习惯都有关。比如嗜食甜食，油腻的食物，吸烟喝酒都有影响。"

语音时长01:15''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/13收听(49655)

脂溢性皮炎症状

脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上的慢性炎症性皮肤病，常见发生在皮脂分泌旺盛的地方，如额部、眉部、...

姜红军│宜昌市第二人民医院

2019/01/08播放(86895)

脂溢性皮炎怎么治疗

"脂溢性皮炎的治疗：首先生活要规律，睡眠要充足，限制多糖和多脂饮食，忌酒和辛辣刺激食物。治疗分两个方面：第一、内用药治疗，可以选择维生素B6、B2及复合维生素B。瘙痒剧烈时，可以口服止痒镇静剂，如酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等等。如果皮疹范围比较大，可以短期口服雷公藤多甙片，每天3次，1次2片，早晨加用小剂量泼尼松片，1次3片。同时可以口服四环素或者红霉素，每天3-4次，1次250mg。第二、外用药治疗，外用药的原则是消炎、杀菌、止痒，常用的有激素药膏，如地奈德乳膏、艾洛松、尤卓尔等等。当皮损表面渗出、糜烂明显时，可以用金霉素或者呋喃西林软膏，待渗出停止以后，再用激素药膏；也可以选用派瑞松霜、他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。"

语音时长01:38''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/08/02收听(29798)

脂溢性皮炎用什么药

脂溢性皮炎的治疗原则，首先要生活规律，少吃脂肪和辛辣刺激食物，少用热水和碱性肥皂过度清洁，避免搔抓。药物治疗，可以口服维生素B2、B6等。瘙痒剧烈时可以用抗组胺药物，比如氯雷他定等。炎症反应明显，皮损面积较大者，可以服用四环素或红霉素，其目的在于抗炎而不是杀菌。局部治疗以溶解脂肪，角质剥脱，消炎止痒为主，常用的药物有硫磺、煤焦油、水杨酸、二硫化硒等，可根据不同的部位，不同皮损选择不同的剂型，比如软膏、洗剂。对红斑、鳞屑面积不大者，可以用弱效至中效的糖皮质激素类霜剂，有糜烂渗出的部位，可以用硼酸溶液湿敷。也可以选择含有糖皮质激素，和抗生素的复方制剂，比如派瑞松软膏等。

语音时长01:30''

崔琳静│淮北市人民医院

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脂溢性皮炎怎么治

脂溢性皮炎其实与内分泌、出油过多或过少、马拉色菌感染、精神因素等有关的慢性皮肤炎症性皮肤病，主...

刘玲玲│北京大学第一医院

2019/06/16播放(93473)

脂溢性皮炎怎么回事

脂溢性皮炎常常发生在面部、胸背部等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性的皮肤病。最常见的表现是在...

刘瑛│山东大学第二医院

2019/09/26播放(76077)

脂溢性皮炎什么原因

"脂溢性皮炎是临床一种比较常见的慢性复发性皮肤炎症反应，脂溢性皮炎目前发病原因其实并不非常清楚。有一些研究表明，在患者皮脂腺分泌旺盛的部位，马拉色菌等真菌以及微生物寄生、繁殖，可以溶解皮脂中的甘油三酯，进而会产生脂肪酸，从而刺激皮肤产生炎症，而且马拉色菌等微生物寄生也会导致皮肤的炎症反应。常见的比如维生素B族的缺乏、患者精神紧张、劳累、熬夜、喜欢吃辛辣刺激性的食物、饮酒、抽烟等等，也会诱发本病的发生。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/01/17收听(76127)

脂溢性皮炎怎么治疗

脂溢性皮炎的治疗方法如下：

1、调整生活习惯：调整作息、调节情绪、避免皮肤过度清洗...

贾淑琳│广州中医药大学深圳医院

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